O estudo mostra o benefício econômico de viagens da cirurgia reconstrutiva aos países em vias de desenvolvimento

As viagens para executar procedimentos da cirurgia reconstrutiva em baixos e países de rendimento médio (LMICs) são eficazes na redução de custos em termos de reduzir o impacto da inabilidade nas vidas dos pacientes, dos relatórios um papel especial do assunto na introdução de setembro do plástico e da cirurgia reconstrutiva®, o jornal médico oficial da sociedade americana dos cirurgiões plásticos (ASPS).

Nosso estudo demonstra a rentabilidade de um programa de apoio aos desfavorecidos da cirurgia plástica da organização caritativa a LMICs. Os resultados mostram que as cirurgias reconstrutivas executadas durante viagens cirúrgicas a curto prazo são economicamente sustentáveis.”

Cirurgião Kevin C. Chung do membro dos ASPS, DM, MS, da Faculdade de Medicina da Universidade do Michigan, Ann Arbor

Viagens da cirurgia plástica à rentabilidade do investimento do rendimento de LMICs

Os pesquisadores analisaram o impacto econômico das viagens cirúrgicas executadas pelo International de ReSurge - uma organização que procurasse fornecer o cuidado cirúrgico reconstrutivo e construir a capacidade cirúrgica em países em vias de desenvolvimento. Desde 2014 até 2017, ReSurge fez 22 viagens a oito países em Ásia, em África, e em Ámérica do Sul. O custo médio era aproximadamente $25.000 pela viagem cirúrgica.

Durante estas viagens, os cirurgiões executaram procedimentos da cirurgia reconstrutiva em 756 pacientes. Aproximadamente 60 por cento dos pacientes eram crianças envelhecidas 9 anos ou mais novos. O reparo/palato de fissura congénita do lábio superior era o procedimento o mais comum, seguido pela liberação da contracção da queimadura, pela cirurgia da pálpebra (ptose), e pela remoção de massas de tecido macias. Os pesquisadores analisaram a rentabilidade destes procedimentos, centrando-se sobre o custo para impedir um perdidos ano de vida saudável, ou “inabilidade-ajustou o ano da vida” (DALY).

Em termos de reduzir a inabilidade, os benefícios da cirurgia eram os grandes para pacientes com circunstâncias cancro-relacionadas, seguido por condições de fissura congénita do lábio superior/palato e da mão. Em média, o número de DALYs evitados era aproximadamente dois pela viagem; a rentabilidade variou de $52 a $11.410 pelo DALY salvar.

Baseado em critérios da Organização Mundial de Saúde, 21 das 22 viagens foi classificado como eficazes na redução de custos ou muito eficazes na redução de custos. A exceção era uma viagem do “professor” executada principalmente para ensinar os cirurgiões locais, onde somente dois procedimentos reais foram executados. (Quando educar médicos locais for uma parte importante de esforços globais sustentáveis da saúde, o estudo da rentabilidade não esclareceu aqueles benefícios.)

“Nós encontramos que as viagens que tratam umas circunstâncias cirúrgicas mais complexas e desabilitando eram mais eficazes na redução de custos comparadas àquelas que tratam circunstâncias menos complexas,” o Dr. Chung e co-autores escrevemos. Na análise custo-benefício, as viagens evitaram um total de 1.720 DALYs. O benefício econômico total era aproximadamente $9,8 milhões, ou $13.000 pelo paciente - “uma rentabilidade do investimento substancial.”

A falta do acesso ao cuidado cirúrgico é uma causa principal de vida e de inabilidade perdidas em LMICs. As organizações tais como ReSurge procuram endereçar esta edição com as viagens cirúrgicas, executando um volume alto de procedimentos cirúrgicos especializados durante um curto período de tempo.

O estudo novo é um do primeiro para analisar a rentabilidade das viagens para executar procedimentos cirúrgicos especializados tais como a cirurgia reconstrutiva. “Dado que LMICs é ajustes do recurso limitado, as decisões em relação à atribuição dos recursos e a priorização cirúrgica são necessárias para a sustentabilidade da cirurgia global,” os pesquisadores escrevem.

Os resultados apoiam a rentabilidade de viagens da cirurgia reconstrutiva a LMICs - particularmente quando um volume alto de procedimentos é executado nos pacientes com as circunstâncias cirúrgicas complexas. “Movendo-se para a frente, outras organizações do outreach da cirurgia plástica devem executar uma política para tentar aliviar tanta inabilidade como possível ao executar viagens cirúrgicas,” Dr. Chung e os colegas concluem. “As análises econômicas ajudarão a fornecer responsáveis políticos a informação necessária para desenvolver uma estratégia eficaz para diminuir o custo e melhorar os resultados das intervenções executadas em LMICs.”

Source:
Journal reference:

Nasser, J.S. et al. (2019) Evaluating the Economic Impact of Plastic and Reconstructive Surgical Efforts in the Developing World: The ReSurge Experience. Plastic and Reconstructive Surgery. doi.org/10.1097/PRS.0000000000005984.