La Tamise typique des rivières de superbug-reproduction, indique l'étude neuve

La Tamise devient rapidement un gisement de reproduction pour les bactéries résistant aux antibiotiques, selon une étude neuve, qui souligne le besoin urgent de réduire la quantité d'antibiotiques étant actuel écoulement dans la rivière au moins de 80% pour arrêter cette tendance.

Juste une semaine avant la publication de l'étude, dame Sally Davies, chef du service médical de l'Angleterre, a averti que les superbugs étaient le danger en chef à la survie humaine, coûtant 10 millions de durées par année sinon plus. Ces superbugs écartent par l'environnement humain, à cause des antibiotiques relâchés directement ou indirectement à la terre, à l'air et à l'eau.

La Tamise et Londres de ci-avant. Crédit d
La Tamise et Londres de ci-avant. Crédit d'image : Commandant/Shutterstock de Zoltan

Antibiotiques et l'environnement

L'application directe des antibiotiques à l'eau ou aux centrales dans des procédés de production de poissons et de fruit, et leur desserrage indirect par l'intermédiaire des effluents des fermes d'animaux, eaux d'égout et pharmaceutiques, représentent la partie principale d'exposition environnementale de l'eau aux antibiotiques.

Les antibiotiques employés par des êtres humains finissent en grande partie dans les égouts publics comme constituant d'urine et de fèces. Au moins 50% finit finalement dans les rivières où l'effluent est rebuté. Puisque les rivières contiennent également des bactéries des sécrétions et des rebuts de fuselage, un mélange des médicaments et des bactéries est formé. Ceci permet les familles multigéniques qui s'entretiennent résistance aux antibiotiques à transférer entre les tensions bactériennes, en raison des mutations ou par la recombinaison des chromosomes bactériens. L'un ou l'autre de voie, les tensions qui contiennent des puissantes combinaisons de gènes résistant aux antibiotiques sera formée. Ceci mène aux niveaux antibiotiques élevés dans les rivières qui reçoivent une telle eaux d'égout, assez pour sélecter pour les gènes qui rendent la population bactérienne résistante à ces antibiotiques. La concentration antibiotique minimum requise pour que la résistance aux antibiotiques soit sélectée pour est appelé prévu aucune concentration d'effet (PNEC).

Cependant, puisque les antibiotiques dans de tels réglages viennent comme envoi avec les bactéries fécales de l'intestin humain, cette déjà résistance aux antibiotiques d'exposition, scientifiques a recherché une voie de taquiner à l'extérieur la cotisation vraie de ces antibiotiques à la résistance aux antibiotiques neuve surgissant en rivière elle-même.

Comment l'étude a-t-elle été allée ?

L'étude, effectuée au centre pour l'écologie et l'hydrologie (CEH), a utilisé un outil de modélisation sur la Tamise pour recenser comment les ordonnances antibiotiques affecteraient les bactéries dans un réseau fluvial. L'étude a regardé des ordonnances pour deux classes antibiotiques, à savoir, les macrolides et les fluoroquinolones. La Tamise a été employée car son bassin est le bassin de captation le plus abondamment peuplé au R-U, et a le facteur de dilution le plus inférieur, qui lui effectue « un pire scénario réaliste. »

Les macrolides sont généralement prescrits pour respiratoire et sexuellement - infection transmise. Caractérisé par l'érythromycine et l'azithromycine, ils sont pris pour des infections comme la pneumonie et l'infection chlamydiale de l'appareil génital. Ils sont remarquables pour leur stabilité à la dégradation, qui les moyens ils demeurent actifs même après être excrétés et en tant qu'élément de l'effluent qui atteint la rivière. Des fluoroquinolones sont représentées par des médicaments comme la ciprofloxacine et le levofloxacin. Des pénicillines, en revanche, sont rapidement décomposées et pas ont trouvé en eau de rivière.

Environ 30% et 60% d'antibiotiques de macrolide et de fluoroquinolone, respectivement, sont vraisemblablement excrétés dans l'urine et les fèces après la consommation. PNECs pour des fluoroquinolones s'est échelonné de 0,064 à 0,5 μg/L et pour μg/L. des macrolides 0,25 à 1. Les scientifiques avaient l'habitude le modèle pour obtenir à une concentration environnementale prévue (PEC) pour des macrolides et des fluoroquinolones. Quand ceux-ci ont dépassé le PNEC pour le médicament le plus puissant dans chaque classe, à savoir, azithromycine/clarithromycine et ciprofloxacine pour des macrolides et des fluoroquinolones respectivement, elles ont marqué cette partie de la rivière en tant qu'étant ` en danger' pour le choix de résistance. D'autre part, un risque critique de `' de choix de résistance a été trouvé si le PEC était au-dessus du PNEC pour le moins antibiotique efficace dans chaque type (érythromycine et norfloxacin/ofloxacin respectivement).

Que l'étude montre-t-elle ?

Les résultats prouvent que dans environ 75% bassin de captation de Tamise le', l'écoulement effluent contient des antibiotiques aux concentrations qui sont assez élevées pour encourager le développement des bactéries résistantes. Environ 65% et 75% du bassin de la captation de la rivière est en danger ou critique pour la résistance aux macrolides et aux fluoroquinolones, respectivement. En fait, presque 120 kilomètres de la Tamise, qui est environ 8% de toute la longueur, ont des macrolides aux concentrations 5 fois le ` en danger' PNEC. Ce chiffre est doublé dans le cas des fluoroquinolones. Quand il s'agit de `' PNEC critique, 20% de la longueur de captation dans le cas des macrolides, et 5% avec des fluoroquinolones, contacte la définition.

Des études plus tôt ont prouvé que les bactéries résistant aux antibiotiques habitent en Tamise. Le changement climatique possible, les populations plus âgées, les tempêtes fortes et les sources neuves de coulent de tout le besoin d'être factorisé dans de futures études pour fournir un outil plus précis de prévision de risque.

Que peut être fait ?

Les scientifiques proposent plusieurs solutions possibles :

  • Cessez la prescription des antibiotiques à moins qu'ils soient eus réellement besoin ; c'est-à-dire, ils traiteront réellement l'infection, et ne sont pas prolongés même lorsqu'ils pourraient être en toute sécurité arrêtés. Le besoin est de réduire des ordonnances générales de macrolide et de fluoroquinolone d'environ 75% et 85% respectivement pour atteindre l'objectif d'éviter l'émergence des bactéries résistant aux antibiotiques en rivière. Cependant, la prise des mesures pour réaliser les mesures suivantes aussi bien a pu alléger cette demande dans une certaine mesure.
  • Prenez les mesures préventives contre l'infection : un diagnostic plus tôt et une meilleure couverture d'immunisation, ainsi qu'évitant l'infection étendue dans les hôpitaux et d'autres dispensaires
  • Développez de meilleures voies de traiter les eaux usées qui s'assureront que l'effluent d'eaux d'égout ne contient pas des bactéries ou des antibiotiques, ainsi que d'autres substances comme des métaux et des biocides qui Co-choisi pour la résistance aux antibiotiques.

Après un effort concerté pour éviter la prescription antibiotique inadéquate, le montant total d'antibiotiques utilisés dans primaire et des niveaux secondaires des soins a été réduit par des niveaux environ de 6% à partir de 2014. Cependant, les gens au R-U ont toujours une consommation par tête beaucoup plus élevée d'antibiotiques prescrits comparés aux pays européens. En fait, l'usage antibiotique aux Pays-Bas est seulement moitié de cela en Angleterre, à cause d'un contrôle de réglementation beaucoup plus strict et d'un contrôle d'hygiène d'hôpital qui a eu comme conséquence les bas débits de résistance aux antibiotiques.

Le fuselage national Thames Water de l'eau a pris l'avis du danger croissant posé par résistance aux antibiotiques dans des fuselages de l'eau, et indique que cela fonctionnera sur trouver de meilleurs moyens de la manager. Mais il n'est pas simplement au sujet des rivières ; en revanche, comme le chanteur d'Andrew de chercheur dit, les « rivières sont « un réservoir » pour les bactéries résistant aux antibiotiques qui peuvent rapidement s'écarter aux gens par l'intermédiaire de l'eau, de la saleté, de l'air, de la nourriture et des animaux. Nos plages offrent un risque assimilé. On lui a montré que les surfers sont quatre fois pour transporter les bactéries résistant à la drogue que des non-surfers. La pollution environnementale des médicaments et des parasites est un problème grave au lequel nous devons trouver des solutions. »

L'étude était publiée dans le tourillon PLOS UN le 4 septembre 2019.

Journal reference:

Translating antibiotic prescribing into antibiotic resistance in the environment: A hazard characterisation case study. Andrew C. Singer, Qiuying Xu, & Virginie D. J. Keller. PLOS ONE. September 4, 2019. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0221568. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0221568

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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