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Relèvement de la conscience de la maladie coeliaque avec le R-U coeliaque

Thought LeadersNorma McGoughDirector of Policy, Research and CampaignsCoeliac UK

Une entrevue avec Norma McGough, directeur de police, de recherche et de campagnes au R-U coeliaque, démystifiant certains des mythes courants entourant la maladie coeliaque et aidant à soulever la conscience de la condition.

Les cas de la maladie coeliaque s'étaient de façon constante levés pour la décennie passée. Que pensez-vous pilote-t-vous cette augmentation ?

L'augmentation est due à une conscience plus grande de la maladie coeliaque, de ses sympt40mes, et du procédé pour le diagnostic de la maladie coeliaque. Au-dessus des derniers couples des décennies, il y est eu une augmentation significative dans le diagnostic et les régimes de diagnostic de la maladie coeliaque à cause de la disponibilité des prises de sang que les généralistes peuvent employer pour examiner pour la maladie coeliaque dans un réglage de premier soins. Les prises de sang trouvent les anticorps spécifiques d'IgA, qui sont produits par des patients présentant la maladie coeliaque en réponse à manger le gluten.

Les patients présentant la maladie coeliaque doivent éviter les nourritures contenant du gluten telles que le pain, qui contient le blé.zimmytws | Shutterstock

Quelle est la différence entre la maladie coeliaque et l'intolérance au gluten ?

Dans l'intolérance au gluten ou la sensibilité les gens peuvent avoir les mêmes sympt40mes que dans la maladie coeliaque. Ceux-ci comprennent des problèmes, des douleurs abdominales, nausée, vomissement, diarrhée ou constipation, ou vent excessif et enflant d'intestin. Avec l'intolérance au gluten, cependant, il n'y a aucune réaction immunisé-assistée ou production associée des anticorps comme dans la maladie coeliaque qui est un état auto-immune.

De plus, la maladie coeliaque est caractérisée par les types génétiques spécifiques et les dégâts particuliers à la garniture de l'intestin grêle qui guérit une fois gluten (trouvé en nourriture contenant le blé, l'orge, et le seigle) sont éliminés du régime.

Un communiqué de presse récent par les déclarer BRITANNIQUES coeliaques qu'il prend une moyenne de 13 ans pour recevoir un diagnostic de la maladie coeliaque au R-U. Pourquoi est-ce que c'est ?

Le communiqué de presse a été basé sur la recherche de l'université d'Oxford, l'enregistrement de centre de recherches d'économie de la santé qui des patients de temps est allé la première fois à leur docteur avec les sympt40mes de la maladie coeliaque, en moyenne, il a pris 13 ans pour que les gens obtiennent un diagnostic confirmé.

C'est un chiffre moyen, ainsi certains ont pu avoir pris plus longtemps que 13 ans. Souvent, les patients vont avoir dans les deux sens des investigations ou la demande de règlement pour d'autres conditions et voir leur docteur parce qu'ils sont souffrants avec les sympt40mes de la maladie coeliaque.

Ces découvertes mettent en valeur les éditions entourant le diagnostic de dessous de la maladie coeliaque, parce qu'avoir la douleur abdominale, avoir le vent excessif et avoir la diarrhée sont des sympt40mes généraux qui tout le monde obtient à un moment de leur durée. Quand ces sympt40mes se produisent régulièrement ou deviennent une édition actuelle, cela devrait vous déclencher pour penser, « je dois aller chez le docteur et obtenir ces sympt40mes vérifiés ».

Nous devons instruire des généralistes pour nous assurer qu'ils se rendent compte de la généralité des sympt40mes et aussi qu'une simple prise de sang, qui est rentable pour les NHS peut être employée pour examiner pour la maladie coeliaque et pour éliminer au moins la maladie coeliaque en tant qu'étant la cause de ces sympt40mes.

Un autre problème, qui a été mis en valeur par notre arrière de campagne de sensibilisation en mai, est une recherche qui prouve qu'une dans quatre personnes diagnostiquées avec la maladie coeliaque ont été précédemment traitées pour l'IBS. GENTIL, l'institution de pays de la santé et excellence de soins, un fuselage qui fournit le guidage clinique aux NHS, les directives d'éditions pour l'IBS et la maladie coeliaque, qui indiquent un docteur devrait examiner pour la maladie coeliaque avant de confirmer un diagnostic d'IBS. Basé sur la recherche procurable, ceci ne se produit toujours pas.

Nous avons un ` est lui maladie coeliaque ? ' enquête en ligne sur notre site Web que les gens peuvent employer pour les aider pour décider si aller au docteur au sujet de leurs sympt40mes.  Il vaut de passer par lui si vous souffrez de certains des sympt40mes et pensez, « oh, je ne savent pas s'il justifie aller au docteur. »

Les prises de sang actuelles pour la maladie coeliaque produisent souvent des résultats de faux négatif. Pourquoi est-ce que c'est et que d'autres options diagnostiques sont-elles procurables pour ceux qui ont tous les sympt40mes de la maladie coeliaque ?

Il y a deux prises de sang qui sont recommandées pour examiner pour la maladie coeliaque, qui trouvent des anticorps d'IgA, l'un d'entre eux trouve des anticorps de transglutaminase de tissu, et l'autre trouve les anticorps endomysial. Ils sont deux détail à la maladie coeliaque mais la plupart des généralistes au R-U emploieront le test d'anticorps de transglutaminase de tissu. GENTIL visent des informations sur l'utilisation de ces tests d'anticorps dans l'examen critique pour la maladie coeliaque dans la recommandation clinique GENTILLE sur la maladie coeliaque (NG20), produit en 2015.

Pour que les tests de dépistage fonctionnent, les gens doivent être à un régime contenant du gluten parce que le gluten déclenche la réaction immunitaire anormale qui produit les anticorps qui sont les bornes de la maladie coeliaque. Une fois à un régime libre de gluten, qui est la demande de règlement pour la maladie coeliaque, les anticorps disparaissent, ainsi il est important de continuer à manger un régime normal qui contient le gluten tout en passant par l'examen critique et le procédé de diagnostic, autrement vous pourriez obtenir un résultat de faux négatif.

Même si l'admission de gluten a été réduite mais non éliminé, en réponse à se sentir mauvais, il pourrait encore affecter les résultats de la prise de sang. Le conseil de GENTIL est d'avoir 6 semaines d'un régime normal et contenant du gluten avant le contrôle.  

Il y a une autre condition, où les gens ont le déficit d'IgA. Ceci le rend difficile à déterminer la maladie coeliaque utilisant les tests recommandés d'anticorps. Au lieu de cela, des tests d'anticorps d'IgG peuvent être employés. GENTIL recommande pour cette raison que quand le docteur examine pour la maladie coeliaque ils vérifient également le déficit d'IgA en même temps.

Les sympt40mes d'intestin sont particuliers pour la maladie coeliaque, mais il y a beaucoup d'autres manifestations. Un sympt40me, pour lequel vous devriez avoir une prise de sang, est anémie, anémie ferriprive, ou acide folique ou déficit B12.

Il a pu y avoir d'autres manifestations ou sympt40mes. Les gens avec la maladie coeliaque se plaignent de la fatigue excessive ou de la fatigue, qui ne sont pas un sympt40me qui est seul à la maladie coeliaque mais sont particulières.  Chez les enfants, les changements de l'accroissement pourraient indiquer qu'il y a de la malabsorption, et les déficits nutritionnels en raison de cette malabsorption entraînent un changement d'accroissement.

Combien de temps prend-il pour les sympt40mes de la maladie coeliaque pour diminuer après que du gluten soit éliminé du régime ?

Après que du gluten soit éliminé du régime, d'une façon générale, les gens commencent à se sentir meilleurs dans des jours. Cependant, ceci dépend d'un certain nombre de facteurs et peut varier de la personne à personne. Quelques études de recherches proposent qu'il puisse falloir à certains jusqu'à cinq ans pour l'intestin complet guérissant, mais pour la majorité de gens il reprend à deux ans.

Quelles sont quelques sources diététiques inattendues de gluten ?

Du gluten est trouvé dans les textures blé, orge, seigle et quelques gens peuvent également être sensibles à l'avoine de gluten librement. Les sources évidentes du gluten comprennent les nourritures basées par farine par exemple pain, pâtes, gâteaux, biscuits et casseurs.  La bière contient le gluten, qui est inattendu pour quelques gens étant donné que le brassage emploie le malt d'orge. Cependant, il y a des versions gratuites de gluten procurables. D'autres produits alimentaires qui peuvent contenir le gluten sont des sauces au jus et des cubes courants, ou assaisonnement se mélange.

Les soupes pourraient contenir l'orge ou le blé. La sauce soja peut également contenir le gluten pendant qu'elle contient le blé mais vous pouvez obtenir à gluten la sauce soja libre. Quand l'achat des nourritures préemballées de nos jours, sous la législation relative à l'étiquetage d'allergène, gluten doit être marqué si présent pendant qu'un ingrédient délibéré dans les ingrédients indiquent comme blé, orge, seigle, ou avoine.

Même le chocolat peut être controversé, pas parce que de la farine serait ajoutée au chocolat, mais plutôt parce qu'il peut y avoir contamination transversale de la manière le chocolat est manufacturé ou emballé.

Une gamme des libres choix de gluten basés par farine au pain facilitent la durée beaucoup pour des personnes avec la maladie coeliaque parvenant un gluten librement pour suivre un régime. Une règle empirique importante est si vous voulez faire cuire au four ou employer une farine, vous doit toujours choisir une farine qui est marquée gluten libre pour s'assurer qu'il ne contient pas le gluten. Vous voulez s'assurer qu'elle est passée par les contrôles qualité et la séparation nécessaires pour s'assurer qu'elle n'est pas contaminée avec de la farine de blé.

Réciproquement, il y a des produits qui ne contiennent aucun gluten, mais les gens pensent qu'ils font. Par exemple, les gens pensent toujours que la moutarde contient le gluten. Il y a quelques moutardes toutes prêtes qui pourraient avoir le blé comme ingrédient, mais la plupart des moutardes n'ont pas le gluten. En outre, du vinaigre généralement est de manière trompeuse considéré comme contenir le gluten parce qu'il a effectué par un processus de fermentation utilisant un ingrédient d'orge.

Au cas où les patients présentant la maladie coeliaque vérifier le gluten dans les cosmétiques et des produits de hygiène personnels aussi ?

Non, parce que le gluten doit être mangé pour être un problème important et l'idée de devoir sélecter le lavage sans gluten vers le haut du liquide ou le dentifrice sans gluten est un mythe. La difficulté est vous pourrait avoir une réaction aux cosmétiques ou aux produits et penser qu'elle est due au gluten parce que vous pouvez être sensible aux ingrédients mais pas au gluten.

Il y a une norme internationale qui est 20 parts selon million ou 20mg/kg ou moins à considérer gluten libre. C'est une norme juridique qui est employée dans beaucoup d'autres pays comprenant les Etats-Unis et l'Europe pas simplement le R-U.

Quelles sont les complications principales de santé de la maladie coeliaque si non pris en charge gauche ?

Les principaux problèmes et les complications liés à la maladie coeliaque si on ne le traite pas ou n'est pas diagnostiqué, est que vous avez les dégâts d'intestin et la malabsorption actuels des éléments nutritifs en votre nourriture, entraînant des déficits nutritionnels comme l'anémie et également ayant pour résultat l'ostéoporose due à la malabsorption continuelle de calcium.

Pendant que nous vieillissons, l'ostéoporose devient un problème plus courant. Nous atteignons la santé maximale d'os dans notre 30s. Dès lors, nous tout le début pour atteindre des os plus minces. Avec la maladie coeliaque, si les gens diagnostiqués plus tard dans la durée, après qu'ils aient atteint la masse osseuse maximale, il sont vont être plus difficiles pour qu'ils réalisent une densité osseuse saine dans la vieillesse, parce qu'ils commencent déjà d'un niveau plus bas.

Environ 40 pour cent d'adultes montreront des signes d'osteopenia, qui est éclaircissement des os, ou d'ostéoporose, au diagnostic. C'est une grande édition, mais être sur le régime libre de gluten strictement pendant une année a été montré pour améliorer la densité osseuse.

Il y a d'autres manifestations et complications dans la maladie coeliaque. Celles-ci comprennent les conditions neurologiques qui sont rares et plus associées au diagnostic postérieur mais peuvent se manifester comme problèmes avec la coordination, la neuropathie périphérique, le fourmillement et la sensibilité, ou le manque de sensibilité.

La participation des neurologues, du diagnostic et de l'adhérence stricte à un régime libre de gluten a été montrée pour améliorer des sympt40mes si recensée assez tôt. Il y a également une forme rare de la maladie coeliaque qui ne répond pas à la maladie coeliaque réfractaire appelée de régime qui exige la demande de règlement de spécialiste et est associée à un risque accru de la malignité.

Si vous pourriez envoyer un message à quelqu'un luttant avec un diagnostic récent de la maladie coeliaque, que serait-il ?

Je dirais ne panique pas. Il y a de beaucoup de support procurable et vous n'êtes pas seul. La jointure d'une bienfaisance telle que le R-U coeliaque peut également aider. Nous avons une quantité d'information et la supportons qui peut aider. C'est une courbe d'apprentissage escarpée après diagnostic, mais plus que vous comprenez au sujet de la maladie coeliaque, et le régime libre de gluten, plus vous satisferez mieux.

Est-ce que s'il vous plaît pouvez-vous vous nous dire au sujet de BRITANNIQUE coeliaque et comment les gens pouvez devenir impliqué dans la bienfaisance ?

Le R-U coeliaque est une bienfaisance nationale pour les gens qui vivent sans gluten dans leur régime, s'il est dû à la maladie coeliaque ou à toute autre condition médicale exigeant le gluten librement suivez un régime. Nous savons que 1 dans 100 personnes au R-U ont la maladie coeliaque, bien qu'il y ait d'un demi-million qui ont la maladie coeliaque et ne la connaissent pas.

Au R-U coeliaque, nous fournissons des informations par l'intermédiaire de notre service d'assistance et site Web. Nous pouvons également fournir des paquets de l'information pour des gens, s'ils préfèrent cela.

Nous avons des apps aussi, qui peuvent aider des gens à manager leur gluten librement suivent un régime et comprennent plus au sujet de leur maladie coeliaque. Vous pouvez employer ceci pour balayer ou des nourritures de consultation en faisant des emplettes pour vérifier si elles contiennent le gluten.

Il y a des centaines de produits indiqués, pas simplement les produits qui sont marqués gluten libre mais les produits qui n'ont pas un gluten dedans, qui aidera à rassurer quand faisant des emplettes. Nous également prenons un aliment et buvons le guide, qui est une copie estampée à aider avec cela, et l'autre information autour du gluten suivent un régime librement.

Nous avons des choses comme un guide de lieu de rendez-vous en ligne, qui est également procurable sur le APP. Nous avons une base de données de recette, si vous vous interrogez sur la façon faire un gluten de gâteau librement. Nous avons également l'appui à la communauté, s'il est en ligne sur les plates-formes sociales de medias comme Facebook ou Twitter.

Nous avons également l'appui à la communauté en termes de groupes locaux. Nous avons 65 groupes locaux en travers du R-U, et cela peut faire appel à certains pour aller pour des matins ou des contacts où il y aura des exposés au sujet de la maladie coeliaque, ou juste des réunions de café à pouvoir partager l'information et se supporter.

En conclusion, un de nos objectifs principaux est de financer la recherche. La recherche a été pivotalement dans ce que nous faisons, parce qu'il est important de continuer à améliorer la base de connaissances autour de la maladie coeliaque et du gluten librement pour suivre un régime. Par conséquent, nous avons également des membres qui sont professionnel de la santé qui sont particulièrement intéressé par la maladie coeliaque, aussi bien.

Nous participons aux événements qui sont faits fonctionner par d'autres gens, mais nous avons également nos propres événements où nous avons les fests locaux de nourriture, de sorte que les fabricants de produits alimentaires fabriquant les produits de gluten librement puissent montrer. Il pourrait être utile quand vous êtes neuf diagnostiqué, comprendre ceci exact quels produits sont procurables, pas simplement dans la vente au détail.

Où peuvent les lecteurs trouver plus d'informations ?

Au sujet de Norma McGough

Headshot de NormaNorma a commencé sa carrière comme diététiste agréé au Service National de Santé (NHS). Pendant les 20 dernières années, il a travaillé dans le secteur volontaire, principales équipes au diabète R-U et au R-U coeliaque. Norma avait travaillé au R-U coeliaque depuis 2003 et est actuel directeur de police et de recherche.

En tant que membre de l'équipe de seniors management, son rôle est pivotalement dans le développement stratégique de la base de connaissances de la bienfaisance. Norma joue également un rôle figurative principal parmi les parties prenantes principales dans la santé et les secteurs de nourriture.

Kate Anderton

Written by

Kate Anderton

Kate Anderton is a Biomedical Sciences graduate (B.Sc.) from Lancaster University. She manages the editorial content on News-Medical and carries out interviews with world-renowned medical and life sciences researchers. She also interviews innovative industry leaders who are helping to bring the next generation of medical technologies to market.

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