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Os cientistas descobrem a tensão nova do estreptococo bactérias do grupo A em Inglaterra e em Gales

Uma equipe dos cientistas conduzidos pela faculdade imperial Londres descobriu uma tensão nova do estreptococo bactérias do grupo A.

Agrupe o estreptococo de A (ou o Strep A) é sabido para causar o escarlate - febre, infecções da garganta e - nos casos muito raros - doença invasora, onde a bactéria entra na circulação sanguínea ou no tecido e pode provocar a sepsia e choque tóxico.

A equipa de investigação, que estudou tensões bacterianas até 2016 e publicou seu trabalho nas doenças infecciosas de The Lancet do jornal, diz que a tensão nova (chamada M1UK) parece ter emergido desde 2010 em Inglaterra e em Gales para se transformar a causa dominante de infecções do Strep A. A equipe adiciona a tensão nova pode facilmente ser tratada com os antibióticos.

A análise sugere que a tensão nova aumente nos números entre casos do escarlate - febre, infecções da garganta e umas infecções invasoras muito mais raras desde 2014. A análise igualmente revelou a tensão nova produz mais de um tipo de toxina streptococcal do que tensões existentes - fazendo a potencial mais provavelmente para causar infecções e o escarlate comuns da garganta - a febre, que poderia esclarecer uma elevação na infecção invasora.

A equipe está chamando agora para que a vigilância global identifique uns casos mais adicionais da tensão em outros países, e destaca a importância de desenvolver uma vacina contra Strep A.

O professor Shiranee Sriskandan, autor superior do departamento da doença infecciosa em imperial disse:

Nós vimos uma elevação inaudita no número de casos do escarlate - febre desde 2014 mas ele havia somente em 2016 estava uma elevação no número de casos sérios, invasores devido aos Strep A - que são grata coincidência muito rara com a elevação sazonal no escarlate - febre. Nossa pesquisa, feita em colaboração com a saúde pública Inglaterra, apontou determinar se havia uma relação entre o aumento no escarlate - febre e o aumento em infecções invasoras. Em empreender esta pesquisa, nós identificamos a tensão nova, ligada aos aumentos em ambos.

Escarlate - a febre é um sinal muito visível de quanto Strep A está circulando na comunidade mais larga, e causando as gargantas inflamadas. As tensões dos Strep A que causam estas infecções mais comuns da garganta e escarlate - febre são as mesmas tensões que causam umas doenças invasoras mais raras - e conseqüentemente uma elevação nestas infecções mais comuns da garganta que incluem o escarlate - a febre poderia conduzir aos aumentos em todos os formulários da infecção do Strep A.”

Escarlate - a febre é uma doença contagioso causada pelo Strep A que contamina tipicamente jovens crianças, provocando uma alta temperatura e uma garganta inflamada. A doença, que repica em torno do tempo de mola (março até maio), é tratada facilmente com os antibióticos - mas tem mostrado um impulso dramático nos últimos anos, com sobre 19.000 casos em 2016.

Quando as bactérias contaminarem o corpo que liberam as toxinas chamadas as exotoxinas pyrogenic streptococcal (igualmente conhecidas como o escarlate - toxinas da febre), que são responsáveis para os sintomas da doença no escarlate - febre, e promova a inflamação em infecções da garganta e na doença invasora.

Os pesquisadores observados na primavera de 2016 um aumento 1.5x no número de estreptococo invasor laboratório-confirmado infecções do grupo A, comparado com os cinco anos precedentes. Esta elevação ocorreu ao mesmo tempo que escarlate - os casos da febre repicaram.

A equipe, que são baseados no departamento da doença infecciosa e afiliado à unidade da protecção sanitária de NIHR nos cuidados médicos associou infecções e a resistência antimicrobial em imperial, expor para investigar se as bactérias que causam as infecções do Strep A estavam mudando em qualquer maneira.

Podiam investigar este agradecimentos ao Biobank imperial da infecção da faculdade que se estabeleceu para recolher tensões bacterianas através do noroeste Londres com a ajuda do laboratório diagnóstico da confiança imperial dos cuidados médicos NHS da faculdade, apoiado pelo centro de pesquisa biomedicável imperial imperial de NIHR. Todos os tipos de estreptococo do grupo A do escarlate - a febre ou as infecções comuns da garganta são recolhidas junto com todas as tensões invasoras.

A equipe estudou infecções entre os tempos de mola de 2014-2016 identificar os subgrupos genéticos principais que causam o escarlate - febre ou infecções comuns da garganta (estes subgrupos são etiquetados emm, devido a um tipo de gene que as bactérias levam).

Os dados de Londres revelaram que embora a maioria de casos em 2014 fossem causados pelas tensões emm3 e emm4, infecções da tensão emm1 aumentaram ano após ano - responsável para 5 por cento dos casos em 2014, 19 por cento em 2015 e 33 por cento em 2016.

Isto sugeriu que a tensão emm1 pudesse ter mudado de uma certa maneira - e obtivesse potencial o fitter. Para investigar esta, a equipe analisou os genomas de todas as tensões emm1 em Londres noroeste entre 2009 a 2016. Isto desmascarou um tipo da tensão nova dentro do grupo emm1 de bactérias, que diferiram das outras tensões emm1 por apenas 27 mutações genéticas, alguns de que estavam nos genes implicados potencial na produção da toxina.

As experiências pela mesma equipe revelaram a tensão nova produzem a exotoxina pyrogenic mais streptococcal A dos nove-tempos (SpeA) do que outras emm1 tensões - possivelmente fornecer uma explicação para a elevação nas caixas de Strep A.

Os pesquisadores dublaram esta tensão nova M1UK.

Entre caixas invasoras de Strep A, notou-se que as tensões emm1 eram a causa principal das infecções nos últimos anos, e em particular, a primavera de 2016.

Os pesquisadores procuraram a presença da tensão nova nas amostras de 552 caixas emm1 de Strep invasor A em Inglaterra e em Gales entre os períodos de tempo da mola de 2013-2016.

Os resultados revelaram 77 por cento dos casos da doença invasora causados emm1 por Strep A em Inglaterra e Gales na mola 2016 foi causado pela tensão M1 recentementeUK identificada.

Quando a análise expandiu para incluir todas as tensões emm1 (1240 tensões) que tinha sido arranjado em seqüência durante um período de 10 anos através do Reino Unido, principalmente dos casos invasores da doença, esta alcançaram 84 por cento das amostras emm1 em 2016.

A equipe igualmente analisou 2800 seqüências do genoma do Strep A de todo o mundo e encontrou únicos casos de M1UK em Dinamarca e nos EUA.

Contudo, a equipe forçou a tensão nova não jogou um papel significativo na inicial 2014 elevações no escarlate BRITÂNICO - casos da febre - e não era a tensão atrás de uma manifestação do Strep A em Essex este ano.

Adicionam esta pesquisa olhada somente nas tensões que circulam acima até 2016, e a análise das tensões do Strep A nos anos é desde então agora necessário.

Dr. Elita Jauneikaite, primeiro autor do estudo de imperial explicado:

Há ainda uma incerteza em torno da causa da elevação no escarlate - febre - e se é um resultado da mudança da prática, da população ou de factores ambientais. A pesquisa que investiga a maneira a mais apropriada de reduzir a carga de infecções do Strep A é actualmente em curso - incluindo o trabalho em desenvolver uma vacina. Nós podemos igualmente precisar de considerar se as directrizes para diagnosticar e tratar infecções da garganta podem precisar de levar em conta a evolução de tensões novas e de complicações como o escarlate - febre e infecções invasoras.”

Dr. Nicola Lynskey, co-primeiro autor, adicionado:

A emergência desta tensão nova sugere que nós possamos precisar a fiscalização aumentada do tipo de tensões que causam o escarlate - febre, infecções da garganta e sepsia - ambos a nível BRITÂNICO e global.”

O Dr. Theresa Lamagni, saúde pública Inglaterra, disse:

A saúde pública Inglaterra continuará a trabalhar com sócios para investigar a ressurgência do escarlate - febre e para compreender melhor a propagação desta infecção em ajustes diferentes e em grupos pacientes. Através das mudanças da monitoração nós podemos avaliar o impacto em todas as tensões novas em pacientes e assegurar a resposta rápida às ameaças emergentes.”

Source:
Journal reference:

Lynskey,N.N. et al. (2019) Emergence of dominant toxigenic M1T1 Streptococcus pyogenes clone during increased scarlet fever activity in England: a population-based molecular epidemiological study. The Lancet Infectious Diseases. doi.org/10.1016/S1473-3099(19)30446-3.