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Los pacientes de la gota tienen riesgo más alto de la enfermedad de riñón avanzada, hallazgos del estudio

Los pacientes con gota están en el riesgo creciente de enfermedad de riñón crónica y la insuficiencia renal, según la nueva universidad de la quintilla (UL), Irlanda llevó la investigación.

En uno de los estudios más grandes y más detallados conducto nunca, los pacientes reclutados en práctica general con una diagnosis de la gota eran más de dos veces tan probablemente para desarrollar la insuficiencia renal que ésos fuera, según el estudio llevado por los investigadores en la universidad de la Facultad de Medicina del asiento del graduado de la quintilla (UL) (GEMS).

El estudio más grande y más detallado publicado nunca en este tema utilizó datos de más de 620.000 pacientes en el sistema BRITÁNICO de la salud.

Encontró que los pacientes de la gota eran también más probables sufrir un deterioro a corto plazo en la función del riñón, así como un deterioro continuo de la función a menos el de 10% de normal, comparado a los pacientes sin gota.

Los investigadores basaron sus conclusión en resultados de un estudio Reino Unido-ancho grande que analizaba datos de la transmisión de datos clínica de los datos de la práctica de la investigación (CPRD), una base de datos de la investigación que cerco la información clínica sobre los pacientes que asisten a centros de atención primaria de enfrente del Reino Unido.

En su análisis, los investigadores analizaban el riesgo de enfermedad de riñón crónica avanzada (CKD) en 68.897 pacientes de la gota seguidos para un promedio de 3,7 años y los compararon a 554.964 pacientes sin gota.

“Los resultados eran muy asombrosos,” dijo a profesor Austin Stack, silla del asiento del remedio en las GEMAS de la UL que es autor importante del estudio e investigador principal para el consorcio de la salud del riñón de la UL en el instituto de investigación de la salud y el nefrólogo del consultor en los hospitales de la UL.

“Mientras que creímos siempre que los niveles del ácido úrico pudieron ser malos para los riñones y que los pacientes con gota pueden tener un riesgo de la insuficiencia renal más alto, la magnitud del riesgo nos sorprendimos muy impuesto por gota en estos pacientes. Estábamos determinado interesados en el riesgo de enfermedad de riñón avanzada, pues estos pacientes en general tienen un riesgo más alto de la insuficiencia renal y de la muerte.

“En nuestro análisis, definimos la enfermedad de riñón avanzada basada en cuatro consideraciones específicas; necesidad del trasplante de la diálisis o del riñón; el riñón que falla funciona menos el de 10% de normal; el duplicar de la creatinina del suero de la línea de fondo; y muerte asociada a la CKD.

“Total, descubrimos que los pacientes que sufrieron de gota hicieron un riesgo más alto del 29% de la CKD avanzada comparar a ésos sin gota. De hecho cuando analizábamos cada uno de los componentes de la enfermedad de riñón avanzada, encontramos que ésa en pacientes generales de la gota estaba en un riesgo más alto de un deterioro en la función del riñón comparada a ésas fuera.

“Asombrosamente, cuando observábamos con riesgo de la insuficiencia renal y de las que diálisis necesaria o un trasplante del riñón, encontramos que los pacientes de las gotas tenían más que un riesgo más alto del 200% de la insuficiencia renal que ésos sin gota,” a profesor Stack agregamos del estudio, que acaba de ser publicado por el gorrón médico BMJ abierto.

El estudio vierte la nueva luz en la importancia y el impacto potencial de la gota en la función del riñón. Aunque los estudios anteriores hayan mostrado que los pacientes de la gota tienen una carga más alta de la enfermedad de riñón, ningunos han mostrado convincentemente que la gota puede contribuir al revelado de la insuficiencia renal.

Nuestro estudio tenía varias fuerzas importantes que vencieron las limitaciones de estudios anteriores. Es uno de los estudios más grandes conducto nunca con sobre 620.000 pacientes incluidos.

En segundo lugar, el estudio era representante de los pacientes que se ven típicamente en práctica general dentro del sistema BRITÁNICO de la salud. Tercero, el análisis explicó sabido que los factores de confusión - factores que pudieron haber contribuido al revelado o a la enfermedad de riñón como la hipertensión y la diabetes - y nuestras conclusión fueron confirmados más a fondo en varios análisis adicional. Tomadas juntas, las conclusión de este estudio sugieren que la gota es un factor de riesgo independiente para la progresión de la CKD y de la insuficiencia renal.”

Profesor Austin Stack, silla del asiento del remedio en las GEMAS de la UL

La gota es la artritis inflamatoria más común que causa dolor severo y el sufrimiento debido a una acumulación del ácido úrico en juntas. Afecta al casi 2.5% de la población adulta y causa dolor importante y la incapacidad debido a sus efectos sobre juntas, los tendones y el hueso. Tratamientos que niveles más inferiores del ácido úrico en la corriente de la sangre son efectivos en la prevención de las bengalas agudas de la gota y del daño a largo plazo que causa en juntas, no obstante las pruebas actuales muestran que los restos de la gota manejados mal en la población.

La CKD es una condición crónica común que las influencias alrededor del 15% de adultos en el sistema irlandés de la salud y tienen un impacto importante en una salud de la persona.

“Sobre 450 pacientes desarrolle la insuficiencia renal en Irlanda y requiera cada año una cierta forma del tratamiento de diálisis o de un trasplante del riñón,” profesor explicado Stack.

“Éste continúa ser el caso a pesar de nuestros mejores esfuerzos en la diabetes de la presión arterial que controla m y otros factores de riesgo establecidos. De hecho hacia adentro durante una década, los números de pacientes que se convierten insuficiencia renal en Irlanda han aumentado a partir del 2.848 en 2005 a 4.440 en 2017 (un incremento del 56%).

“El resultado de esta nueva investigación sugiere que la gota pueda también desempeñar un papel importante en la progresión de la enfermedad de riñón. La identificación de la gota como factor de riesgo potencial abre las nuevas oportunidades para la prevención de la enfermedad de riñón y de sus consecuencias,” profesor adicional Stack.

La investigación conducto en colaboración con investigadores de la epidemiología de OXON en el Reino Unido, y AstraZeneca en el Reino Unido y los E.E.U.U.

Source:
Journal reference:

Stack, A.G. et al. (2019) Gout and the risk of advanced chronic kidney disease in the UK health system: a national cohort study. BMJ Open. doi.org/10.1136/bmjopen-2019-031550.