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Premier biomarqueur potentiel recensé pour le syndrome orthostatique postural de tachycardie

La recherche neuve de l'université de l'université de Toledo du médicament et des sciences de la vie propose fortement le syndrome orthostatique postural de tachycardie, ou les BACS, est une affection auto-immune et peut aider à préparer le terrain pour une simple prise de sang qui pourrait aider des médecins à diagnostiquer la condition.

Des BACS est caractérisés par de grandes augmentations de fréquence cardiaque et diminue parfois dans la pression sanguine en se levant. Cela peut entraîner la distraction, les palpitations cardiaques et même la perte de conscience. En plus de l'évanouissement, les patients de BACS souffrent également régulièrement des litanies des sympt40mes complémentaires, y compris la fatigue, la douleur, les éditions gastro-intestinales, les troubles de coagulation, l'inquiétude et le regain de cerveau.

Environ 3 millions d'Américains sont censés être affectés, mais à cause de ses sympt40mes étendus et apparemment indépendants, il est notoirement difficile recenser des BACS.

La difficulté avec diagnostiquer des BACS est que c'est actuel principalement un diagnostic clinique. Elle a basé sur l'histoire, l'absence de l'autre maladie ainsi que la conclusion de l'augmentation de la fréquence cardiaque en restant. Il n'y a aucune prise de sang en ce moment à faciliter le diagnostic. Ce peut être un procédé incroyablement frustrant pour des patients. »

M. Blair Grubb, professeur d'Université distingué de médicament et de pédiatrie dans l'université d'UToledo du médicament et des sciences de la vie et le directeur des services d'électrophysiologie à l'université du centre médical de Toledo

Dans la plus grande étude des patients de BACS jusqu'à présent, septembre publié 9 dans le tourillon des collaborateurs d'association américaine de coeur, de Grubb et d'UToledo de recherches a trouvé que 89 pour cent de patients qu'ils ont examinés ont eu des niveaux élevés des autoanticorps contre l'alpha adrénergique 1 récepteur.

Les « gens ont soupçonné un lien auto-immune pendant des années, et d'autres études à petite échelle l'ont proposé, » a dit Grubb, un des premiers experts en matière du monde en matière de syncope et de troubles du système nerveux autonome. « Nous avons fait une coupe transversale de patients beaucoup plus grande qu'a été jamais fait avant, et avons constaté que presque tous ont vérifié le positif pour les anticorps auto-immune. C'est une conclusion significative. »

Aucun des 55 patients qui ont participé à l'étude n'a eu une autre affection auto-immune identifiée. Cinquante-deux étaient femelle, avec un âge moyen de 30.

Les chercheurs ont examiné le sang des patients pour des autoanticorps contre neuf récepteurs. Une poignée de patients a montré des niveaux élevés contre chacun des neuf. Mais c'était la prévalence des autoanticorps adrénergiques de récepteur du sous-type A1 qui effectuent leurs découvertes intriguant ainsi.

« Je pense que nous avons recensé un biomarqueur. Nous maintenant pourrions avoir la capacité au diagnostic ceci, ou avons au moins un inkling. Comme l'autre maladie auto-immune, nous pouvons prélever une prise de sang et trouver s'il y a les plus grands niveaux des autoanticorps actuels. Selon nos résultats, les autoanticorps contre ce récepteur particulier devraient être présents dans environ 90 pour cent de patients avec des BACS, » a dit M. William Gunning, un professeur de pathologie dans l'université d'UToledo du médicament et des sciences de la vie, et l'auteur important du papier.

Lancer et Grubb indiquent que beaucoup plus de recherche est nécessaire. Cependant, cette étude ajoute de manière significative à la preuve que les BACS est une affection auto-immune -- et elle la montre que peuvent être possibles pour donner aux médecins peu familiers dans la condition une manière simple de déterminer elle.

« Ce que ceci fait est prouvent le concept, » Grubb a dit. De « autres études avaient employé les tests très chers de recherches. Ce que nous avons employé sont le même genre de méthodes d'essai qui seraient employées par les hôpitaux réguliers. Nous avons voulu faire quelque chose qui serait potentiellement un test applicable à la population globale, pas simplement un test de recherches. »

Tandis que l'attention de lancer et de Grubb ils vérifient toujours les méthodes précises par lesquelles des BACS est déterminés, leur étude soulève la possibilité que les médicaments de modulation immunisés existants pourraient être une méthode thérapeutique viable pour quelques patients.

Source:
Journal reference:

GunningIII, W.T. et al. (2019) Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome Is Associated With Elevated G‐Protein Coupled Receptor Autoantibodies. JAHA: Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.119.013602.