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Os pacientes da gota têm um risco mais alto de doença renal avançada, achados do estudo

Os pacientes com gota estão no risco aumentado de doença renal e de insuficiência renal crônicas, de acordo com a universidade nova da quintilha jocosa (UL), pesquisa conduzida Irlanda.

Em um dos estudos os maiores e os mais detalhados conduzidos nunca, os pacientes recrutados na prática geral com um diagnóstico da gota eram mais de duas vezes tão provavelmente para desenvolver sem a insuficiência renal do que aqueles, de acordo com o estudo conduzido por pesquisadores na universidade da Faculdade de Medicina da entrada do graduado da quintilha jocosa (UL) (GEMS).

O estudo o maior e o mais detalhado publicado nunca neste assunto usou dados de mais de 620.000 pacientes no sistema BRITÂNICO da saúde.

Encontrou que os pacientes da gota eram igualmente mais prováveis sofrer uma deterioração a curto prazo na função do rim, assim como uma deterioração sustentada da função a menos de 10% do normal, comparado aos pacientes sem a gota.

Os pesquisadores basearam seus resultados em resultados de um grande estudo Reino Unido-largo que analisasse dados da ligação de dados clínica dos dados da prática da pesquisa (CPRD), uma base de dados da pesquisa que recolhesse a informação clínica nos pacientes que atendem a centros de atenção primária através do Reino Unido.

Em sua análise, os pesquisadores analisaram o risco de doença renal crônica avançada (CKD) em 68.897 pacientes da gota seguidos para uma média de 3,7 anos e compararam-nos a 554.964 pacientes sem a gota.

“Os resultados eram bastante surpreendentes,” disse o professor Austin Empilhamento, cadeira da fundação da medicina em GEMAS do UL que é autor principal do estudo e investigador principal para o consórcio da saúde do rim do UL no instituto de investigação da saúde e no Nephrologist do consultante em hospitais do UL.

“Quando nós acreditamos sempre que os níveis elevados de ácido úrico puderam ser ruins para rins e que os pacientes com gota podem ter um risco de insuficiência renal mais alto, nós fomos surpreendidos bastante pelo valor do risco impor pela gota nestes pacientes. Nós estávamos particularmente interessados no risco de doença renal avançada, porque estes pacientes têm geralmente um risco de insuficiência renal mais alto e de morte.

“Em nossa análise, nós definimos doença renal avançada baseada em quatro critérios específicos; necessidade para a transplantação da diálise ou do rim; o rim de falha funciona menos de 10% do normal; duplicação da creatinina do soro da linha de base; e morte associada com o CKD.

“Total, nós descobrimos que os pacientes que sofreram da gota tiveram um risco mais alto de 29% de CKD avançado comparado àqueles sem a gota. Certamente quando nós analisamos cada um dos componentes de doença renal avançada, nós encontramos que aquela em pacientes gerais da gota estava em um risco mais alto de uma deterioração na função do rim comparada àquelas sem.

“Astonishingly, quando nós olhamos com risco da insuficiência renal e as aquelas que diálise necessário ou uma transplantação do rim, nós encontramos que os pacientes das gotas tiveram mais do que um risco de 200% de insuficiência renal mais alto do que aqueles sem gota,” o professor Empilhamento adicionamos do estudo, que foi publicado apenas pelo jornal médico BMJ aberto.

O estudo derrama a luz nova na importância e no impacto potencial da gota na função do rim. Embora os estudos precedentes mostrassem que os pacientes da gota têm uma carga mais alta da doença renal, nenhum mostrou de forma convincente que a gota pode contribuir à revelação da insuficiência renal.

Nosso estudo teve diversas forças importantes que superaram as limitações de estudos precedentes. É um dos estudos os maiores conduzidos nunca com sobre os 620.000 pacientes incluídos.

Em segundo, o estudo era representante dos pacientes que são vistos tipicamente na prática geral dentro do sistema BRITÂNICO da saúde. Em terceiro lugar, a análise esclareceu sabido que os aspectos obscuros - factores que podem ter contribuído à revelação ou à doença renal como a hipertensão e o diabetes - e nossos resultados estiveram confirmados mais nos diversos análise adicional. Tomados junto, os resultados deste estudo sugerem que a gota seja um factor de risco independente para a progressão do CKD e da insuficiência renal.”

Professor Austin Empilhamento, cadeira da fundação da medicina em GEMAS do UL

A gota é a artrite inflamatório a mais comum que causa a dor severa e o sofrimento devido a um acúmulo do ácido úrico nas junções. Afecta quase 2.5% da população adulta e causa a dor significativa e a inabilidade devido a seus efeitos em junções, em tendões e em osso. Tratamentos que uns mais baixos níveis do ácido úrico no córrego do sangue são eficazes em impedir os alargamentos agudos da gota e o dano que a longo prazo causa nas junções, porém a evidência actual mostra que as sobras da gota controladas deficientemente na população.

O CKD é uma condição crônica comum que as influências em torno de 15% dos adultos no sistema irlandês da saúde e tenham um impacto principal em uma saúde da pessoa.

“Todos os anos sobre 450 pacientes desenvolva a insuficiência renal na Irlanda e exija algum formulário do tratamento de diálise ou de uma transplantação do rim,” professor explicado Empilhamento.

“Este continua a ser o caso apesar de nossos melhores esforços no diabetes de controlo da pressão sanguínea m e em outros factores de risco bem conhecidos. De facto dentro sobre uma década, os números de pacientes que se tornam insuficiência renal na Irlanda têm aumentado de 2.848 em 2005 a 4.440 em 2017 (um crescimento de 56%).

“O resultado desta pesquisa nova sugere que a gota possa igualmente jogar um papel importante na progressão da doença renal. A identificação da gota como um factor de risco potencial abre oportunidades novas para a prevenção da doença renal e das suas conseqüências,” professor adicionado Empilhamento.

A pesquisa foi conduzida em colaboração com pesquisadores da epidemiologia de OXON no Reino Unido, e AstraZeneca no Reino Unido e nos E.U.

Source:
Journal reference:

Stack, A.G. et al. (2019) Gout and the risk of advanced chronic kidney disease in the UK health system: a national cohort study. BMJ Open. doi.org/10.1136/bmjopen-2019-031550.