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Agarre-Paclitaxel la droga combinada reduce el riesgo de repetición del cáncer de pecho

Un estudio alemán grande reciente ha mostrado que una nueva terapia de la combinación para el tratamiento contra el cáncer del pecho lleva a un riesgo bajado de la enfermedad que se vuelve. Un comentario en esta juicio clínica del punto de referencia en tierra ha sido publicado en la última aplicación el gorrón de la oncología clínica por los investigadores Masey Ross y el Jr. de Charles Geyer del centro del cáncer de VCU Massey. El comentario fue titulado, “Agarra-Paclitaxel: Una nueva asistencia estándar en la terapia de Neoadjuvant del cáncer de pecho temprano de alto riesgo?”

Células cancerosas del tumor que atacan y que crecen en la representación de la célula humana 3d. Haber del ejemplo: Bosque/Shutterstock del ejemplo
Células cancerosas del tumor que atacan y que crecen en la representación de la célula humana 3d. Haber del ejemplo: Bosque/Shutterstock del ejemplo

La combinación modificada de la droga fue encontrada para ser útil en las mujeres con un de alto riesgo, cáncer de pecho negativo HER-2, los investigadores escribió. Explican que este grupo de enfermos de cáncer del pecho es un subconjunto importante de enfermos de cáncer del pecho y éste hace el estudio tan importante. Ross es director médico del oncólogo médico integrante del programa y del pecho de salud en Massey y profesor adjunto del remedio interno en la Facultad de Medicina de VCU mientras que Geyer es director adjunto para la investigación clínica, Harrigan, el espino, la silla de las familias de la suerte en la investigación de cáncer, el oncólogo médico del pecho y también una pieza del programa de investigación de desarrollo de la terapéutica en Massey y un profesor del remedio interno en la Facultad de Medicina de VCU.

Las personas explican que actualmente el tratamiento estándar para los enfermos de cáncer del pecho con el ganglio linfático de alto riesgo negativo o positivo es la quimioterapia neoadjuvant que se da antes de la cirugía. La droga estándar usada en esta situación es Paclitaxel que lleva a la hipersensibilidad o las reacciones alérgicas y daño a los nervios. Los investigadores también dijeron que el daño del nervio causado por el paclitaxel es a menudo severo para estos enfermos de cáncer positivos del pecho HER-2 y evitan que los administren estos agentes.

Este nuevo estudio por la droga albúmina-basada usada (GBG) alemana del grupo del pecho en 2016 agarra-paclitaxel (Abraxane) como opción de Paclitaxel estándar antes de cirugía. Agarre los soportes del paclitaxel para “el paclitaxel del albúmina-salto del Nanoparticle”. Agarrar-Paclitaxel se ha aprobado para el uso en cáncer de pecho metastático avanzado desde 2005. En las juicios tempranas de tres semanas de la terapia con agarre-paclitaxel (260 mg/m2 como infusión minuciosa 30) fue comparado con el paclitaxel estándar en “175 mg/m2 como infusión de tres horas.” Los resultados habían mostrado que la reacción total era mejor con agarra-paclitaxel (el 33 por ciento comparado al 19 por ciento con el paclitaxel estándar). El tiempo semejantemente mediano llevado para el tumor el progreso era 16,9 semanas para el paclitaxel estándar y 23 semanas para agarran-paclitaxel. Las juicios de la fase 3 de agarran-paclitaxel la demostración que hay un riesgo del 10 por ciento de neuropatía comparado a un riesgo del 2 por ciento con el paclitaxel estándar.

Observaron que a la hora de cirugía Abraxane llevó a la reacción patológica (retiro de trazos del cáncer del pecho así como los ganglios linfáticos colindantes) en el cáncer en pacientes con el cáncer de pecho negativo triple. Otros subtipos de la enfermedad no se fueron también, los investigadores escribieron.

Los resultados de GBG revelaron que dividieron a los pacientes en dos grupos - uno recibido agarra-paclitaxel, mientras que el otro recibió el paclitaxel antes de cirugía. Encontraron al grupo anterior para tener mejores resultados a largo plazo tales como supervivencia libre de una enfermedad más larga y supervivencia total comparadas al último grupo. La eficacia fue considerada en mujeres con la negativa triple, el positivo del receptor de la hormona y los cánceres de pecho positivos HER-2. En algunos regímenes Carboplatin también se utiliza al costado como terapia neoadjuvant en los que no muestren la buena reacción patológica con terapia inicial del paclitaxel. escriba a los autores del comentario. Este estudio del GBG sin embargo no utilizó carboplatin en ningunos de sus pacientes. Ross dijo, “sugerimos que los médicos que no incorporan carboplatin en el tratamiento para las mujeres con el cáncer de pecho negativo triple consideren agarran-paclitaxel sobre paclitaxel estándar.”

Los autores del comentario explican que ha habido los 3 ensayos aleatorizados bifásicos que compararon agarran-paclitaxel con el s-paclitaxel (paclitaxel estándar). Escribieron eso en el primer estudio - la juicio de ensayo de GeparSepto (GBG 69) los investigadores había incluido a 1.229 mujeres con el cáncer de pecho primario de alto riesgo del cual habían sido los “ciclos de cuatro tiempos administrados agarran-paclitaxel o el s-paclitaxel el días 1, 8, y 15 cada 21 días seguidos por epirubicin y el ciclofosfamida para los ciclos de cuatro tiempos.” Los resultados mostraron que aunque el riesgo de neuropatía fuera mayor con agarre-paclitaxel, la reacción completa patológica (pCR) eran el 38,4 por ciento con agarran el paclitaxel comparado al 29 por ciento con el s-paclitaxel. Las tasas de respuesta patológicas eran más altas para las mujeres con los tumores de HER2-positive.

En el segundo estudio - la juicio del ETNA (tratamiento de evaluación con Neoadjuvant Abraxane), un total de 695 mujeres era “ciclos de cuatro tiempos administrados de agarra-paclitaxel 125 mg/m2 o el s-paclitaxel 90 mg/m2 el días 1, 8, y 15 cada 28 días seguidos por un régimen del anthracycline de los médicos la' opción.” Entre mujeres con el cáncer de pecho negativo triple el porcentaje de la reacción patológica era lo mismo con ambas formas del paclitaxel.

Ross, en una declaración dijo, “el estudio es interesante porque hace que repensamos si las drogas administradas antes de cirugía que no perfeccionan ocasiones del tener una reacción completa se deben desechar bajo suposición que no disminuirán el riesgo de un paciente de repetición después de cirugía.” Geyer y Ross explicaron que el estudio mostró que esta terapia podría beneficiar a cánceres de pecho de este subtipo.

Geyer dijo, “en nuestra opinión, esta información es el más aplicable de mujeres con el positivo del receptor de la hormona, cáncer de pecho negativo HER-2. Aserramos al hilo que puede no ser determinado relevante para los pacientes con el cáncer de pecho positivo HER-2 porque han ocurrido las mejorías sustanciales en HER-2 dirigieron las terapias co-administradas con quimioterapia en este subconjunto puesto que el estudio alemán acabó a pacientes de acrecentamiento. Las mejorías consideradas con agarran-paclitaxel vinieron en un costo de índices crecientes de neuropatía, y los enfoques alternativos disponibles para los pacientes con el cáncer de pecho positivo HER-2 se asocian a menos neuropatía.”

Source:
Journal reference:

Nab-Paclitaxel: A New Standard of Care in Neoadjuvant Therapy of High-Risk Early Breast Cancer? Masey Ross and Charles E. Geyer Jr Journal of Clinical Oncology, https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.19.00877

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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