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Treinamento simulado para evacuações oportunas de NICU

Ao fim de agosto de 2011, um terremoto do valor 5,8 - o mais forte ao leste do Mississippi desde 1944 - agitou Washington, C.C., com tal força que rachou o monumento de Washington e danificou a catedral nacional.

No sexto assoalho da unidade de cuidados intensivos neonatal (NICU) nas crianças nacionais em Washington, a C.C., pessoal sentiu o hospital balançar dum lado ao outro.

Depois que a agitação parou, encontraram que a catástrofe natural exps uma outra falha: Os membros do pessoal positivos da unidade 200 não estavam todo o ingualmente conhecedors ou seguros em relação ao plano de unidade para evacuar seus 66 neonatos ou seu próprio papel específico durante uma evacuação da emergência.

Mais de 900 crianças muito doentes são transferidas ao NICU nacional das crianças de em toda a região todos os anos, e uma porcentagem alta confia em máquinas para fazer o trabalho que seus pulmões e corações minúsculos não são ainda fortes bastante fazer no seus próprios.

Transportando bebês frágeis trague seis vôos de escadas junto com o equipamento vital que as mantem vivas exige o planeamento, os trabalhos de equipa e o treinamento.

Os “incêndios, os furacões e outras catástrofes naturais são fora do controle da nossa equipe. Mas está dentro do controle da nossa equipe para treinar o pessoal de NICU para dominar esta habilidade necessária,” diz Lisa Zell, BSN, um professor clínico. Zell é igualmente autor principal de um artigo nacional das crianças caracterizado na tampa julho da edição do setembro de 2019 do jornal de cuidados perinatais & Neonatal. Da “interesses da segurança do disparador das evacuações emergência para pacientes assim como nosso próprio pessoal. Um plano robusto da prontidão que seja melhorado continuamente pode aliviar tais medos,” Zell adiciona.

O nacional das crianças é o no. 1 NICU da nação, e os seus professores trabalhados com um grupo diverso dentro das crianças nacionais para projectar e executar simulações periódicas da evacuação. Desde junho de 2015 até agosto de 2017, 213 membros do pessoal de NICU participaram nas brocas simuladas, afiando suas habilidades praticando com os manequins com níveis de variação de acuidade.

Cada simulação tem três objetivos. Primeiramente, o estagiário precisa de demonstrar o conhecimento de seu próprio papel individual em uma evacuação. Em segundo, precisam de saber que o plano de evacuação tão bem eles pode a explicar a alguma outra pessoa. E finalmente, precisam de demonstrar aquele se tiveram que evacuar o NICU que o dia, ele poderia o fazer com segurança.”

Lamia Soghier, director médico de M.D., de FAAP, de CHSE, de NICU e o autor superior do estudo

O treinamento de duas horas da simulação da evacuação no nacional das crianças começa com um prebrief do grupo. Durante esta reunião, os professores de NICU discutem o plano de evacuação overarching, esboçam papéis individuais e dão uma demonstração a trabalhar de todo o equipamento da evacuação.

Este equipamento inclui trouxas da emergência, uma folha do cálculo do gotejamento e um cartão da frase da emergência. As trouxas do abastecimento de emergência são enchidas com o tudo que cada paciente precisa a evacuação do cargo, dos catetes da sucção, das agulhas da borboleta e dos jogos de remoção da sutura às lanternas elétricas com baterias.

Cada sala é equipada com essa trouxa da emergência que é fixada em um gabinete fechado. Cada enfermeira tem uma chave para alcançar a qualquer hora o gabinete.

As encenações verticais da evacuação são projectadas dar a estagiários uma experiência do real-mundo. Os manequins que intubated são evacuados pela bandeja, permitindo que a enfermeira forneça o oxigênio contínuo o uso de um saco da ressuscitação durante a evacuação. A evacuação pelo trenó permite que três pacientes sejam transportados simultaneamente. Os pacientes com circunstâncias descomplicados podem ser levantados de suas uchas e rapidamente ser levados à segurança.

As equipes igualmente aprendem como acalmar os nervos de pais frazzled e recrutar sua ajuda. “O que quer que nós precisamos de fazer, nós obteremos estes bebês para fora vivos,” Joana Paribello, um professor clínico, diz o pessoal 15 montado para uma sessão prebriefing recente.

Um “x” na porta designa as salas já evacuadas. Uma enfermeira de carga designada e um outro membro da equipa médica permanecem na unidade até que o paciente final esteja evacuado para fazer uma varredura final.

A formação simulada termina com uma sessão interrogar durante que emite isso elevarou durante a evacuação são identificados e corrigidos antes dos treinamentos simulados subseqüentes, melhorando a segurança e a oportunidade do exercício.

Certamente, como o pessoal nacional do NICU das crianças dominou estas simulações da evacuação, os tempos da evacuação deixaram cair de 21 minutos ao tão pouco quanto 16 minutos. Igualmente importante, as avaliações da evacuação do cargo indicam:

  • 86% do relatório de classificação que é mais confortável em poder evacuar com segurança o NICU nacional das crianças
  • 94% do pessoal de NICU compreendem o plano de evacuação total e
  • 97% do pessoal de NICU conhecem seu papel individual durante uma evacuação.

“Uma das revelações as mais surpreendentes considerou uma das funções as mais básicas em todo o NICU,” o Dr. Soghier adiciona. “Uma vez que intravenoso a tubulação é removida de sua bomba, a taxa em que gotejamento das infusões precisa de ser calculada manualmente. Nós criamos cartões laminados com as taxas pre-calculadas do gotejamento para permitir a entrega fluida do salvamento de continuar sem interrupção.”

Source:
Journal reference:

Zell, L. et al. (2019) Simulation Prepares an Interprofessional Team to Evacuate a 60-Bed Level 4 Neonatal Intensive Care Unit. The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing. doi.org/10.1097/JPN.0000000000000430.