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Aumentando a consciência da doença celíaca com Reino Unido celíaco

Thought LeadersNorma McGoughDirector of Policy, Research and CampaignsCoeliac UK

Uma entrevista com Norma McGough, director da política, da pesquisa e das campanhas no Reino Unido celíaco, debunking alguma da doença celíaca circunvizinha dos mitos comuns e ajudando a aumentar a consciência da circunstância.

Os casos da doença celíaca têm aumentado firmemente para a década passada. Que você pensa está conduzindo este aumento?

O aumento é devido à maior consciência da doença celíaca, dos seus sintomas, e do processo para o diagnóstico da doença celíaca. Durante os últimos pares de décadas, é havido um aumento significativo no diagnóstico e nas taxas do diagnóstico de doença celíaca devido à disponibilidade das análises de sangue que os GPs podem usar para seleccionar para a doença celíaca em um ajuste da atenção primária. As análises de sangue detectam os anticorpos específicos de IgA, que são produzidos por pacientes com doença celíaca em resposta a comer o glúten.

Os pacientes com doença celíaca devem evitar o glúten que contem alimentos tais como o pão, que contem o trigo.zimmytws | Shutterstock

Que é a diferença entre a doença celíaca e a intolerância do glúten?

No glúten os povos da intolerância ou da sensibilidade podem ter os mesmos sintomas que na doença celíaca. Estes incluem problemas do intestino, dores de estômago, náusea, vômito, diarreia ou constipação, ou vento excessivo e inchação. Com intolerância do glúten, contudo, não há nenhuma reacção imune-negociada ou produção associada de anticorpos como na doença celíaca que é uma condição auto-imune.

Além, a doença celíaca é caracterizada por tipos genéticos específicos e dano típico ao forro das entranhas pequenas que curam uma vez glúten (encontrado no alimento que contem o trigo, a cevada, e o centeio) é eliminado da dieta.

Um comunicado de imprensa recente por estados BRITÂNICOS celíacos que toma uma média de 13 anos para receber um diagnóstico da doença celíaca no Reino Unido. Por que é isto?

O comunicado de imprensa foi baseado na pesquisa da universidade de Oxford, o relatório do centro de pesquisa da economia da saúde que dos pacientes do tempo foi primeiramente a seu doutor com os sintomas da doença celíaca, em média, ele tomou 13 anos para que os povos obtenham um diagnóstico confirmado.

Aquela é uma figura média, assim que alguns povos podem ter tomado mais por muito tempo de 13 anos. Frequentemente, os pacientes vão para a frente e para trás ter investigações ou tratamento para outras circunstâncias e ver seu doutor porque são indispostos com os sintomas da doença celíaca.

Estes resultados destacam as edições que cercam o diagnóstico inferior da doença celíaca, porque ter a dor de estômago, ter o vento excessivo e ter a diarreia são os sintomas gerais que todos obtem a dada altura de sua vida. Quando estes sintomas ocorrem regularmente ou se transformam uma edição em curso, aquele deve provocá-lo para pensar, “eu preciso de ir ao doutor e de obter estes sintomas verificados”.

Nós precisamos de educar GPs para certificar-se de que estão cientes da generalidade dos sintomas e também que uma análise de sangue simples, que seja eficaz na redução de custos para o NHS pode ser usada para seleccionar para a doença celíaca e para eliminar pelo menos a doença celíaca como sendo a causa daqueles sintomas.

Um outro problema, que seja destacado por nossa parte traseira da campanha de sensibilização em maio, é a pesquisa que mostra que uma em quatro povos diagnosticados com doença celíaca tem sido tratado previamente para IBS. AGRADÁVEL, a instituição da nação da saúde e excelência do cuidado, um corpo que forneça a orientação clínica ao NHS, directrizes das edições para IBS e a doença celíaca, que indicam um doutor deve seleccionar para a doença celíaca antes de confirmar um diagnóstico de IBS. Baseado na pesquisa disponível, isto ainda não está acontecendo.

Nós temos um ` somos ele doença celíaca? ' avaliação em linha em nosso Web site que os povos podem usar para os ajudar a decidir se ir ao doutor sobre seus sintomas.  Vale atravessar ele se você está sofrendo de alguns dos sintomas e está pensando, “oh, mim não sabe se justifica ir ao doutor.”

As análises de sangue actuais para a doença celíaca produzem frequentemente resultados do negativo falso. Por que é isto e que outras opções diagnósticas estão disponíveis para aquelas que têm todos os sintomas da doença celíaca?

Há duas análises de sangue que são recomendadas selecionando para a doença celíaca, ambo detecta anticorpos de IgA, um deles detecta anticorpos do transglutaminase do tecido, e o outro detecta anticorpos endomysial. São ambos específico à doença celíaca mas a maioria de GPs no Reino Unido usarão o teste do anticorpo do transglutaminase do tecido. AGRADÁVEL expor a informação sobre o uso destes testes do anticorpo na selecção para a doença celíaca na directriz clínica AGRADÁVEL na doença celíaca (NG20), produzida em 2015.

Para que os testes de selecção trabalhem, os povos precisam de estar em um glúten que contem a dieta porque o glúten provoca a resposta imune anormal que produz os anticorpos que são os marcadores da doença celíaca. Uma vez em uma dieta sem glúten, que seja o tratamento para a doença celíaca, os anticorpos desaparecem, assim que é importante continuar a comer uma dieta normal que contenha o glúten enquanto atravessando a selecção e o processo do diagnóstico, se não você poderia obter um resultado do negativo falso.

Mesmo se a entrada do glúten foi reduzida mas não eliminado, em resposta ao sentimento doente, poderia ainda afectar os resultados da análise de sangue. O conselho de AGRADÁVEL é ter 6 semanas de um normal, glúten que contem a dieta antes do teste.  

Há uma outra circunstância, onde os povos tenham a deficiência de IgA. Isto faz difícil testar para a doença celíaca usando os testes recomendados do anticorpo. Em lugar de, os testes do anticorpo de IgG podem ser usados. AGRADÁVEL recomenda conseqüentemente que quando o doutor está seleccionando para a doença celíaca igualmente verificam para ver se há a deficiência de IgA ao mesmo tempo.

Os sintomas do intestino são típicos para a doença celíaca, mas há muitas outras manifestações. Um sintoma, que você precisaria de ter uma análise de sangue para, é anemia, anemia de deficiência de ferro, ou ácido fólico ou deficiência B12.

Podia haver outros manifestações ou sintomas. Os povos com doença celíaca queixam-se da fadiga ou do cansaço extremo, que não são um sintoma que seja original à doença celíaca mas são típicos.  Nas crianças, as mudanças no crescimento poderiam indicar que há alguma má absorção, e as deficiências nutritivas em conseqüência dessa má absorção causam uma mudança no crescimento.

Quanto tempo toma para os sintomas da doença celíaca para diminuir depois que o glúten é removido da dieta?

Depois que o glúten é removido da dieta, em linhas gerais, os povos começam sentir melhores dentro dos dias. Contudo, isto depende de um número de factores e pode variar de pessoal. Alguns estudos da pesquisa sugerem que possa tomar alguns povos até cinco anos para o intestino completo que cura, mas para a maioria dos povos toma até dois anos.

Que são algumas fontes dietéticas inesperadas de glúten?

O glúten é encontrado nas grões trigo, cevada, centeio e alguns povos podem igualmente ser sensíveis à aveia sem glúten. As fontes óbvias de glúten incluem alimentos baseados farinha por exemplo pão, massa, bolos, biscoitos e biscoitos.  A cerveja contem o glúten, que é inesperado para alguns povos devido ao facto de que fabricar cerveja usa a cevada m alt. Contudo, há umas versões sem glúten disponíveis. Outros produtos alimentares que podem conter o glúten são molhos e cubos conservados em estoque, ou tempero misturam.

As sopas puderam conter a cevada ou o trigo. O molho de soja pode igualmente conter o glúten enquanto contem o trigo mas você pode obter o molho de soja sem glúten. Quando comprar alimentos pre-embalados hoje em dia, sob a legislação de rotulagem do alérgeno, glúten tiver que ser etiquetada se presente enquanto um ingrediente deliberado nos ingredientes alista como o trigo, a cevada, o centeio, ou a aveia.

Mesmo o chocolate pode ser controverso, não porque a farinha seria adicionada ao chocolate, mas um pouco porque pode haver uma contaminação colateral na maneira o chocolate é manufacturado ou empacotado.

Uma escala de alternativas sem glúten baseadas farinha ao pão facilita a vida muito para os povos com doença celíaca que controlam uma dieta sem glúten. Uma regra empírica importante é se você está querendo cozer ou usar uma farinha, você deve sempre escolher uma farinha que seja etiquetada sem glúten para se certificar de que não contem o glúten. Você quer certificar-se que atravessou os controles e a separação necessários da qualidade se certificar de que não está contaminada com a farinha de trigo.

Inversamente, há os produtos que não contêm nenhum glúten, mas os povos pensam que fazem. Por exemplo, os povos pensam sempre que a mostarda contem o glúten. Há algumas mostardas pré-feitos que puderam comer o trigo como um ingrediente, mas a maioria de mostardas não têm o glúten. Também, o vinagre geralmente é considerado falsa conter o glúten porque fez por um processo de fermentação usando um ingrediente da cevada.

Devem os pacientes com doença celíaca verificar para ver se há o glúten nos cosméticos e nos produtos de higiene pessoal demasiado?

Não, porque o glúten precisam de ser comidos para ser uma edição significativa e a ideia da necessidade seleccionar a lavagem sem glúten acima do líquido ou o dentífrico sem glúten são um mito. O problema é você poderia ter uma reacção aos cosméticos ou aos produtos e pensar que é devido ao glúten porque você pode ser sensível aos ingredientes mas não ao glúten.

Há um standard internacional que seja 20 porções por milhão ou 20mg/kg ou menos a ser considerado sem glúten. Aquela é uma norma jurídica que seja usada em muitos outros países que incluem os EUA e a Europa não apenas o Reino Unido.

Que são as complicações principais da saúde da doença celíaca se saido unmanaged?

Os maiores problema e as complicações associados com a doença celíaca se não se trata ou não é diagnosticado, são que você tem dano do intestino e má absorção em curso dos nutrientes em seu alimento, causando deficiências nutritivas como a anemia e igualmente tendo por resultado a osteoporose devido à má absorção crônica do cálcio.

Enquanto nós obtemos mais velhos, a osteoporose transforma-se um problema mais comum. Nós alcançamos a saúde máxima do osso em nosso 30s. Desde então, nós todo o começo para alcançar os ossos mais finos. Com doença celíaca, se os povos estão diagnosticados mais tarde na vida, depois que alcançaram a massa máxima do osso, ele estão indo ser mais difíceis para que consigam uma densidade saudável do osso em uma idade mais velha, porque já estão partindo de um nível inferior.

Aproximadamente 40 por cento dos adultos mostrarão sinais do osteopenia, que é diluição dos ossos, ou da osteoporose, no diagnóstico. Aquela é uma edição grande, mas estar na dieta sem glúten por um ano foi mostrado restrita para melhorar a densidade do osso.

Há outras manifestações e complicações na doença celíaca. Estes incluem as circunstâncias neurológicas que são raras e mais associadas com diagnóstico mais atrasado mas podem manifestar como problemas com coordenação, neuropatia periférica, formigar e sensibilidade, ou falta da sensibilidade.

A participação dos neurologistas, do diagnóstico e da aderência restrita a uma dieta sem glúten foi mostrada para melhorar sintomas se identificada cedo bastante. Há igualmente um formulário raro da doença celíaca que não responde à dieta chamada a doença celíaca refractária que exige o tratamento do especialista e é associada com um risco aumentado de malignidade.

Se você poderia enviar uma mensagem a alguém que se esforça com um diagnóstico recente da doença celíaca, que seria?

Eu diria não me apavoro. Há uma abundância do apoio disponível e você não está sozinho. Juntar-se a uma caridade tal como o Reino Unido celíaco pode igualmente ajudar. Nós temos uma riqueza de informação e apoiamo-la que possa ajudar. É uma curva de aprendizagem íngreme após o diagnóstico, mas mais você compreende sobre a doença celíaca, e a dieta sem glúten, melhor você lidará.

Por favor pode você dizer-nos sobre BRITÂNICO celíaco e como povos pode obter involvido na caridade?

O Reino Unido celíaco é uma caridade nacional para os povos que estão vivendo sem o glúten em sua dieta, se é devido à doença celíaca ou ao outro problema médico que exigem a dieta sem glúten. Nós sabemos que 1 em 100 povos no Reino Unido tem a doença celíaca, embora haja meio milhão que têm a doença celíaca e não a conhecem.

No Reino Unido celíaco, nós fornecemos a informação através de nossos linha aberta e Web site. Nós podemos igualmente fornecer blocos da informação para povos, se preferem aquele.

Nós temos os apps também, que podem ajudar povos a controlar sua dieta sem glúten e a compreender mais sobre sua doença celíaca. Você pode usar este para fazer a varredura acima ou olhar de alimentos ao comprar para verificar se contêm o glúten.

Há umas centenas de produtos alistados, não apenas os produtos que são etiquetados sem glúten mas os produtos que não têm o glúten dentro, que ajudará a tranquilizar ao comprar. Nós igualmente temos um alimento e bebemos o guia, que é uma cópia impressa a ajudar com aquela, e a outra informação em torno da dieta sem glúten.

Nós temos coisas como um guia do local de encontro em linha, que esteja igualmente disponível no app. Nós temos uma base de dados da receita, se você está querendo saber sobre como cozer um bolo sem glúten. Nós igualmente temos o apoio comunitário, se é em linha nas plataformas sociais dos media como Facebook ou Twitter.

Nós igualmente temos o apoio comunitário em termos dos grupos locais. Nós temos 65 grupos locais através do Reino Unido, e aquele pode apelar alguns povos para ir para manhãs ou reuniões onde haverá umas apresentações sobre a doença celíaca, ou apenas reuniões do café a poder compartilhar da informação e apoiar-se.

Finalmente, um de nossos objectivos principais é financiar a pesquisa. A pesquisa foi giratória no que nós fazemos, porque é importante se manter melhorar a base de conhecimento em torno da doença celíaca e da dieta sem glúten. Conseqüentemente, nós igualmente temos os membros que são profissional dos cuidados médicos que está particularmente interessado na doença celíaca, também.

Nós participamos nos eventos que são executados por outros povos, mas nós igualmente temos nossos próprios eventos onde nós temos fests locais do alimento, de modo que os fabricantes de alimento que produzem os produtos sem glúten possam exibir. Isto pôde ser útil quando você é diagnosticado recentemente, de compreender exactamente que produtos estão disponíveis, não apenas dentro do retalho.

Onde podem os leitores encontrar mais informação?

Sobre Norma McGough

Headshot de NormaNorma começou sua carreira como uma dietista registrada no serviço nacional de saúde (NHS). Nos últimos 20 anos, trabalhou no sector voluntário, equipes principais no diabetes Reino Unido e no Reino Unido celíaco. Norma tem trabalhado no Reino Unido celíaco desde 2003 e é actualmente director da política e da pesquisa.

Como um membro da equipe de alta administração, seu papel é giratório na revelação estratégica da base de conhecimento da caridade. Norma igualmente joga um papel representacional chave entre as partes interessadas chaves na saúde e nos sectores do alimento.

Kate Anderton

Written by

Kate Anderton

Kate Anderton is a Biomedical Sciences graduate (B.Sc.) from Lancaster University. She manages the editorial content on News-Medical and carries out interviews with world-renowned medical and life sciences researchers. She also interviews innovative industry leaders who are helping to bring the next generation of medical technologies to market.

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    Anderton, Kate. (2019, September 12). Aumentando a consciência da doença celíaca com Reino Unido celíaco. News-Medical. Retrieved on August 05, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20190912/Raising-Awareness-of-Celiac-Disease-with-Coeliac-UK.aspx.

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