Un OSA plus sévère s'est associé à de la pression sanguine plus élevée dans les patients présentant l'hypertension résistante

Dans les patients présentant le résistant au traitement d'hypertension qui ont également l'apnée du sommeil obstructive (OSA), le plus sévère leur OSA, le plus élevé leur pression sanguine, selon la recherche neuve publiée en ligne dans les annales de la société thoracique américaine.

Un OSA plus sévère s

Dans la « prévalence, caractéristiques et association d'apnée du sommeil obstructive avec le contrôle de pression sanguine dans les patients présentant l'hypertension résistante, » Esther Sapiña-Beltrán et collègues rendent compte d'une étude entreprise dans 284 patients, âges 18 75, qui ont été traités aux hôpitaux dans trois pays ; L'Espagne, le Singapour et le Brésil ; pour l'hypertension résistante (RH). De tous les patients présentant l'hypertension, ceux avec la main droite, qui exige de trois médicaments ou plus de régler, sont au risque le plus grand pour une crise cardiaque ou tout autre événement cardiovasculaire.

Nous croyons qu'OSA joue un rôle majeur dans la pathogénie et le pronostic des patients présentant l'hypertension résistante. Notre étude montre une association de réponse à dose donnée entre la gravité d'OSA et la pression sanguine, particulièrement au cours de la période de nuit. »

Auteur Mireia supérieur Dalmases Cleries, DM, pulmonologue et chercheur de sommeil à l'hôpital Universitari Arnau de Vilanova, à Lérida, l'Espagne

L'étude trouvée :

  • 83,5 pour cent de patients présentant l'hypertension résistante ont eu OSA, y compris 31,7 pour cent avec OSA doux, 25,7 pour cent avec le modéré OSA et 31,5 pour cent avec OSA sévère.
  • OSA était légèrement plus susceptible chez les hommes que des femmes : 86,3 pour cent contre 76 pour cent ; cependant, les hommes étaient deux fois aussi pour avoir OSA sévère.
  • À mesure que la gravité d'OSA augmentait, la pression sanguine ambulatoire a augmenté, en particulier la nuit. La pression sanguine ambulatoire de nuit moyenne était 5,72 mmHg plus de haut dans ceux avec OSA sévère comparé à ceux sans OSA.

Selon les auteurs, l'hypertension la nuit est un facteur prédictif plus intense du risque cardiovasculaire que ceux dont la pression sanguine est élevée au cours de la journée. Puisque l'étude n'est pas une randomisée, essai contrôlé elle ne peut pas prouver la cause et l'effet. Les auteurs notent également que parce que seulement des patients présentant l'hypertension résistante ont été inclus dans l'étude, les découvertes ne peuvent pas être généralisées à d'autres patients présentant l'hypertension.

M. Dalmases Cleries a dit que ces découvertes ont été dérivées d'une étude auxiliaire du projet de SARAH. Le projet évalue le choc d'OSA et la pression des voies aériennes positive continue (CPAP), l'étalon-or pour la demande de règlement d'OSA, sur des résultats cardiovasculaires sur cinq ans de revue dans on s'attend à ce que ce qui soit le plus grand groupe de participants avec la main droite et une évaluation de sommeil.

Même avant que les résultats de SARAH sont connus, M. Dalmases Cleries a dit que « vu la forte prévalence d'OSA dans les sujets hypertendus résistants et les découvertes des études précédentes qui montrent cela le traitement d'OSA avec CPAP peut abaisser la pression sanguine, des cliniciens devrait envisager de réaliser une étude de sommeil dans les patients avec l'hypertension résistante. »