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L'étude confirme l'efficacité d'une thérapie combiné pour le cancer de foie avancé

Le cancer de foie affecte des centaines de milliers de gens annuellement, et il y a peu de traitements viables pour les stades avancés de sa forme plus courante--carcinome hépatocellulaire. Un sorafenib appelé de médicament améliore la survie générale dans les patients présentant le carcinome hépatocellulaire avancé et est considéré une demande de règlement normale, mais les questions demeurent concernant la façon dont nous pouvons augmenter son efficacité. En ce moment, les deux tests cliniques procurables prouvent que la demande de règlement de sorafenib a augmenté la survie générale de 6,5 à 10,7 mois.

Pendant la décennie passée, les scientifiques ont commencé à vérifier si un chemoembolization transarterial appelé de procédure radiologique (TACE) peut soulever la survie des malades encore autre. Ce traitement concerne bloquer des vaisseaux sanguins menant à une tumeur, le privant du sang et détruisant de ce fait les cellules malignes. Une fois seul exécutée, l'estimation de coût de type "A" a pu arrêter des tumeurs de la propagation. Cependant, seulement quelques expériences ont directement vérifié comment l'ajout de l'estimation de coût de type "A" à un traitement médicamenteux de sorafenib irait en améliorant la survie avec le sorafenib seul. Ces expériences ne sont pas conformes, au seul test clinique principal ne trouvant aucune survie d'hospitalisé d'augmentation après la combinaison de l'estimation de coût de type "A" avec le sorafenib. Cependant, ajoutant le sorafenib après que l'estimation de coût de type "A" semble augmenter des indicateurs d'efficacité thérapeutique.

Pour démêler ces différents résultats, les scientifiques de Taïwan et le Japon, abouti par M. Victor Kok de centre de lutte contre le cancer et d'université Taïwan d'Hôpital Général de Kuang Tien de l'Asie, ont exécuté le premier grand, niveau national, étude de cohorte basée sur la population (publiée dans les cancers de tourillon) examinant l'influence de l'estimation de coût de type "A" sur l'efficacité du sorafenib contre le cancer de foie. Une étude de cohorte concerne après un groupe de personnes qui partagent une caractéristique (dans ce cas, cancer de foie) au-dessus d'une période de jeu et d'une caractéristique appropriée périodiquement de mesure de elles (par exemple, réaction à la demande de règlement). Les scientifiques ont également employé une propension appelée de méthode statistique s'assortissant pour éliminer les facteurs de confusion (par exemple, âge, sexe, statut socio-économique patients) qui pourraient affecter des différences d'entre-groupe dans la survie au delà des effets du sorafenib et de l'estimation de coût de type "A". Ils ont obtenu des caractéristiques sur des patients de foie-cancer de la base de données de recherches de sécurité sociale de Taïwan, qui est très représentative de la population de Taïwan (99,9% de la population de l'île est inscrits dans la sécurité sociale).

Commentaires de M. Victor Kok :

La caractéristique du monde réel pour cette combinaison de demande de règlement est longtemps en retard, et ici nous avons visé à fournir la preuve empirique en circuit si sorafenib+TACE est réellement plus efficace que seul le sorafenib. Notre travail peut alimenter davantage de recherche visée comprenant les mécanismes moléculaires étant à la base de tous les effets synergiques de sorafenib et d'estimation de coût de type "A". »

Après le rail des caractéristiques de 2112 patients taiwanais jusqu'à leur mort ou de la fin de l'étude, M. Kok et collègues ont recensé une diminution de 26% de la mortalité quand l'estimation de coût de type "A" a été ajoutée à la demande de règlement de sorafenib, avec seule la demande de règlement de sorafenib. Plus particulièrement, pendant six mois et un an après demande de règlement, la survie générale médiane était 80,3% et 53,5%, respectivement, dans les patients soignés avec sorafenib+TACE, alors qu'elle était 54,4% et 32,4% dans les patients soignés avec le sorafenib seul. L'amélioration était présente indépendamment de si les patients ont reçu seulement une séance d'estimation de coût de type "A" ou de plus. Supplémentaire, la survie générale médiane parmi les patients réservés sorafenib était assimilée à ce que d'autres chercheurs ont trouvé dans le seul l'autre test clinique qui a eu une population comparable, proposant que les effets anticancéreux des sorafenib soient cohérents. Ce qui est plus d'une manière encourageante--les patients ont semblé tolérer la demande de règlement de combinaison, parce que les effets secondaires négatifs étaient assimilés entre les patients soignés avec le sorafenib seul ou avec sorafenib+TACE.

Cette étude du monde réel a fourni la confirmation importante que le sorafenib agit l'un sur l'autre avec l'estimation de coût de type "A" pour contrôler la propagation des tumeurs malignes de foie. M. Kok explique :

En ce moment, les oncologistes n'offrent pas forcément l'estimation de coût de type "A" comme option de demande de règlement parce que la preuve pour son efficacité n'est pas en pleine maturité. Mais ici, nous avons employé un ensemble de données très grand pour prouver que l'estimation de coût de type "A" peut être ajoutée à une demande de règlement basée sur sorafenib et améliorer ses résultats. Nous espérons que ceci signalera un avancement dans le traitement du cancer de foie, tout en également encourageant plus de recherche sur les mécanismes moléculaires d'exact comment le sorafenib synergise avec l'estimation de coût de type "A" pour régler des tumeurs de foie. Une meilleure compréhension des traitements de base responsables de cet additif, conséquence positive a pu nous aider à recenser d'autres demandes de règlement. »

Source:
Journal reference:

Kok, V.C. et al. (2019) Sorafenib with Transarterial Chemoembolization Achieves Improved Survival vs. Sorafenib Alone in Advanced Hepatocellular Carcinoma: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Cancers. doi.org/10.3390/cancers11070985.