Antibiotici comunemente prescritti collegati a due tipi di problemi del cuore

Gli scienziati hanno indicato per la prima volta un collegamento fra due tipi di problemi del cuore ed una delle classi il più comunemente prescritte di antibiotici.

In uno studio pubblicato oggi nel giornale dell'istituto universitario americano della cardiologia, i ricercatori all'università di British Columbia (UBC) in società con l'unità terapeutica provinciale (PHSA) della valutazione dell'autorità di servizi sanitari hanno trovato che gli utenti correnti degli antibiotici di fluoroquinolone, quali ciprofloxacina o Cipro, affrontano un rischio maggior 2,4 volte di sviluppare il rigurgito aortico e mitrale, dove i riflussi di sangue nel cuore, confrontato ai pazienti che catturano l'amoxicillina, un tipo differente di antibiotico. Il più grande rischio ha luogo entro 30 giorni di uso.

Gli studi recenti egualmente hanno collegato la stessa classe di antibiotici ad altri problemi del cuore.

Alcuni medici favoriscono i fluoroquinolones sopra altri antibiotici per il loro vasto spettro di attività antibatterica ed alto assorbimento orale, che è efficace quanto il dispositivo di venipunzione, o IV, il trattamento.

Potete inviare i pazienti a casa con una volta al giorno una pillola. Questa classe di antibiotici è molto conveniente, ma per la maggior parte dei casi, particolarmente infezioni in relazione con la comunità, non sono realmente necessarie. La prescrizione inadeguata può causare sia la resistenza a antibiotici come pure i problemi seri del cuore.„

Mahyar Etminan, autore principale e professore associato di oftalmologia e di scienze visive nella facoltà di medicina a UBC

La speranza dei ricercatori le loro guide di studio informa il pubblico ed i medici che se i pazienti presentano con le emissioni cardiache, in cui nessuna altra causa è stato scoperto, gli antibiotici di fluoroquinolone potrebbero potenzialmente essere una causa.

Uno degli obiettivi chiave dell'unità terapeutica di valutazione è di valutare le droghe differenti e le tecnologie di salubrità per determinare se migliorano la qualità dell'assistenza consegnate dai nostri programmi o migliorano i risultati pazienti. Questo studio evidenzia la necessità di essere premuroso quando prescrive gli antibiotici, che possono a volte causare il danno. Come conseguenza di questo lavoro, continueremo a lavorare con il comitato BC antimicrobico di amministrazione per assicurare la prescrizione appropriata di questa classe di antibiotici ai pazienti attraverso British Columbia e diminuiamo la prescrizione inadeguata.„

Dott. Bruce Carleton, Direttore dell'unità e del ricercatore BC all'ospedale pediatrico, un programma di ricerca di PHSA

Per lo studio, gli scienziati hanno analizzato i dati dal sistema di segnalazione avverso degli Stati Uniti Food and Drug Administration. Egualmente hanno analizzato un database privato massiccio di reclami di salubrità di assicurazione negli Stati Uniti che catturano i dati demografici, l'identificazione della droga, la dose prescritta e la durata del trattamento. I ricercatori hanno identificato 12.505 casse del rigurgito valvolare con 125.020 oggetti di caso-control in un campione scelto a caso di più di nove milione pazienti. Hanno definito l'esposizione corrente di fluoroquinolone come una prescrizione attiva o 30 giorni prima dell'evento avverso, l'esposizione recente come nei giorni 31 - 60 e l'esposizione di esperienza come nei 61 - 365 giorni prima di un incidente. Gli scienziati hanno paragonato l'uso di fluoroquinolone ad amoxicillina ed a azithromycin.

I risultati hanno indicato che il rischio di rigurgito aortico e mitrale, riflusso di sangue nel cuore, è più alto con uso corrente, seguito da uso recente. Non hanno veduto rigurgito aortico e mitrale aumentato di rischio con uso di esperienza.

Etminan spera che se altri studi confermano questi risultati, le agenzie regolarici abbiano aggiunto il rischio di rigurgito aortico e mitrale ai loro avvisi come effetti secondari potenziali e che i risultati spingerebbero i medici ad usare altre classi di antibiotici come la prima linea di difesa per le infezioni semplici.

Source:
Journal reference:

Etminan, M. et al. (2019) Oral Fluoroquinolones and Risk of Mitral and Aortic Regurgitation. Journal of the American College of Cardiology. doi.org/10.1016/j.jacc.2019.07.035.