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El estudio muestra la ventaja económica de los viajes de la cirugía reconstructiva a los países en vías de desarrollo

Los viajes para realizar procedimientos de la cirugía reconstructiva en los países inferiores y con ingresos medios (LMICs) son de poco costo en términos de reducir el impacto de la incapacidad en las vidas de pacientes, de partes un papel especial del tema en la aplicación de septiembre el plástico y de la cirugía reconstructiva®, el gorrón médico oficial de la sociedad americana de los cirujanos plásticos (ASP).

Nuestro estudio demuestra la rentabilidad de un programa de extensión de la cirugía plástica de la organización caritativa a LMICs. Los resultados muestran que las cirugías reconstructivas realizadas durante viajes quirúrgicos a corto plazo son económicamente sostenibles.”

Cirujano Kevin C. Chungkin, Doctor en Medicina, ms de la pieza de los ASP, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan, Ann Arbor

Viajes de la cirugía plástica a la rentabilidad de la inversión del rendimiento de LMICs

Los investigadores analizaban el impacto económico de los viajes quirúrgicos realizados por el International de ReSurge - una organización que intenta ofrecer cuidado quirúrgico reconstructivo y construir capacidad quirúrgica en países en vías de desarrollo. A partir de 2014 a 2017, ReSurge hizo 22 viajes a ocho países en Asia, África, y Suramérica. El costo medio era cerca de $25.000 por viaje quirúrgico.

Durante estos viajes, los cirujanos realizaron procedimientos de la cirugía reconstructiva en 756 pacientes. El cerca de 60 por ciento de los pacientes era niños envejecidos 9 años o más jovenes. La reparación del labio leporino/del paladar era el procedimiento más común, seguido por la baja de la contracción de la quemadura, la cirugía del reductor ajustable (ptosis), y el retiro de las masas de tejido suaves. Los investigadores analizaban la rentabilidad de estos procedimientos, centrándose en el costo para prevenir uno perdidos año de vida sana, o “incapacidad-ajustó año de la vida” (DALY).

En términos de reducir incapacidad, las ventajas de la cirugía eran las más grandes para los pacientes con condiciones cáncer-relacionadas, seguido por condiciones del labio leporino/del paladar y de la mano. Por término medio, el número de DALYs evitados era cerca de dos por viaje; la rentabilidad colocó a partir del $52 a $11.410 por el DALY salvado.

De acuerdo con consideraciones de la Organización Mundial de la Salud, 21 de los 22 viajes fueron clasificados como de poco costo o muy de poco costo. La anomalía era un viaje del “educador” realizado principal para enseñar a los cirujanos locales, donde solamente dos procedimientos reales fueron realizados. (Mientras que la educación de médicos locales es una parte importante de esfuerzos globales sostenibles de la salud, el estudio de la rentabilidad no explicó esas ventajas.)

“Encontramos que los viajes que trataban condiciones quirúrgicas más complejas y que incapacitaban más eran más de poco costo comparados a ésos que trataban condiciones menos complejas,” al Dr. Chungkin y co-autores escribimos. En análisis de costes y beneficios, los viajes evitaron un total de 1.720 DALYs. La ventaja económica total era cerca de $9,8 millones, o $13.000 por paciente - “una rentabilidad de la inversión sustancial.”

La falta de acceso al cuidado quirúrgico es una causa importante de la vida y de la incapacidad perdidas en LMICs. Las organizaciones tales como ReSurge intentan abordar esta entrega con los viajes quirúrgicos, realizando un en grandes cantidades de procedimientos quirúrgicos especializados durante un corto período de tiempo.

El nuevo estudio es uno del primer para analizar la rentabilidad de viajes para realizar procedimientos quirúrgicos especializados tales como cirugía reconstructiva. “Dado que LMICs es fijaciones del recurso limitado, las decisiones con respecto a la asignación de recursos y la priorización quirúrgica son necesarias para la continuidad de la cirugía global,” los investigadores escriben.

Los resultados soportan la rentabilidad de los viajes de la cirugía reconstructiva a LMICs - determinado cuando un en grandes cantidades de procedimientos se realiza en pacientes con condiciones quirúrgicas complejas. “Moviéndose adelante, otras organizaciones del outreach de la cirugía plástica deben aplicar un plan de acción para tentativa aliviar tanta incapacidad como sea posible al realizar viajes quirúrgicos,” el Dr. Chungkin y los colegas concluyen. Los “análisis económicos ayudarán a proveer de responsables políticos la información necesaria para desarrollar una estrategia efectiva para disminuir costo y para perfeccionar los resultados de las intervenciones realizadas en LMICs.”

Source:
Journal reference:

Nasser, J.S. et al. (2019) Evaluating the Economic Impact of Plastic and Reconstructive Surgical Efforts in the Developing World: The ReSurge Experience. Plastic and Reconstructive Surgery. doi.org/10.1097/PRS.0000000000005984.