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Acchiappi-Paclitaxel la droga combinata diminuisce il rischio di ricorrenza del cancro al seno

Un grande studio tedesco recente ha indicato che una nuova terapia di combinazione per il trattamento di cancro al seno piombo ad un rischio ridotto della malattia che ritorna. Un commento su questo test clinico del punto di riferimento è stato pubblicato nell'ultima edizione del giornale dell'oncologia clinica dai ricercatori Masey Ross e dal Jr. di Charles Geyer dal centro del Cancro di VCU Massey. Il commento è stato intitolato, “Acchiappa-Paclitaxel: Un nuovo livello di cura nella terapia di Neoadjuvant di cancro al seno in anticipo ad alto rischio?„

Cellule tumorali del tumore che attaccano e che crescono sulla rappresentazione della cellula umana 3d. Credito dell
Cellule tumorali del tumore che attaccano e che crescono sulla rappresentazione della cellula umana 3d. Credito dell'illustrazione: Foresta/Shutterstock dell'illustrazione

La combinazione modificata della droga è risultata utile in donne con un ad alto rischio, il cancro al seno negativo HER-2, i ricercatori ha scritto. Spiegano che questo gruppo di pazienti di cancro al seno è un sottoinsieme importante dei pazienti di cancro al seno e questo effettua lo studio così importante. Ross è un Direttore medico dell'oncologo medico integrante del petto e di programma di salute a Massey e assistente universitario di medicina interna alla scuola di medicina di VCU mentre Geyer è un direttore associato per la ricerca clinica, Harrigan, il biancospino, la presidenza delle famiglie di fortuna nella ricerca sul cancro, l'oncologo medico del petto ed anche un membro del programma di ricerca inerente allo sviluppo di terapeutica a Massey e ad un professore di medicina interna alla scuola di medicina di VCU.

Il gruppo spiega che attualmente il trattamento standard per i pazienti di cancro al seno con il linfonodo ad alto rischio negativo o positivo è la chemioterapia neoadjuvant che è data prima dell'ambulatorio. La droga standard utilizzata in questa situazione è Paclitaxel che piombo ad ipersensibilità o le reazioni allergiche e danneggiamento dei nervi. I ricercatori egualmente hanno detto che il danno del nervo causato da paclitaxel è spesso severo per questi pazienti di cancro al seno positivi HER-2 ed impedisce loro di essere amministrata questi agenti.

Questo nuovo studio alla dalla droga basata a albumina usata (GBG) tedesca del gruppo del petto nel 2016 acchiappa-paclitaxel (Abraxane) come alternativa di Paclitaxel standard prima di chirurgia. Acchiappi i supporti del paclitaxel per “al il paclitaxel diretto a albumina di nanoparticella„. Acchiappare-Paclitaxel è stato approvato per uso nel cancro al seno metastatico avanzato dal 2005. Nelle prove iniziali di tre settimane della terapia con acchiappi-paclitaxel (260 mg/m2 come infusione minuta 30) è stato paragonato a paclitaxel standard “a 175 mg/m2 come infusione di tre ore.„ I risultati avevano indicato che la risposta globale era migliore con acchiappa-paclitaxel (33 per cento rispetto a 19 per cento a paclitaxel standard). Il tempo similmente mediano speso per il tumore a progresso era di 16,9 settimane per paclitaxel standard e 23 settimane per acchiappano-paclitaxel. Le prove di fase 3 di acchiappano-paclitaxel la manifestazione che c'è un rischio di 10 per cento di neuropatia rispetto ad un rischio di 2 per cento a paclitaxel standard.

Hanno notato che ai tempi di chirurgia Abraxane piombo alla risposta patologica (rimozione delle tracce di cancro dai linfonodi contigui come pure del petto) nel cancro in pazienti con cancro al seno negativo triplo. Altri sottotipi di malattia non sono andato pure, i ricercatori hanno scritto.

I risultati di GBG hanno rivelato che i pazienti sono stati divisi in due gruppi - si ricevuto acchiappa-paclitaxel, mentre l'altro ha ricevuto il paclitaxel prima di chirurgia. L'ex gruppo è stato trovato per avere migliori risultati a lungo termine quali la sopravvivenza libera di malattia più lunga e la sopravvivenza globale confrontate al gruppo posteriore. L'efficacia è stata veduta in donne con la quantità negativa, il positivo del recettore ormonale ed i cancri al seno tripli del positivo HER-2. In carboplatino di alcuni regimi egualmente è utilizzato di fianco come terapia neoadjuvant in coloro che non mostra la buona risposta patologica con la terapia iniziale del paclitaxel. scriva gli autori del commento. Questo studio dal GBG tuttavia non ha utilizzato il carboplatino in c'è ne dei loro pazienti. Ross ha detto, “suggeriamo che i medici che non incorporano il carboplatino nel trattamento per le donne con cancro al seno negativo triplo dovrebbero considerare acchiappino-paclitaxel sopra paclitaxel standard.„

Gli autori del commento spiegano che ci sono stati 3 prove ripartite con scelta casuale bifasi che hanno confrontato acchiappano-paclitaxel con s-paclitaxel (paclitaxel standard). Hanno scritto quello nel primo studio - la prova di prova di GeparSepto (GBG 69) i ricercatori aveva incluso 1.229 donne con cancro al seno primario ad alto rischio di cui era stato amministrato “quattro cicli acchiappano-paclitaxel o s-paclitaxel i giorni 1, 8 e 15 ogni 21 giorno seguito dal epirubicin e dalla ciclofosfoammide per quattro cicli.„ I risultati hanno indicato che sebbene il rischio di neuropatia fosse maggior con acchiappi-paclitaxel, la risposta completa patologica (pCR) erano 38,4 per cento con acchiappano il paclitaxel rispetto a 29 per cento a s-paclitaxel. I tassi di risposta patologici erano più alti per le donne con i tumori di HER2-positive.

Nel secondo studio - la prova di ETNA (trattamento di valutazione con Neoadjuvant Abraxane), complessivamente 695 donne è stata amministrata “quattro cicli di acchiappa-paclitaxel 125 mg/m2 o lo s-paclitaxel 90 mg/m2 i giorni 1, 8 e 15 ogni 28 giorni seguiti da un regime di antraciclina dei medici' la scelta.„ Fra le donne con cancro al seno negativo triplo la percentuale della risposta patologica era stessa con entrambi i moduli di paclitaxel.

Ross, in un'istruzione ha detto, “lo studio è interessante perché ci incita a ripensare se le droghe amministrate prima di chirurgia che non migliorano le probabilità di avere una risposta completa dovrebbero essere eliminate nell'ambito del presupposto che non faranno diminuire il rischio di un paziente di ricorrenza dopo chirurgia.„ Sia Geyer che Ross hanno spiegato che lo studio ha indicato che questa terapia potrebbe avvantaggiare i cancri al seno di questo sottotipo.

Geyer ha detto, “a parer nostro, questi informazioni è più applicabile in donne con il positivo del recettore ormonale, cancro al seno della quantità negativa HER-2. Riteniamo che non possa essere particolarmente pertinente per i pazienti con cancro al seno positivo HER-2 perché i miglioramenti sostanziali in HER-2 hanno diretto le terapie co-amministrate con la chemioterapia in questo sottoinsieme hanno accaduto poiché lo studio tedesco ha rifinito i pazienti d'aumento. I miglioramenti veduti con acchiappano-paclitaxel sono venuto ad un costo delle tariffe aumentate della neuropatia ed i metodi alternativi disponibili per i pazienti con cancro al seno positivo HER-2 sono associati con la meno neuropatia.„

Source:
Journal reference:

Nab-Paclitaxel: A New Standard of Care in Neoadjuvant Therapy of High-Risk Early Breast Cancer? Masey Ross and Charles E. Geyer Jr Journal of Clinical Oncology, https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.19.00877

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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