Las bajas flúidas de manejo del volumen y de la sal durante un maratón pueden ayudar a evitar daño del riñón de la poste-carrera

La leyenda declara que después de que el ejército griego derrotara las fuerzas persas invasoras cerca de la ciudad del maratón en 490 B.C.E., el correo que Pheidippides se ejecutó a Atenas para denunciar la victoria y después que cayó inmediatamente absolutamente. La historia -- y la distancia Pheidippides revistió -- inspiró el maratón moderno, una competencia penosa de 26,2 millas que atrae unos 1,3 millones de rotores de turbina anualmente para competir en las más de 800 carreras celebradas mundiales.

Mientras que el fallecimiento de Pheidippides era más probable causado por 300 millas lo funciona con hizo según se informa apenas antes de su “maratón,” cara de hoy de los rotores de turbina de larga distancia una amenaza física sobre todo a corto plazo pero aún seria conocida como daño agudo del riñón, o AKI. Ahora, los resultados de un nuevo estudio de los rotores de turbina de maratón llevados por los investigadores en el remedio de Johns Hopkins y la Universidad de Yale sugieren que el volumen del sudor y las bajas (flúidos) del sodio del sudor, bastante que una subida de la temperatura del cuerpo de la base, son los contribuidores dominantes a la poste-carrera AKI.

Sabíamos un estudio anterior que un gran número de marathoners desarrollaron AKI a corto plazo que seguía una carrera, así que de nosotros quisimos más concretamente precisar las causas. Nuestras conclusión sugieren que eso las bajas flúidas de manejo del volumen y de la sal con un régimen personalizado durante el plazo que rodea un maratón puedan ayudar para reducir el número o para aminorar la severidad de las incidencias de AKI luego.”

Chirag Parikh, Ph.D., director de la división de nefrología en la Facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins y el autor mayor del nuevo papel

Los investigadores dicen que también encontraron que los rotores de turbina con AKI que seguía un maratón habían aumentado niveles de una proteína de suero de sangre conocida como copeptin. Si la conexión se confirma con los estudios futuros, dicen, copeptin podrían tener valores como biomarker durante el entrenamiento para la susceptibilidad del poste-maratón que predice a AKI.

AKI, según lo descrito por el asiento nacional del riñón, es un “episodio súbito del daño de la insuficiencia renal o del riñón que suceso dentro de algunas horas o de algunos días.” Hace los residuos acumularse en la sangre, haciéndolo duro para que los riñones mantengan el equilibrio correcto de líquidos en la carrocería. Los síntomas de AKI difieren dependiendo de la causa y pueden incluir: demasiado poca orina que sale de la carrocería; hinchándose en tramos, tobillos y alrededor de los aros; fatiga; falta de aire; confusión; náusea; dolor de pecho; y en casos graves, capturas o coma. El desorden está lo más común posible - considerado en los pacientes hospitalizados cuyos riñones son afectados por la tensión y complicaciones médicas y quirúrgicas.

Semejantemente, un maratón sujeta un rotor de turbina a la tensión física continua, el flujo de sangre reducido a los riñones y aumentos importantes en la tasa metabólica. Junto, estas acciones desafían seriamente la capacidad de la carrocería de guardar el volumen, los electrólitos y los niveles de temperatura flúidos -- junto con las reacciones reguladoras a los cambios en los tres -- en equilibrio. El resultado, como se ve en el 82% de los rotores de turbina evaluado por los mismos investigadores en un estudio 2017 de la Universidad de Yale, era AKI que hizo un promedio de dos días en la duración.

Para el último estudio, la meta era definir mejor los factores y el mecanismo de riesgo para el problema examinando 23 rotores de turbina, edades 22-63, que compitió en el maratón 2017 de Hartford en Connecticut.

Los participantes eran voluntarios reclutados con los clubs corrientes locales y el proceso de la inscripción del maratón. Dividido casi igualmente entre los hombres y las mujeres, eran toda rotores de turbina experimentados con un índice de masa corporal que colocaba entre 18.5-24.9, y habían terminado por lo menos cuatro carreras más de largo de 20 kilómetros (12,4 millas) en el plazo de los tres años anteriores.

La orina y las muestras de sangre cerco de los participantes en tres puntos del tiempo: 24 horas antes del maratón, en el plazo de 30 minutos de terminar la carrera y 24 horas después. Los investigadores evaluaron las muestras para los niveles del sodio; biomoléculas dominantes tales como fosfocinasa de creatina, hemoglobina, proteína de la orina y copeptin; y los biomarkers se asociaron a daño del riñón tal como interleukin-18 y daño molecule-1 del riñón.

Los remiendos de la colección del sudor fueron colocados en los rotores de turbina antes del maratón y recuperados en la marca de 5 millas (porque se saturaron también más lejos en la carrera). La presión arterial, el ritmo cardíaco y el peso fueron medidos en los tres puntos del tiempo, mientras que un bioharness desgastado durante el maratón registró continuamente temperatura del cuerpo.

Doce de los 23 rotores de turbina (el 55%) desarrollaron AKI después de la carrera, mientras que 17 (el 74%) probaron el positivo para los marcadores que indicaban un cierto daño a los túbulos renales, los portales minúsculos en los riñones en donde se filtra la sangre.

En los rotores de turbina con la poste-carrera AKI, los investigadores observaron el sodio distinto y las bajas flúidas del volumen. La baja mediana de la sal era 2,3 gramos, con cierto perder tanto como 7 gramos.

La baja flúida del volumen vía el sudor tenía un nivel del punto medio de 2,5 litros (5,2 pintas), hasta un máximo de 6,8 litros (14,4 pintas). Para la comparación, una carrocería de 155 libras (70-kilogram) contiene cerca de 42 litros (85 pintas) de líquido.

Vacie la temperatura del cuerpo, mientras que está elevado importante en un maratón, era básicamente lo mismo para todos los rotores de turbina y por lo tanto, no era considerado un factor causal para AKI. Sin embargo, los investigadores dicen que la combinación de la temperatura de la alto-carrocería junto con bajas del líquido y de la sal puede agregar al revelado del daño del riñón.

“Poniendo el sodio y los números flúidos de la baja del volumen en perspectiva, la baja mediana de la sal para los rotores de turbina de AKI era cerca de 1 1/4 cucharilla, o la cantidad diaria entera recomendada por la asociación americana del corazón,” Parikh dice. “Su baja flúida mediana del volumen era equivalente a reblandecer fuera ligeramente más que una botella de soda de 2 litros. Más allá de eso, teníamos pruebas que los rotores de turbina no continuaban adecuadamente con esos agotamientos.”

A su vez, Parikh dice, esa falla de equilibrar el sodio y las bajas flúidas durante un maratón puede explicar otro encontrar relevante del nuevo estudio: los niveles más altos de copeptin vistos en rotores de turbina con la poste-carrera AKI.

Copeptin es un precursor a la baja del vasopressin, una hormona secretada por la glándula pituitaria en respuesta a volumen reducido de la sangre. Informa nuestros riñones y vasos sanguíneos aferrarse para regar, previniendo una caída súbita en la presión arterial y el colapso físico.

“En los rotores de turbina que desarrollaron AKI, encontramos niveles del copeptin tanto como 20 veces más altos que los que no lo hicieron,” Parikh dice. “Ésta es pruebas biológicas que las víctimas de AKI eran seriamente volumen hacia abajo.”

Porque el vasopressin reduce el flujo de sangre a los riñones, y disminuye la filtración y el rendimiento renales de la orina, él agrega, también puede inducir la inflamación y el daño a los tejidos del riñón si está secretado durante un largo período de tiempo. Esto puede explicar porqué un gran número de rotores de turbina de maratón consiguen AKI mientras que no lo hacen ésos que compiten en distancias más cortas.

Parikh dice los estudios futuros, usando muestras más grandes, necesitará evaluar si optimice el líquido y de la sal volúmenes en rotores de turbina de maratón baje regímenes o reduzca la severidad de la poste-carrera AKI. , Él dice, los investigadores quisieran además seguir a los rotores de turbina que participan en maratones múltiples para buscar cualquier daño acumulativo del riñón.

“La meta a largo plazo será documentar un rotor de turbina individual metabólico y reblandecer perfil para desarrollar un régimen del repuesto del líquido y de la sal apenas para él,” él dice. “Entonces, los rotores de turbina podían consumir esta bebida personalizada durante la carrera para mantener mejor el balance del líquido y de la sal.”