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Entrenamiento simulado para las evacuaciones oportunas de NICU

A finales de agosto de 2011, un terremoto de la magnitud 5,8 - el más fuerte al este del Mississippi desde 1944 - sacudió Washington, C.C., con tal fuerza que quebró el mojón de Washington y dañó el diedro invertido nacional.

En el sexto suelo de la Unidad de Cuidados Intensivos neonatal (NICU) en los niños nacionales en Washington, la C.C., estado mayor aserraba al hilo el hospital el sacudirse de lado a lado.

Después de que la sacudida parara, encontraron que el desastre natural expuso otra avería: Los miembros del personal más de la unidad 200 no se sentían todo el igualmente bien informados o confiados con respecto al plan de unidad para evacuar sus 66 recién nacidos o su propio papel específico durante una evacuación de la emergencia.

Transfieren a más de 900 niños muy enfermos al NICU nacional de los niños de enfrente de la región cada año, y un alto porcentaje confía en las máquinas para hacer el trabajo que sus pulmones y corazones minúsculos no son todavía fuertes bastante hacer en sus el propio.

Transportando a bebés frágiles derribe seis tramos de escalones junto con el equipo vital que los mantiene activos requiere la formulación de planes, el trabajo en equipo y el entrenamiento.

Los “fuegos, los tornados y otros desastres naturales están fuera del mando de nuestras personas. Pero está dentro del mando de nuestras personas para entrenar al estado mayor de NICU para dominar esta habilidad necesaria,” dice a Lisa Zell, BSN, educador clínico. Zell es también autor importante de un artículo nacional de los niños ofrecido en la tapa julio de la edición de septiembre de 2019 del gorrón del oficio de enfermera perinatal y neonatal. “Preocupaciones del seguro del gatillo de las evacuaciones de la emergencia por pacientes así como nuestro propio estado mayor. Un plan robusto del estado de preparación que se perfecciona continuamente puede aliviar tales miedos,” Zell agrega.

El nacional de los niños es no. 1 NICU de la nación, y sus educadores trabajados con un grupo diverso dentro de los niños nacionales para diseñar y para ejecutar simulaciones periódicas de la evacuación. De junio de 2015 a agosto de 2017, 213 piezas de estado mayor de NICU participaron en los taladros simulados, afilando sus habilidades practicando con los maniquíes con los niveles de variación de acuidad.

Cada simulación tiene tres objetivos. Primero, el aprendiz necesita demostrar conocimiento de su propio papel individual en una evacuación. En segundo lugar, necesitan saber que el plan de evacuación ellos pueda explicarla tan bien algún otro. Y finalmente, necesitan demostrar eso si tuvieron que evacuar el NICU que el día, él podría hacerlo con seguridad.”

Lamia Soghier, director médico de M.D., de FAAP, de CHSE, de NICU y el autor mayor del estudio

El entrenamiento de dos horas de la simulación de la evacuación en el nacional de los niños comienza con un prebrief del grupo. Durante esta reunión, los educadores de NICU discuten el plan de evacuación overarching, contornean papeles individuales y dan una demostración con manos de todo el equipo de la evacuación.

Este equipo incluye mochilas de la emergencia, una hoja del cálculo del goteo y una tarjeta de la frase de la emergencia. Las mochilas del suministro de emergencia se llenan todo que cada paciente necesita la evacuación del poste, de los catéteres de la succión, de las agujas de la mariposa y de los estuches de retiro de la sutura a las linternas con las baterías.

Cada sitio se equipa de esa mochila de la emergencia que se asegure en una cabina bloqueada. Cada enfermera tiene una llave para llegar hasta la cabina en cualquier momento.

Los decorados verticales de la evacuación se diseñan para dar a aprendices una experiencia del mundo real. Los maniquíes que intubated son evacuados por la bandeja, permitiendo que la enfermera provea del oxígeno contínuo el uso de un bolso de la resucitación durante la evacuación. La evacuación por el trineo permite que transporten a tres pacientes simultáneamente. Los pacientes con condiciones sencillas pueden ser levantados de sus entarimados y ser llevados rápidamente al seguro.

Las personas también aprenden cómo calmar los nervios de padres frazzled y alistar su ayuda. “Sea cual sea necesitamos hacer, saldremos estos bebés activos,” Joan Paribello, educador clínico, informa el estado mayor 15 montado para una sesión prebriefing reciente.

Un “x” en la puerta señala los cuartos evacuados ya. Una enfermera de carga señalada y otra pieza de las personas médicas permanecen en la unidad hasta que evacuen al paciente final para hacer un barrido final.

El entrenamiento simulado termina con una sesión del interrogatorio durante la cual publique eso se presentó durante la evacuación se determinen y se corrijan antes de entrenamientos simulados subsiguientes, perfeccionando el seguro y la conveniencia del ejercicio.

De hecho, como el estado mayor nacional del NICU de los niños dominó estas simulaciones de la evacuación, los tiempos de la evacuación cayeron a partir de 21 minutos a tan poco como 16 minutos. Igualmente importante, las encuestas sobre la evacuación del poste indican:

  • el 86% del informe de calificación que es más cómodo en poder evacuar con seguridad el NICU nacional de los niños
  • los 94% del estado mayor de NICU entienden el plan de evacuación total y
  • los 97% del estado mayor de NICU conocen su papel individual durante una evacuación.

“Una de las revelaciones más asombrosamente miró una de las funciones más básicas de cualquier NICU,” el Dr. Soghier agrega. “Una vez que es intravenoso la tubería se quita de su bomba, el régimen en la cual goteo de las infusiones necesita ser calculado manualmente. Creamos tarjetas laminadas con regímenes calculados de antemano del goteo para permitir a lanzamiento flúido salvavidas continuar sin la interrupción.”

Source:
Journal reference:

Zell, L. et al. (2019) Simulation Prepares an Interprofessional Team to Evacuate a 60-Bed Level 4 Neonatal Intensive Care Unit. The Journal of Perinatal & Neonatal Nursing. doi.org/10.1097/JPN.0000000000000430.