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Los daños del bastón de la aguja son comunes y pueden transmitir muchos patógeno sangre-soportados

Los daños del bastón de la aguja (NSIs) pueden transmitir más de 20 patógeno sangre-soportados, incluyendo el VIH, el virus de la hepatitis B (HBV), el virus de la hepatitis C (HCV) y, más raramente, la malaria, el virus humano de la leucemia del linfocito T y Ebola. De hecho, un mililitro de sangre puede contener entre 105 a, raramente, 1014 partículas del VIH, una carga viral que pueda exceder el número de árboles en la tierra (3 trillones). Por todo el mundo, la exposición profesional de los sostenidos parece ser responsable del cerca de 40% de infecciones de HBV y de HCV y de 2,5% de infecciones VIH entre los profesionales de la atención sanitaria (HCPs).

Para dirigir el riesgo de NSIs, la unión europea (EU) y la Occupational Safety and Health Administration de los E.E.U.U. (OSHA) han publicado la dirección para ayudar a proteger HCPs contra patógeno del bloodborne.

Los estados estándar los patógeno del OSHA Bloodborne que el seguro “práctica de la ingeniería y del trabajo controla serán utilizados para eliminar o para disminuir la exposición del empleado”, por ejemplo el uso de sostenidos con un mecanismo dirigido seguro de la protección del daño.

En Europa, la orden directiva 2010/32 de la UE ejecutó un acuerdo básico en la prevención de daños afilados en el hospital y el sector de la atención sanitaria. Esto incluye una evaluación para eliminar el riesgo de NSIs. Las dimensiones de la gestión de riesgos incluyen ofrecer los aparatos médicos seguro-dirigidos, la eliminación segura y el entrenamiento adecuado.

El EU-OSHA destaca un estudio realizado en el hospital de la universidad de Heidelberg en Alemania en nombre de la oficina de salud del estado Baden-Wurttemberg. Este estudio controlado mostró una reducción estadística importante en NSIs en un grupo usando los dispositivos de seguro durante un período de doce meses.

Las agujas pasivas de la pluma del seguro son el primer tipo de dispositivos seguro-dirigidos diseñados para prevenir NSIs cuando HCPs está utilizando plumas de la inyección para administrar la medicación a sus pacientes. El uso de estas agujas pasivas de la pluma del seguro se explora en un levantamiento topográfico internacional, realizado por una compañía independiente de la investigación, que será publicada en un Libro Blanco en septiembre.

El levantamiento topográfico, realizado con más de 200 HCPs que utilizan agujas pasivas de la pluma del seguro, confirmado que hay preocupación por NSIs y que HCPs prefiere utilizar estos dispositivos de seguro. Cuatro en cinco estuvieron de acuerdo que usar una protección de los aumentos de la aguja de la pluma del seguro contra NSIs comparó con la aguja convencional de la pluma. Sin embargo, la mayoría de demandados también dijo que había retos prácticos al usar las agujas pasivas del seguro que se destacan más adelante en este papel.

Un problema común

Los daños de los sostenidos son comunes entre HCPs. En Inglaterra, por ejemplo, el número de exposiciones a los virus del bloodborne crecientes en el 33% a partir del 373 en 2004 a 496 en 2013 a pesar de normas de seguridad y la disponibilidad de los dispositivos de seguro pasivos. El número de daños percutáneos denunciados aumentó en el 22% al mismo tiempo a partir el 283 a 344. Una revista de literatura sistemática denunció que - dependiendo del país, de la fijación y de la metodología - el hasta 69% de HCPs experimentaron un NSI. Sin embargo, un tercero de enfermeras europeas, el 38% de doctores del aprendiz y el 52% de cirujanos no denunciaron su NSI. Así pues, el número de NSIs es probablemente más alto que los presupuestos oficiales sugieren.

NSIs puede ocurrir en varios escenarios durante el proceso de la inyección: el 14% de NSIs entre doctores del aprendiz y el 30% entre las enfermeras que trataban la diabetes ocurrieron al recubrir una aguja.11, 12Un estudio francés encontró que las plumas de la inyección explicaron el 39% de NSIs se asociaron a la inyección subcutánea, un régimen seis veces más arriba que con las jeringas disponibles. El cerca de 60% de NSIs ocurrieron durante el desmontaje de la pluma, un régimen cerca de seis veces más arriba que durante recubrir de una jeringa disponible.

La carga física y psicológica

Un daño de los sostenidos puede ser traumático, physicallyand psicológicamente. Los riesgos de contratar HBV que sigue un daño de los sostenidos son cerca de 1 en 3. El riesgo de transmisión de HCV y del VIH (1:30 y 1:300, respectivamente) es más inferior que ése para HBV. Sin embargo, el riesgo después de que un NSI sea mucho más alto que la exposición de la mucosa de siguiente al fluído corporal infectado, que es menos de 1 de 1000 para el VIH. Los factores numerosos influencian el riesgo incluyendo el tipo de daño de los sostenidos, de la carga viral de los pacientes, del estado inmune del HCP y de estrategias locales de la atención sanitaria, tales como puntualmente usando profilaxis de post-exposición.

Los efectos de un NSI son más que la comprobación. Un estudio del Reino Unido encontró ese 12% de los doctores del aprendiz que experimentaron pruebas mostradas NSI del trastorno por estrés postraumático (PTSD), un régimen cerca de cuatro veces más arriba que en la población en general. Otro estudio alistó a 13 personas con desorden del ajuste y cuatro con PTSD refirieron a una clínica psiquiátrica del trauma después de un NSI. Cada mes que la persona esperó un resultado del cese de alarma, creciente la duración de la enfermedad psiquiátrica en 1,8 meses. Aunque ninguno del HCPs contratara una infección, la enfermedad psicológica asociada al NSI minó el funcionamiento profesional, familiar y sexual.

El levantamiento topográfico revela necesidad incumplida

Según lo referido anterior, el levantamiento topográfico internacional encontró que el 81% de 204 HCPs estuvieron de acuerdo que usar una protección de los aumentos de la aguja de la pluma del seguro contra NSIs comparó con una aguja convencional de la pluma. Por otra parte, el 83% preferirían utilizar agujas de la pluma del seguro que agujas convencionales de la pluma.

Sin embargo, como se debate en otro blog en esta serie, hay algunos retos prácticos al usar agujas pasivas del seguro. Del HCPs preguntado, el 71% estuvieron de acuerdo que las agujas de la pluma del seguro activan antes de que acabaran de administrar la inyección. De éstos, el 69% estuvieron de acuerdo que la activación prematura de los mecanismos de seguro los hace inseguros que la dosis completa de la medicación se entregue a su paciente.

Las conclusión del levantamiento topográfico sugieren que haya un requisito para un equilibrio entre el seguro y el mando: el 86% de los demandados del levantamiento topográfico estuvieron de acuerdo que es igualmente importante que una aguja de la pluma ofrezca seguro y mando durante el proceso de la inyección.

Se está dirigiendo este equilibrio. Owen Mumford, compañía que ha estado en la vanguardia de la innovación del aparato médico por más de 60 años, está reuniendo la investigación de calidad mundial, experiencia del diseño y está dirigiendo excelencia para desarrollar métodos innovadores para reducir más lejos el riesgo de NSIs, mientras que da la confianza de HCPs con respecto al mando del lanzamiento de la dosis de la medicación.