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El Támesis típico de los ríos de la superbug-cría, dice nuevo estudio

El río Támesis se está convirtiendo en rápidamente un centro común de la cría para las bacterias resistentes a los antibióticos, según un nuevo estudio, que subraya la necesidad urgente de reducir la cantidad de antibióticos actualmente que son licenciamiento en el río por por lo menos el 80% para arrestar esta tendencia.

Apenas una semana antes de la publicación del estudio, dama Sally Davies, jefe del servicio médico de Inglaterra, advirtió que los superbugs fueran la principal amenaza para la supervivencia humana, costando 10 millones de vidas al año si no más. Estos superbugs se están extendiendo a través del ambiente humano, debido a los antibióticos liberados directa o indirectamente a la tierra, al aire y al agua.

El río Támesis y Londres desde arriba. Haber de imagen: Comandante/Shutterstock de Zoltan
El río Támesis y Londres desde arriba. Haber de imagen: Comandante/Shutterstock de Zoltan

Antibióticos y el ambiente

El uso directo de antibióticos al agua o a las instalaciones en procesos de producción de los pescados y de la fruta, y su baja indirecta vía los efluentes de las granjas, aguas residuales y productos farmacéuticos, explican al mayor parte de exposición ambiental del agua a los antibióticos.

Los antibióticos usados por los seres humanos terminan sobre todo hacia arriba en las alcantarillas públicas como componente de la orina y de las heces. Por lo menos el 50% finalmente termina en los ríos en donde se descarga el efluente. Puesto que los ríos también contienen bacterias de secreciones y de desechos de carrocería, una mezcla de drogas y de bacterias se forma. Esto permite los genes múltiples que consultan resistencia antibiótico que se transferirá entre las deformaciones bacterianas, como resultado de mutaciones o por la recombinación de cromosomas bacterianos. Cualquier manera, las deformaciones que contienen combinaciones potentes de genes resistentes a los antibióticos será formada. Esto lleva a los altos niveles antibióticos en los ríos que reciben tales aguas residuales, suficientes para seleccionar para los genes que hacen la población bacteriana resistente a estos antibióticos. La concentración antibiótico mínima necesaria para que la resistencia antibiótico sea seleccionada para se llama previsto ninguna concentración del efecto (PNEC).

Sin embargo, puesto que los antibióticos en tales fijaciones vienen como un empaquetar con las bacterias fecales de la tripa humana, esa ya resistencia antibiótico de la demostración, científicos buscó una manera de tomar el pelo fuera la contribución verdadera de estos antibióticos a la nueva resistencia antibiótico que se presentaba en el río sí mismo.

¿Cómo el estudio fue hecho?

El estudio, realizado en el centro para la ecología y la hidrología (CEH), utilizó una herramienta de modelado en el río Támesis para determinar cómo las recetas antibióticos afectarían a las bacterias en un sistema fluvial. El estudio observaba las recetas para dos clases antibióticos, a saber, los macrólidos y los fluoroquinolones. El Támesis fue utilizado como su lavabo es la cuenca hidrológica lo más grueso posible poblada del Reino Unido, y tiene el factor más inferior de la dilución, que le hace un “decorado a lo peor realista.”

Los macrólidos se prescriben generalmente para respiratorio y sexual - infección transmitida. Caracterizado por la eritromicina y el azithromycin, se toman para las infecciones como pulmonía y la infección clamídea del trecho reproductivo. Son notables para su estabilidad a la degradación, que los medios ellos siguen siendo activos incluso después siendo excretado y como parte del efluente que alcanza el río. Fluoroquinolones es representado por las drogas como ciprofloxacin y levofloxacin. Las penicilinas, en cambio, se analizan y no encontraron rápidamente en agua de río.

Los cerca de 30% y los 60% de antibióticos del macrólido y del fluoroquinolone, respectivamente, probablemente se excretan en orina y heces después de la ingestión. PNECs para los fluoroquinolones colocó a partir de la 0,064 a 0,5 μg/L y para μg/L. de los macrólidos 0,25 a 1. Los científicos utilizaron el modelo para llegar una concentración ambiental prevista (PEC) para los macrólidos y los fluoroquinolones. Cuando éstos excedieron el PNEC para la droga más potente de cada clase, a saber, azithromycin/clarithromycin y ciprofloxacin para los macrólidos y los fluoroquinolones respectivamente, etiqueta esa parte del río como siendo ` en peligro' para la selección de la resistencia. Por otra parte, un riesgo crítico del `' de selección de la resistencia fue encontrado si la CPE estaba encima del PNEC para el menos antibiótico potente dentro de cada clase (eritromicina y norfloxacin/ofloxacin respectivamente).

¿Qué el estudio muestra?

Los resultados muestran que en el cerca de 75% de la cuenca hidrológica del Támesis, el licenciamiento efluente contiene los antibióticos en las concentraciones que son arriba bastante animar el revelado de bacterias resistentes. El cerca de 65% y el 75% de la cuenca hidrológica del río es en peligro o críticos para la resistencia a los macrólidos y a los fluoroquinolones, respectivamente. De hecho, casi 120 kilómetros del Támesis, que es el cerca de 8% del largo total, tienen macrólidos en las concentraciones 5 veces el ` a riesgo' PNEC. Esta figura se duplica en el caso de fluoroquinolones. Cuando se trata del `' PNEC crítico, el 20% del largo de la captación en el caso de macrólidos, y el 5% con los fluoroquinolones, resuelve la definición.

Estudios anteriores han mostrado que las bacterias resistentes a los antibióticos están viviendo en el río Támesis. El cambio de clima posible, más viejas poblaciones, las tormentas intensas y las nuevas fuentes de se fugan toda la necesidad de ser descompuesto en factores en los estudios futuros para ofrecer una herramienta más exacta de la predicción del riesgo.

¿Qué puede ser hecha?

Los científicos sugieren varias soluciones posibles:

  • Pare el prescribir de los antibióticos a menos que se requieran realmente; es decir, tratarán real la infección, y no se continúan incluso cuando podrían ser parados con seguridad. La necesidad es reducir recetas totales del macrólido y del fluoroquinolone por el cerca de 75% y el 85% respectivamente para lograr la meta de prevenir la aparición de bacterias resistentes a los antibióticos en el río. Sin embargo, tomar medidas para lograr las dimensiones siguientes también podía aliviar esta demanda hasta cierto punto.
  • Tome las medidas preventivas contra la infección: diagnosis anterior y un mejor abrigo de la inmunización, así como previniendo la infección extendida en hospitales y otras instalaciones de atención sanitaria
  • Desarrolle mejores maneras de tratar las aguas residuales que se asegurarán de que el efluente de las aguas residuales no contenga bacterias o los antibióticos, así como otras substancias como los metales y los biocidas que co-selecto para la resistencia antibiótico.

Después de un esfuerzo concertado de prevenir prescribir antibiótico inadecuado, la cantidad total de antibióticos usados en primario y niveles secundarios del cuidado ha sido reducida por los niveles del cerca de 6% a partir de 2014. Sin embargo, la gente en el Reino Unido todavía tiene per capita un consumo mucho más alto de antibióticos prescritos comparados a los países europeos. De hecho, el uso antibiótico en los Países Bajos es solamente mitad de eso en Inglaterra, debido a un mando regulador mucho más estricto y el mando de higiene del hospital que ha dado lugar a índices más inferiores de resistencia antibiótico.

La carrocería nacional Thames Water del agua ha tomado la advertencia del peligro cada vez mayor planteado por resistencia antibiótico en carrocerías del agua, y dice que trabajará en encontrar mejores maneras de manejarla. Pero no está apenas sobre los ríos; , como el cantante de Andrew del investigador dice, los “ríos son bastante “un depósito” para las bacterias resistentes a los antibióticos que pueden extenderse rápidamente a la gente vía el agua, el suelo, el aire, la comida y los animales. Nuestras playas ofrecen un riesgo similar. Se ha mostrado que las personas que practica surf son cuatro veces más probables llevar bacterias drogorresistentes que no-personas que practica surf. La contaminación ambiental de las drogas y de los fallos de funcionamiento es un problema grave al cual necesitamos encontrar soluciones.”

El estudio fue publicado en el gorrón PLOS UNO el 4 de septiembre de 2019.

Journal reference:

Translating antibiotic prescribing into antibiotic resistance in the environment: A hazard characterisation case study. Andrew C. Singer, Qiuying Xu, & Virginie D. J. Keller. PLOS ONE. September 4, 2019. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0221568. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0221568

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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