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La nueva intervención par de fuerzas-basada muestra potencial de reducir señal de socorro del cuidador

Está creciendo prueba que los cuidadores de pacientes con enfermedad cardiovascular (CVD) son vulnerables a desarrollar su propia salud cardiovascular pobre. Los investigadores denuncian en el gorrón canadiense de la cardiología, publicado por Elsevier, en una intervención par de fuerzas-basada prueba-de-concepto en una fijación cardiaca de la rehabilitación. Esta intervención ha mostrado el potencial para reducir señal de socorro del cuidador, y los estudios futuros están evaluando su impacto en los cuidadores y la salud cardiovascular de los pacientes.

Casi la mitad de canadienses ha estado en papeles caregiving a la familia y a los amigos, con las figuras similares en los Estados Unidos y la Europa. Definen a un cuidador ampliamente como alguien que provea del trabajo informal o sin pagar a un miembro de la familia o a un amigo una condición o una incapacidad crónica. Los cuidadores ofrecen el apoyo crucial, raramente remunerado a los miembros de la familia enfermos o a amigos. El cerca de 40 por ciento de los cuidadores, de quienes más que medias son las mujeres, parte las tensiones arriba psicológicas, emocionales, físicas, sociales, y financieras impuso por el papel caregiving. Estos factores pueden contribuir a un riesgo más alto del CVD entre cuidadores ellos mismos. Sin embargo, a pesar de un aprecio de estas entregas, pocas aproximaciones han sido efectivas en reducir la tensión del cuidador. Se prevee esta necesidad de aumentar porque las presiones sobre cuidadores “cardiacos” se proyectan para subir en la década próxima como la población envejece, largo de los retenes del hospital disminuyen, y el CVD y los factores de riesgo asociados continúan aumentar.

“Está abundante sin obstrucción que los cuidadores necesitan ser apoyados mejor!” brezo dicho Tulloch del principal investigador, doctorado, división de prevención y de rehabilitación cardiacas, universidad del instituto del corazón de Ottawa (UOHI), y universidad de Ottawa, Ottawa, CONECTADO, Canadá. El primer autor, Karen Bouchard, doctorado, becario postdoctoral en remedio del comportamiento en UOHI adicional, los “cuidadores es crítico para la administración de la salud cardiovascular de los pacientes y es un recurso inestimable de la atención sanitaria, contribuyendo enormemente al sistema sanitario canadiense. Los individuos que cuidan para sus socios pueden experimentar el riesgo cardiovascular adicional - un riesgo a que deban ser reconocidos y a cuál debemos responder.”

En esta revista narrativa, los investigadores observan pruebas de los campos de la psicología de la salud y de la ciencia del lazo y destacan (e.g., del comportamiento, emocional) los factores directos (e.g., fisiológico) e indirectos que conectan señal de socorro del cuidador al propio riesgo cardiovascular de los cuidadores. Por ejemplo, los cuidadores son más probables continuar fumar y menos probable ser físicamente activos que los individuos que ofrecen ningún o niveles bajos del cuidado; sus dietas tienden a ser altas en el consumo de grasa saturado que lleva a mayores índices de masa corporal; pasan menos tiempo que empeña a actividades de la autosuficiencia y denuncian comportamientos preventivos pobres de la salud; experimentan menos o sueño desordenado; y demuestre la adhesión pobre a la medicación. Los cuidadores nupciales tienen niveles más altos de síntomas depresivos, de carga física y financiera, de deformación del lazo, y de niveles inferiores del bienestar psicológico positivo comparado a los cuidadores adultos de los niños, por ejemplo.

Los investigadores denuncian que el riesgo de hipertensión y de síndrome metabólico se puede relacionar directamente con caregiving de alta intensidad, definido como ofrecer más de 14 horas de caregiving por semana durante dos años consecutivos. También denuncian las conclusión que estiman la contribución económica del trabajo sin pagar de los cuidadores para ser $26 mil millones anualmente en Canadá, que se proyecta aumentar a $128 mil millones en 2035 (probablemente traduciendo sobre a trillón dólares por cada uno en los E.E.U.U. y la Europa).

Los investigadores afirman que la salud cardiovascular del paciente y del cuidador podría ser perfeccionada aumentando la calidad del lazo del paciente-cuidador. Describen una prueba de la prueba del concepto de corazones curativos junta, de un lazo-aumento y de un programa educativo para los pacientes y los socios. De acuerdo con la teoría de la agregación, que declara que las ligazones emocionales cercanas son esenciales cuando están hechas frente con una amenaza tal como una acción cardiaca, las guías de programa acoplan con las conversaciones en las cuales revisan la información sobre salud y la agregación del corazón; comparta sus experiencias únicas con enfermedad cardíaca con los socios y los pares; y aprenda comunicar sin obstrucción su necesidad de la conexión y del reaseguro. Esta conexión aumenta la satisfacción de los pares de fuerzas y la solución de problemas. Los participantes denunciaron mejorías en calidad del lazo, salud mental, y dimensiones selectas de la calidad de vida. Una evaluación controlada del impacto del programa en factores de riesgo cardiovasculares está en curso.

El objetivo de corazones curativos junto es aumentar accesibilidad y correspondencia emocionales en los pares de fuerzas que hacen frente al CVD. Tomadas juntas, las intervenciones par de fuerzas-basadas en una fijación cardiaca de la rehabilitación pueden ser una aproximación oportuna y apropiada para reducir señal de socorro del cuidador y para aumentar los resultados completos de la salud de los cuidadores. Hay una oportunidad emergente de cuidar para los que cuiden para sus socios y aumenten la salud de ambos. Es importante que los profesionales de la atención sanitaria reconocen la carga de caregiving y actúa sensible y dirigir estratégico estos retos.”

El Dr. Heather Tulloch, principal investigador

Los “efectos perjudiciales de la experiencia caregiving son mayores entre los cuidadores de mediana edad, ésos conocidos como “la generación del bocadillo, “porque equilibran consolidaciones pagadas del trabajo y lazos interpersonales con las tareas del lanzamiento de cuidado para los padres, niños, y/o los socios,” Mónica comentada rechazan, el NP-Adulto, MED, MSc, doctorado, universidad de Toronto, Toronto, CONECTADO, Canadá, en un editorial acompañante. Ella señala que los hombres y las mujeres se ocupan diferentemente de caregiving y, mientras que el paisaje de la enfermedad cardíaca en mujeres está cambiando, así que deben nuestra aproximación y comprensión de las experiencias caregiving de hombres. Por ejemplo, los cuidadores masculinos pueden luchar con los propósitos sociales de cuidar; sensación invisible a veces; y puede ser inseguro cómo asimilar el papel el cuidar, la masculinidad, y la ayuda que llega hasta para ellos mismos. “Estamos haciendo frente a una epidemia de la carga del cuidador. Los cuidadores no pueden seguir bajo-investigados, bajo-diagnosticado, bajo-tratado y/o bajo-soportado,” ella concluyó.

Una declaración de plan de acción reciente de la asociación americana del corazón/de la asociación americana del recorrido en el cuidado paliativo para el CVD y el recorrido recomendó la atención a la señal de socorro física, emocional, espiritual, y psicológica de la familia del paciente y del sistema del cuidado.

Source:
Journal reference:

Bouchard, K. et al. (2019) Reducing Caregiver Distress and Cardiovascular Risk: A Focus on Caregiver-Patient Relationship Quality. Canadian Journal of Cardiology. doi.org/10.1016/j.cjca.2019.05.007.