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Aumento de la percatación de la enfermedad celiaca con Reino Unido celiaco

Thought LeadersNorma McGoughDirector of Policy, Research and CampaignsCoeliac UK

Una entrevista con Norma McGough, director del plan de acción, de la investigación y de las campañas en Reino Unido celiaco, debunking algo de la enfermedad celiaca circundante de los mitos comunes y ayudando a aumentar la percatación de la condición.

Los casos de la enfermedad celiaca han estado subiendo constantemente para la última década. ¿Qué usted piensa está impulsando este aumento?

El aumento es debido a la mayor percatación de la enfermedad celiaca, de sus síntomas, y del proceso para la diagnosis de la enfermedad celiaca. Durante los pares pasados de décadas, se hay un aumento importante en diagnosis y índices de la diagnosis de enfermedad celiaca debido a la disponibilidad de los análisis de sangre que los GPs pueden utilizar para revisar para la enfermedad celiaca en una fijación de la atención primaria. Los análisis de sangre descubren los anticuerpos específicos de IgA, que son producidos por los pacientes con enfermedad celiaca en respuesta a comer el gluten.

Los pacientes con enfermedad celiaca deben evitar las comidas con gluten tales como pan, que contiene trigo.zimmytws | Shutterstock

¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad celiaca y la intolerancia del gluten?

En gluten la gente de la intolerancia o de la sensibilidad puede tener los mismos síntomas que en enfermedad celiaca. Éstos incluyen problemas de la tripa, los dolores de estómago, náusea, el vomitar, diarrea o estreñimiento, o viento excesivo y el hinchar. Con intolerancia del gluten, sin embargo, no hay reacción inmune-mediada o producción asociada de anticuerpos como en la enfermedad celiaca que es una condición autoinmune.

Además, la enfermedad celiaca es caracterizada por los tipos genéticos específicos y el daño típico al guarnición del pequeño intestino que cura una vez gluten (encontrado en la comida que contiene trigo, la cebada, y el centeno) se elimina de la dieta.

Un comunicado de prensa reciente por los estados BRITÁNICOS celiacos que lleva un promedio de 13 años para recibir una diagnosis de la enfermedad celiaca en el Reino Unido. ¿Por qué es esto?

El comunicado de prensa fue basado en la investigación de la universidad de Oxford, la información del centro de investigación de la economía de la salud que de los pacientes del tiempo primero fue a su doctor con los síntomas de la enfermedad celiaca, por término medio, él tardó 13 años para que la gente consiga una diagnosis confirmada.

Eso es una figura media, así que algunas personas pudieron haber durado de 13 años. A menudo, los pacientes van hacia adelante y hacia atrás a tener investigaciones o tratamiento para otras condiciones y a ver a su doctor porque son mal con los síntomas de la enfermedad celiaca.

Estas conclusión destacan las entregas que rodean la diagnosis inferior de la enfermedad celiaca, porque tener dolor de estómago, tener viento excesivo y tener diarrea son los síntomas generales que todos consigue en algún momento de su vida. Cuando estos síntomas ocurren regularmente o se convierten en una entrega en curso, ése debe accionarle para pensar, “necesito ir al doctor y conseguir estos síntomas verificados”.

Necesitamos educar a los GPs para asegurarnos de que son conscientes de la generalidad de los síntomas y también que un análisis de sangre simple, que es de poco costo para NHS se puede utilizar para revisar para la enfermedad celiaca y por lo menos para eliminar enfermedad celiaca como siendo la causa de esos síntomas.

Otro problema, que fue destacado por nuestro dorso de la campaña de concienciación en mayo, es la investigación que muestra que una en cuatro personas diagnosticadas con enfermedad celiaca se ha tratado previamente para IBS. AGRADABLE, la institución de la nación de la salud y excelencia del cuidado, una carrocería que ofrece la dirección clínica a NHS, pautas de las entregas para IBS y la enfermedad celiaca, que declaran a un doctor debe revisar para la enfermedad celiaca antes de confirmar una diagnosis de IBS. De acuerdo con la investigación disponible, esto todavía no está suceso.

¿Tenemos un ` somos él enfermedad celiaca? ' levantamiento topográfico en línea en nuestro Web site que la gente puede utilizar para ayudarles para decidir si ir al doctor sobre sus síntomas.  Vale el pasar con él si usted está sufriendo de algunos de los síntomas y está pensando, “oh, yo no sabe si autoriza ir al doctor.”

Los análisis de sangre actuales para la enfermedad celiaca producen a menudo resultados del falso negativo. ¿Por qué es esto y cuál otras opciones diagnósticas están disponibles para las que tengan todos los síntomas de la enfermedad celiaca?

Hay dos análisis de sangre que se recomiendan para revisar para la enfermedad celiaca, que descubre los anticuerpos de IgA, uno de ellos descubre los anticuerpos del transglutaminase del tejido, y el otro descubre los anticuerpos endomysial. Son ambos específico a la enfermedad celiaca pero la mayoría de los GPs en Reino Unido utilizarán la prueba del anticuerpo del transglutaminase del tejido. AGRADABLE establecen la información sobre el uso de estas pruebas del anticuerpo en la investigación para la enfermedad celiaca en la directriz clínica AGRADABLE sobre la enfermedad celiaca (NG20), producida en 2015.

Para que las pruebas de cribado trabajen, la gente necesita estar en una dieta con gluten porque el gluten acciona la inmunorespuesta anormal que produce los anticuerpos que son los marcadores de la enfermedad celiaca. Una vez en una dieta libre del gluten, que es el tratamiento para la enfermedad celiaca, los anticuerpos desaparecen, así que es importante continuar comer una dieta normal que contenga el gluten mientras que pasa con la investigación y el proceso de la diagnosis, si no usted podría conseguir un resultado del falso negativo.

Incluso si se ha reducido la admisión del gluten pero no eliminado, en respuesta a aserrar al hilo enfermo, podría todavía afectar a los resultados del análisis de sangre. El consejo de AGRADABLE es tener 6 semanas de una dieta normal, con gluten antes de la prueba.  

Hay otra condición, donde la gente tiene deficiencia de IgA. Esto hace difícil probar para la enfermedad celiaca usando las pruebas recomendadas del anticuerpo. En lugar, las pruebas del anticuerpo de IgG pueden ser utilizadas. AGRADABLE por lo tanto recomienda que cuando el doctor está revisando para la enfermedad celiaca también verifican para saber si hay deficiencia de IgA al mismo tiempo.

Los síntomas de la tripa son típicos para la enfermedad celiaca, pero hay muchas otras manifestaciones. Un síntoma, para el cual usted necesitaría tener un análisis de sangre, es anemia, anemia de deficiencia de hierro, o ácido fólico o la deficiencia B12.

Podía haber otras manifestaciones o síntomas. La gente con enfermedad celiaca se queja de la fatiga o del cansancio extrema, que no son un síntoma que es único a la enfermedad celiaca pero son típicos.  En niños, los cambios en incremento podrían indicar que hay una cierta mala absorción, y las deficiencias alimenticias como resultado de esa mala absorción causan un cambio en incremento.

¿Cuánto tiempo toma para los síntomas de la enfermedad celiaca para reducir el temple después de que el gluten se quite de la dieta?

Después de que el gluten se quite de la dieta, hablando en términos generales, la gente comienza a aserrar al hilo mejor dentro de días. Sin embargo, esto depende de varios factores y puede variar de personal. Algunos estudios de la investigación sugieren que pueda tardar algunas personas hasta cinco años para la tripa completa que cura, pero para la mayoría de gente toma hasta dos años.

¿Cuáles son algunas fuentes dietéticas inesperadas del gluten?

El gluten se encuentra en los granos trigo, cebada, centeno y algunas personas pueden también ser sensibles a la avena del gluten libremente. Las fuentes obvias del gluten incluyen las comidas basadas harina eg. pan, pastas, tortas, galletas y galletas.  La cerveza contiene el gluten, que es inesperado para algunas personas debido al hecho de que el elaborar utiliza la cebada altímetro. Sin embargo, hay versiones libres del gluten disponibles. Otros productos alimenticios que pueden contener el gluten son salsas y cubos comunes, o condimento se mezclan.

Las sopas pudieron contener la cebada o el trigo. La salsa de soja puede también contener el gluten mientras que contiene trigo pero usted puede conseguir a gluten la salsa de soja libre. Cuando la compra de comidas preembaladas hoy en día, bajo legislación de etiqueta del alergénico, gluten tiene que etiqueta si presente mientras que un ingrediente deliberado en los ingredientes enlista como trigo, cebada, centeno, o avena.

Incluso el chocolate puede ser discutible, no porque la harina sería agregada al chocolate, pero porque puede haber contaminación cruzada de la manera el chocolate es bastante manufacturado o empaquetado.

Un alcance de las opciones basadas harina del gluten libremente al pan hace vida mucho más fácil para la gente con enfermedad celiaca que maneja un gluten libremente para adietar. Una regla empírica importante es si usted está queriendo cocer o utilizar una harina, usted debe elegir siempre una harina que etiqueta gluten libre de asegurarse de que no contiene el gluten. Usted quiere asegurarse de que ha pasado con los mandos y la separación necesarios de la calidad asegurarse de que no está contaminada con la harina de trigo.

Inversamente, hay los productos que no contienen ningún gluten, pero la gente piensa que ella lo hace. Por ejemplo, la gente piensa siempre que la mostaza contiene el gluten. Hay algunas mostazas confeccionadas que pudieron comer trigo como ingrediente, pero la mayoría de las mostazas no tienen gluten. También, el vinagre generalmente se considera falso contener el gluten porque ha hecho por un proceso de fermentación usando un ingrediente de la cebada.

¿Deben los pacientes con enfermedad celiaca verificar para saber si hay gluten en cosméticos y productos de higiene personal también?

No, porque el gluten necesita ser comido para ser una entrega importante y la idea de la necesidad seleccionar detergente gluten-libre o la crema dental gluten-libre es un mito. El problema es usted podría tener una reacción a los cosméticos o a los productos y pensar que es debido al gluten porque usted puede ser sensible a los ingredientes pero no al gluten.

Hay un patrón internacional que es 20 porciones por millón o 20mg/kg o menos que se considerarán gluten libre. Ésa es una norma jurídica que se utiliza en muchos otros países incluyendo los E.E.U.U. y la Europa no apenas el Reino Unido.

¿Cuáles son las complicaciones principales de la salud de la enfermedad celiaca si están ida unmanaged?

Los mayores problemas y las complicaciones asociados a enfermedad celiaca si no se trata o no se diagnostica, son que usted tiene daño de la tripa y mala absorción en curso de los alimentos en su comida, causando deficiencias alimenticias como anemia y también dando por resultado la osteoporosis debido a la mala absorción crónica del calcio.

Mientras que conseguimos más viejos, la osteoporosis se convierte en un problema más común. Alcanzamos salud máxima del hueso en nuestro 30s. Desde entonces, nosotros todo el comienzo para lograr huesos más finos. Con enfermedad celiaca, si diagnostican a la gente más adelante en vida, después de que ella haya alcanzado la masa máxima del hueso, él va a ser más difícil para que la logre una densidad sana del hueso en una más vieja edad, porque ella está comenzando ya de un nivel inferior.

El cerca de 40 por ciento de adultos mostrará signos del osteopenia, que es reducción de los huesos, o de la osteoporosis, en la diagnosis. Eso es una entrega grande, pero el estar en la dieta libre del gluten por un año se ha mostrado estrictamente para perfeccionar densidad del hueso.

Hay otras manifestaciones y complicaciones en enfermedad celiaca. Éstos incluyen las condiciones neurológicas que son raras y más asociadas con diagnosis posterior pero pueden manifestar como problemas con la coordinación, neuropatía periférica, el zumbar y sensibilidad, o falta de sensibilidad.

La implicación de neurólogos, de la diagnosis y de la adhesión estricta a una dieta libre del gluten se ha mostrado para perfeccionar síntomas si está determinada temprano bastante. Hay también una forma rara de la enfermedad celiaca que no responde a la dieta llamada la enfermedad celiaca refractaria que requiere el tratamiento del especialista y se asocia a un riesgo creciente de malignidad.

¿Si usted podría enviar un mensaje alguien que luchaba con una diagnosis reciente de la enfermedad celiaca, cuáles sería?

Diría no me atierro. Hay un montón de apoyo disponible y usted no es solo. Ensamblar una caridad tal como Reino Unido celiaco puede también ayudar. Tenemos una gran cantidad de información y la soportamos que pueda ayudar. Es una curva de aprendizaje escarpada después de diagnosis, pero cuanto más que usted entiende sobre enfermedad celiaca, y la dieta libre del gluten, mejor usted hará frente.

¿Por favor puede usted informarnos sobre BRITÁNICO celiaco y cómo gente puede conseguir implicado en la caridad?

Reino Unido celiaco es una caridad nacional para la gente que está viviendo sin el gluten en su dieta, si es debido a la enfermedad celiaca o a la otra dolencia que requiere el gluten libremente adiete. Sabemos que 1 en 100 personas en el Reino Unido tiene enfermedad celiaca, aunque haya medio millón que tienen enfermedad celiaca y no la conocen.

En Reino Unido celiaco, ofrecemos la información vía nuestro servicio de ayuda y Web site. Podemos también ofrecer los paquetes de la información para la gente, si prefieren eso.

Tenemos apps también, que pueden ayudar a gente a manejar su gluten adietan y entienden libremente más sobre su enfermedad celiaca. Usted puede utilizar esto para explorar o para observar hacia arriba las comidas al hacer compras para verificar si contienen el gluten.

Hay centenares de productos enumerados, no apenas los productos que etiqueta gluten libre solamente los productos que no tienen gluten hacia adentro, que ayudará a tranquilizar al hacer compras. También tenemos una comida y bebemos la guía, que es una copia impresa a ayudar con eso, y la otra información alrededor del gluten adieta libremente.

Tenemos cosas como una guía del lugar en línea, que está también disponible en el app. Tenemos una base de datos de la receta, si usted se está preguntando sobre cómo cocer un gluten de la torta libremente. También tenemos apoyo a la comunidad, si está en línea en las plataformas sociales de los ambientes como Facebook o Twitter.

También tenemos apoyo a la comunidad en términos de grupos locales. Tenemos 65 grupos locales a través del Reino Unido, y ése puede apelar algunas personas para ir para las mañanas o las reuniones donde habrá presentaciones sobre enfermedad celiaca, o apenas las reuniones del café a poder compartir la información y apoyarse.

Finalmente, uno de nuestros objetivos principales es financiar la investigación. La investigación ha sido giratoria en lo que hacemos, porque es importante guardar el perfeccionar de la base de conocimiento alrededor de enfermedad celiaca y del gluten libremente para adietar. Por lo tanto, también tenemos las piezas que son profesional de la atención sanitaria que está determinado interesado en enfermedad celiaca, también.

Participamos en las acciones que son funcionadas con por otras personas, pero también tenemos nuestras propias acciones donde tenemos fests locales de la comida, de modo que los fabricantes de alimentos que producen los productos del gluten puedan exhibir libremente. El pudo ser útil cuando le diagnostican nuevamente, de entender exactamente qué productos están disponibles, no apenas dentro de venta al por menor.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

Sobre Norma McGough

Headshot de NormaNorma comenzó su carrera como dietético registrado en el Servicio Nacional de Salud (NHS). En los 20 años pasados, ella ha trabajado en el sector voluntario, personas de cabeza en la diabetes Reino Unido y Reino Unido celiaco. Norma ha estado trabajando en Reino Unido celiaco desde 2003 y es actualmente director del plan de acción y de la investigación.

Como pieza de las personas de administración superior, su papel es giratorio en el revelado estratégico de la base del conocimiento de la caridad. Norma también desempeña un papel representativo dominante entre los tenedores dominantes en salud y los sectores de la comida.

Kate Anderton

Written by

Kate Anderton

Kate Anderton is a Biomedical Sciences graduate (B.Sc.) from Lancaster University. She manages the editorial content on News-Medical and carries out interviews with world-renowned medical and life sciences researchers. She also interviews innovative industry leaders who are helping to bring the next generation of medical technologies to market.

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