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I pazienti di cancro al seno con gli stati di salute mentale hanno più alto uso dell'opioide, sopravvivenza diminuita

Le donne anziane che combattono il cancro al seno che hanno ansia, la depressione o altri stati di salute mentale sono più probabili usare gli opioidi e più probabile morire, un nuovo studio piombo dall'università di scuola di medicina della Virginia ha trovato.

I pazienti di cancro al seno con gli stati di salute mentale hanno più alto uso dell

I risultati dovrebbero incoraggiare medici a gestire meglio la salute mentale in pazienti con cancro al seno ed i curante del dente cilindrico per considerare la gestione alternativa di dolore quali terapia fisica, il massaggio e l'agopuntura, i ricercatori dicono.

La relazione complessa fra cancro al seno, i problemi sanitari di salute mentale e l'uso degli opioidi non è capita buona ed i risultati di questo studio forniscono ai clinici la prova che devono prendere le decisioni in relazione con il trattamento pazienti ottimali. I nostri risultati suggeriscono che i pazienti con cancro al seno con gli stati di salute mentale abbiano il più alto uso dell'opioide e sopravvivenza diminuita. Questi risultati evidenziano la necessità per i fornitori di cure mediche di valutare gli scopi del trattamento e di valutare se la migliore gestione concorrente degli stati di salute mentale e del cancro al seno è richiesta.„

Piombo il ricercatore Rajesh Balkrishnan, il PhD, l'università di banco della Virginia del dipartimento della medicina delle scienze di salute pubblica ed il centro del Cancro di UVA

Cancro al seno ed opioidi

Il cancro al seno uccide ogni anno più di 40,000 persone negli Stati Uniti ed i pazienti soffrono spesso da ansia e dalla depressione. La ricerca suggerisce che circa 40 per cento dei pazienti con cancro al seno quello un certo tipo di diagnosi di salute mentale.

Balkrishnan ed il suo gruppo hanno precisato per fare luce sulla relazione fra la salute mentale, l'uso dell'opioide ed i risultati del cancro al seno. Per fare quello, hanno esaminato più di 10.000 casi del cancro al seno registrati nel database nazionale del cancro dello SGOMBRO, che contiene (ma spersonalizzato) le informazioni dettagliate su cura provveduta ai beneficiari di Assistenza sanitaria statale di cancro. Questi casi hanno consistito delle donne di 65 anni e più vecchi chi sono stati diagnosticati con le fasi I, II o III cancro al seno fra il 1° gennaio 2006 ed il 31 dicembre 2012. Tutti hanno ricevuto la terapia endocrina ausiliaria come trattamento.

I ricercatori hanno ordinato i casi in due gruppi: donne con le diagnosi e quelle di salute mentale senza. Hanno trovato che quelli con le diagnosi di salute mentale hanno avuti il più alto uso dell'opioide e tassi di sopravvivenza più bassi.

“L'uso dell'opioide è più alto nelle donne con cancro al seno che soffrono dai comorbidities di salute mentale e rimangono un problema significativo,„ i ricercatori scrive in un nuovo documento che descrivono i loro risultati. “Inoltre, i comorbidities di salute mentale egualmente contribuiscono alla sopravvivenza diminuita in queste donne. Un bisogno esiste per cura di collaborazione nella gestione dei comorbidities di salute mentale in donne con cancro al seno, in grado di migliorare i sintomi, l'aderenza al trattamento ed il ripristino da queste circostanze mentali. I trattamenti di salute mentale egualmente sono raccomandati per essere offerti nel pronto intervento, che non solo sarebbe conveniente per i pazienti ma anche diminuirebbe il marchio di infamia connesso con i trattamenti per i comorbidities di salute mentale e migliora la relazione del paziente-fornitore.„

I ricercatori, compreso l'esperto palliativo Leslie Blackhall, MD in cura di UVA, raccomandano che medici ed altri curante considerino “i moduli complementari del trattamento per dolore,„ quali terapia fisica, la terapia comportamentistica conoscitiva, l'agopuntura, l'agopressione ed il massaggio.

Risultati pubblicati

I ricercatori hanno pubblicato i loro risultati nel giornale di pratica dell'oncologia. Oltre a Balkrishnan e a Blackhall, gli autori dello studio erano Raj Desai, dell'università di Florida; Camacho da temporeggiatore della scuola di medicina di UVA; Xi Tan della West Virginia University; e la Virginia LeBaron, del banco di UVA di professione d'infermiera.

I ricercatori hanno notato le limitazioni potenziali al loro studio quali una mancanza di informazioni sugli opioidi usati e una mancanza di dettagli valutazioni di dolore sui pazienti'. Egualmente suggeriscono che i termini di salute mentale quale la depressione possano essere underdiagnosed e che, di conseguenza, la ricerca può sottovalutare la percentuale dei pazienti con quei termini.