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Addestramento simulato per le evacuazioni tempestive di NICU

Alla fine dell'agosto 2011, un terremoto di grandezza 5,8 - il più forte ad est del Mississippi dal 1944 - ha scosso Washington, DC, con tale forza che ha incrinato il monumento di Washington ed ha danneggiato la cattedrale nazionale.

Sul sesto pavimento dell'unità di cure intensive neonatale (NICU) ai bambini nazionali in Washington, DC, personale ha ritenuto l'ospedale ondeggiare da lato a lato.

Dopo che l'agitazione si è fermata, hanno trovato che il disastro naturale ha esposto un'altra faglia: Il personale più dell'unità 200 non era tutto l'ugualmente informato o sicuro per quanto riguarda la pianificazione dell'unità per l'evacuazione i sui 66 neonati o del loro proprio ruolo specifico durante l'evacuazione di emergenza.

Più di 900 bambini molto malati sono trasferiti ogni anno al NICU nazionale dei bambini dall'altro lato della regione e un'alta percentuale conta sui commputer per fare il lavoro che i loro polmoni e cuori minuscoli non sono ancora abbastanza forti fare da sè.

Trasportando i bambini fragili scoli sei voli delle scale con strumentazione vitale che le tiene vive richiede la progettazione, il lavoro di squadra e l'addestramento.

“Gli incendi, i tornadi ed altri disastri naturali sono fuori del controllo del nostro gruppo. Ma è all'interno del controllo del nostro gruppo per formare il personale di NICU per padroneggiare questa abilità necessaria,„ dice Lisa Zell, BSN, un educatore clinico. Zell è egualmente autore principale di un articolo nazionale dei bambini descritto sul coperchio luglio dell'edizione del settembre 2019 del giornale di professione d'infermiera perinatale & neonatale. “Preoccupazioni di sicurezza di grilletto delle evacuazioni di emergenza per i pazienti come pure il nostro proprio personale. Una pianificazione robusta di preparazione che è migliorata continuamente può alleviare tali timori,„ Zell aggiunge.

Il cittadino dei bambini è no. 1 NICU della nazione ed i sui educatori lavorati con un diverso gruppo presso i bambini nazionali per progettare ed applicare le simulazioni periodiche dell'evacuazione. Dal giugno 2015 all'agosto 2017, 213 membri del personale di NICU hanno partecipato in trapani simulati, smerigliatrice le loro abilità praticando con i manichini con i livelli di variazione di acutezza.

Ogni simulazione ha tre obiettivi. In primo luogo, l'apprendista deve dimostrare la conoscenza del loro proprio ruolo determinato in un'evacuazione. In secondo luogo, devono sapere che il piano di evacuazione essi può spiegarlo così bene a qualcun altro. E per concludere, devono dimostrare quello se dovessero evacuare il NICU che il giorno, essi potrebbe farlo sicuro.„

Lamia Soghier, Direttore medico di M.D., di FAAP, di CHSE, di NICU e l'autore senior dello studio

L'addestramento di due ore di simulazione dell'evacuazione al cittadino dei bambini comincia con un prebrief del gruppo. Nel corso di questa riunione, gli educatori di NICU discutono il piano di evacuazione overarching, descrivono i diversi ruoli e danno una dimostrazione pratica di tutta strumentazione dell'evacuazione.

Questa strumentazione include gli zainhi di emergenza, una lamiera sottile di calcolo del gocciolamento e una scheda di frase di emergenza. Gli zainhi dell'offerta di emergenza sono riempiti di tutto che ogni paziente ha bisogno dell'evacuazione del paletto, dai cateteri di aspirazione, dai aghi di stampa della farfalla e dai kit di rimozione della sutura alle torce elettriche con le batterie.

Ogni stanza è fornita di quello zaino di emergenza che è garantito in un gabinetto bloccato. Ogni infermiere ha un tasto per accedere in qualunque momento al gabinetto.

Gli scenari verticali dell'evacuazione sono destinati per dare ad apprendisti un'esperienza nell'ambiente. I manichini che intubated sono evacuati dal cassetto, permettendo che l'infermiere fornisca all'ossigeno continuo l'uso di un sacco della rianimazione durante l'evacuazione. L'evacuazione dalla slitta permette che tre pazienti siano trasportati simultaneamente. I pazienti con le circostanze semplici possono essere sollevati delle loro cataste di puntellamento ed essere portati rapidamente alla sicurezza.

I gruppi egualmente imparano come calmare i nervi dei genitori frazzled ed arruolare la loro guida. “Qualunque dobbiamo fare, otterremo questi bambini vivi,„ Joan Paribello, un educatore clinico, dice le persone 15 montate per una sessione prebriefing recente.

“Una X„ sulla porta designa le stanze già evacuate. Un capo infermiere designato e un altro membro del gruppo di medici rimangono nell'unità fino ad evacuare il paziente definitivo per fare una spazzata definitiva.

La formazione simulata cessa con una sessione di relazione durante cui pubblica quello è sorto durante l'evacuazione sono identificati e corretti prima degli addestramenti simulati successivi, migliorando la sicurezza e la convenienza dell'esercizio.

Effettivamente, poichè il personale nazionale del NICU dei bambini ha padroneggiato queste simulazioni dell'evacuazione, i tempi dell'evacuazione sono caduto a partire da 21 minuto al poco quanto 16 minuti. Ugualmente importante, le indagini dell'evacuazione del paletto indicano:

  • 86% del rapporto sul personale che sta più bene in potere evacuare sicuro il NICU nazionale dei bambini
  • 94% del personale di NICU capiscono il piano di evacuazione globale e
  • 97% del personale di NICU conoscono il loro ruolo determinato durante l'evacuazione.

“Una delle rivelazioni più sorprendenti ha considerato una delle funzioni più fondamentali in tutto il NICU,„ il Dott. Soghier aggiunge. “Una volta che endovenoso la tubatura è eliminata dalla sua pompa, la tariffa a cui gocciolamento di infusioni deve essere calcolata manualmente. Abbiamo creato le schede laminate con le tariffe precalcolate del gocciolamento per permettere alla consegna fluida di salvataggio di continuare senza interruzione.„

Source:
Journal reference:

Zell, L. et al. (2019) Simulation Prepares an Interprofessional Team to Evacuate a 60-Bed Level 4 Neonatal Intensive Care Unit. The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing. doi.org/10.1097/JPN.0000000000000430.