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L'étude montre l'avantage économique des déclenchements de chirurgie réparatrice aux pays en développement

Les déclenchements pour exécuter des procédures de chirurgie réparatrice dans des pays de revenu inférieur et moyen (LMICs) sont rentables en termes de réduire le choc de l'invalidité les durées des patients, des états un papier de sujet particulier dans l'édition de septembre du plastique et de la chirurgie réparatrice®, le tourillon médical officiel de la société américaine des chirurgiens plasticien (ASP).

Notre étude explique la rentabilité d'un programme de sensibilisation de la chirurgie plastique de l'organisme charitable à LMICs. Les résultats prouvent que les chirurgies réparatrices exécutées pendant des déclenchements chirurgicaux à court terme sont économiquement viables. »

Chirurgien Kevin C. Chung, DM, milliseconde de membre d'ASP, de Faculté de Médecine d'Université du Michigan, Ann Arbor

Déclenchements de chirurgie plastique au retour sur l'investissement de puissance de LMICs

Les chercheurs ont analysé le choc économique des déclenchements chirurgicaux exécutés par l'International de ReSurge - un organisme qui recherche à fournir des soins chirurgicaux reconstructifs et à établir la capacité chirurgicale dans les pays en développement. À partir de 2014 à 2017, ReSurge a effectué 22 déclenchements à huit pays en Asie, en Afrique, et en Amérique du Sud. Le coût moyen était environ $25.000 selon le déclenchement chirurgical.

Pendant ces déclenchements, les chirurgiens ont exécuté des procédures de chirurgie réparatrice dans 756 patients. Environ 60 pour cent des patients étaient des enfants âgés 9 ans ou plus jeunes. Le réglage de bec-de-lièvre/palais était la plupart de technique classique, suivie du desserrage de contracture de brûlure, de la chirurgie de paupière (ptose), et du démontage des masses de tissu molles. Les chercheurs ont analysé la rentabilité de ces procédures, se concentrant sur le coût pour éviter un détruits année de la vie saine, ou « invalidité-a réglé l'année de durée » (DALY).

En termes de réduire l'invalidité, les avantages de la chirurgie étaient les plus grands pour des patients dans des conditions liées au cancer, suivi des états de bec-de-lièvre/palais et de main. En moyenne, le nombre de DALYs évités était environ deux selon le déclenchement ; la rentabilité s'est échelonnée de $52 à $11.410 selon le DALY enrégistré.

Basé sur des critères de l'Organisation Mondiale de la Santé, 21 des 22 déclenchements ont été classifiés comme rentables ou très rentables. L'exception était un déclenchement de « éducateur » exécuté principalement pour enseigner les chirurgiens locaux, où seulement deux procédures réelles ont été exécutées. (Tandis que l'instruction des médecins locaux est une part importante d'efforts globaux viables de santé, l'étude de rentabilité n'a pas représenté ces avantages.)

« Nous avons constaté que les déclenchements traitant des conditions chirurgicales plus complexes et plus désactivantes étaient comparés plus rentable à ceux traitant des conditions moins complexes, » le M. Chung et co-auteurs écrivons. Sur l'analyse coût-bénéfice, les déclenchements ont évité un total de 1.720 DALYs. L'avantage économique total était environ $9,8 millions, ou $13.000 selon le patient - « un retour sur l'investissement considérable. »

Le manque d'accès aux soins chirurgicaux est une cause importante de durée et d'invalidité perdues dans LMICs. Les organismes tels que ReSurge recherchent à aborder cette édition par des déclenchements chirurgicaux, exécutant un grand volume d'opérations spécialisées sur une courte période.

L'étude neuve est une de la première pour analyser la rentabilité des déclenchements pour exécuter des opérations spécialisées telles que la chirurgie réparatrice. « Qui LMICs sont limité les réglages donnés de moyen, les décisions concernant l'attribution de ressources et le classement par ordre de priorité chirurgical sont nécessaires pour l'aptitude à soutenir des opérations prolongées de la chirurgie globale, » les chercheurs écrivent.

Les résultats supportent la rentabilité des déclenchements de chirurgie réparatrice à LMICs - en particulier quand un grand volume de procédures sont exécutés dans les patients dans des conditions chirurgicales complexes. « Avançant, d'autres organismes d'outreach de chirurgie plastique doivent mettre en application une police pour essayer d'alléger autant invalidité comme possible en exécutant des déclenchements chirurgicaux, » M. Chung et les collègues concluent. « Les analyses économiques aideront à fournir à des décisionnaires les informations nécessaires pour développer une stratégie efficace pour diminuer le coût et pour améliorer les résultats des interventions exécutées dans LMICs. »

Source:
Journal reference:

Nasser, J.S. et al. (2019) Evaluating the Economic Impact of Plastic and Reconstructive Surgical Efforts in the Developing World: The ReSurge Experience. Plastic and Reconstructive Surgery. doi.org/10.1097/PRS.0000000000005984.