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Attrapez-Paclitaxel le combo de médicament réduit le risque de récidive de cancer du sein

Une grande étude allemande récente a prouvé qu'une thérapie combiné neuve pour le traitement du cancer du sein mène à un risque abaissé de la maladie revenant. Un commentaire sur ce test clinique de point de repère a été publié dans la dernière édition du tourillon de l'oncologie clinique par les chercheurs Masey Ross et le Jr. de Charles Geyer du centre de lutte contre le cancer de VCU Massey. Le commentaire a été intitulé, « Attrapent-Paclitaxel : Un niveau de soins neuf dans le traitement de néoadjuvant du cancer précoce du sein à haut risque ? »

Cellules cancéreuses de tumeur attaquant et s
Cellules cancéreuses de tumeur attaquant et s'élevant sur le rendu de la cellule humaine 3d. Crédit d'illustration : Forêt/Shutterstock d'illustration

L'association médicamenteuse modifiée s'est avérée utile chez les femmes avec un haut risque, le cancer du sein HER-2 négatif, les chercheurs a écrit. Ils expliquent que ce groupe de patients de cancer du sein sont un sous-ensemble important de patients de cancer du sein et ceci effectue l'étude si importante. Ross est un directeur médical de l'oncologiste médical intégrateur de programme et de sein de santé chez Massey et professeur adjoint de médecine interne à l'École de Médecine de VCU tandis que Geyer est un directeur associé pour la recherche clinique, le Harrigan, la baie d'aubépine, la présidence de familles de chance dans la cancérologie, l'oncologiste médical de sein et également un membre du programme de recherche de développement de thérapeutique à Massey et à un professeur de médecine interne à l'École de Médecine de VCU.

L'équipe explique qu'actuellement la demande de règlement normale pour des patients de cancer du sein présentant le ganglion lymphatique à haut risque négatif ou positif est une chimiothérapie néoadjuvante qui est donnée avant la chirurgie. Le médicament normal utilisé dans cette situation est Paclitaxel qui mène à l'hypersensibilité ou les réactions allergiques et les dégâts aux nerfs. Les chercheurs ont également dit que le dommage au nerf provoqué par le paclitaxel est souvent sévère pour ces patients de cancer du sein HER-2 positifs et les empêchent d'être administré ces agents.

Cette étude neuve par le médicament basé sur albumine utilisé (GBG) allemand de groupe de sein en 2016 attrapent-paclitaxel (Abraxane) comme alternative de Paclitaxel normal avant la chirurgie. Attrapez les gabarits de paclitaxel pour « le paclitaxel lié par albumine de Nanoparticle ». Attraper-Paclitaxel a été reconnu pour l'usage dans le cancer du sein métastatique avancé depuis 2005. Dans les essais tôt de trois semaines du traitement avec attrapez-paclitaxel (260 mg/m2 comme infusion 30 mn) était avec le paclitaxel normal à « 175 mg/m2 comme infusion de trois heures. » Les résultats avaient prouvé que la réaction générale était meilleure avec attrapent-paclitaxel (33 pour cent de comparé à 19 pour cent avec le paclitaxel normal). Le temps de même médian pris pour la tumeur au progrès était de 16,9 semaines pour le paclitaxel normal et 23 semaines pour attrapent-paclitaxel. Les essais de la phase 3 de attrapent-paclitaxel l'exposition qu'il y a un risque de 10 pour cent de neuropathie comparé à un risque de 2 pour cent avec le paclitaxel normal.

Ils ont noté qu'au moment de la chirurgie Abraxane a mené à la réaction pathologique (démontage des traces du cancer du sein ainsi que les ganglions lymphatiques contigus) dans le cancer dans les patients présentant le cancer du sein négatif triple. D'autres sous-types de la maladie ne sont pas allés aussi bien, les chercheurs ont écrit.

Les résultats de GBG ont indiqué que des patients ont été divisés en deux groupes - on reçu attrapent-paclitaxel, alors que l'autre recevait le paclitaxel avant la chirurgie. L'ancien groupe s'est avéré pour avoir de meilleurs résultats à long terme tels que la survie libre de la plus longue maladie et la survie générale comparées au dernier groupe. L'efficacité a été vue chez les femmes avec le négatif, le positif de récepteur hormonal et les cancers du sein triples du positif HER-2. Dans la carboplatine de quelques régimes est également employé le long comme traitement de néoadjuvant dans ceux qui ne montrent pas la bonne réaction pathologique avec le traitement initial de paclitaxel. écrivez les auteurs du commentaire. Cette étude du GBG cependant n'a employé la carboplatine dans aucun de leurs patients. Ross a dit, « nous proposons que les médecins qui ne comportent pas la carboplatine à la demande de règlement pour des femmes avec le cancer du sein négatif triple devraient considérer attrapent-paclitaxel au-dessus du paclitaxel normal. »

Les auteurs du commentaire expliquent qu'il y a eu des 3 études randomisées biphasées que comparé attrapez-paclitaxel avec le s-paclitaxel (paclitaxel normal). Ils ont écrit cela dans la première étude - l'essai d'essai de GeparSepto (GBG 69) les chercheurs avait compris 1.229 femmes avec le cancer du sein primaire à haut risque avaient été dont les « cycles à quatre temps administrés attrapent-paclitaxel ou le s-paclitaxel des jours 1, 8, et 15 tous les 21 jours suivis d'epirubicin et de cyclophosphamide pour des cycles à quatre temps. » Les résultats ont prouvé que bien que le risque de neuropathie ait été plus grand avec attrapez-paclitaxel, la réaction complète pathologique (pCR) étaient de 38,4 pour cent avec attrapent le paclitaxel comparé à 29 pour cent avec le s-paclitaxel. Les taux de réponse pathologiques étaient plus élevés pour des femmes avec des tumeurs de HER2-positive.

Dans la deuxième étude - l'essai de l'ETNA (demande de règlement de évaluation avec néoadjuvant Abraxane), un total de 695 femmes étaient des « cycles à quatre temps administrés de attrapent-paclitaxel 125 mg/m2 ou s-paclitaxel 90 mg/m2 des jours 1, 8, et 15 tous les 28 jours suivis d'un régime d'anthracycline des médecins le' choix. » Parmi des femmes avec le cancer du sein négatif triple le pourcentage de la réaction pathologique était même avec les deux formes de paclitaxel.

Ross, dans une déclaration a dit, « l'étude est intéressant parce qu'elle nous incite à repenser si des médicaments administrés avant la chirurgie qui n'améliorent pas des possibilités de avoir une réaction complète devraient être jetés dans la supposition qu'ils ne diminueront pas le risque de récidive d'un patient après la chirurgie. » Geyer et Ross ont expliqué que l'étude a prouvé que ce traitement pourrait bénéficier des cancers du sein de ce sous-type.

Geyer a dit, « à notre avis, cette information s'applique chez les femmes avec le positif de récepteur hormonal, cancer du sein du négatif HER-2. Nous nous sentons qu'il peut ne pas être particulièrement approprié pour des patients présentant le cancer du sein HER-2 positif parce que les améliorations appréciables dans HER-2 ont dirigé des traitements Co-administrés avec la chimiothérapie dans ce sous-ensemble se sont produites puisque l'étude allemande a terminé les patients de accumulation. Les améliorations vues avec attrapent-paclitaxel sont venues à un coût de plus grands régimes de la neuropathie, et des approches alternatives procurables pour des patients présentant le cancer du sein HER-2 positif sont associées à moins de neuropathie. »

Source:
Journal reference:

Nab-Paclitaxel: A New Standard of Care in Neoadjuvant Therapy of High-Risk Early Breast Cancer? Masey Ross and Charles E. Geyer Jr Journal of Clinical Oncology, https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.19.00877

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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