Um OSA mais severo associou com a hipertensão nos pacientes com hipertensão resistente

Nos pacientes com a hipertensão resistente ao tratamento que igualmente têm a apnéia do sono obstrutiva (OSA), o mais severo seu OSA, o mais alto sua pressão sanguínea, de acordo com a pesquisa nova publicada em linha nos anais da sociedade torácica americana.

Um OSA mais severo associou com a hipertensão nos pacientes com hipertensão resistente

Na “predominância, características e associação da apnéia do sono obstrutiva com controle da pressão sanguínea nos pacientes com hipertensão resistente,” Esther Sapiña-Beltrán e colegas relata em um estudo conduzido em 284 pacientes, idades 18 75, que foram tratadas em hospitais em três países; Espanha, Singapura e Brasil; para a hipertensão resistente (RH). De todos os pacientes com hipertensão, aqueles com RH, que exige três ou mais drogas controlar, estão no grande risco para um cardíaco de ataque ou o outro evento cardiovascular.

Nós acreditamos que OSA joga um papel importante na patogénese e no prognóstico dos pacientes com hipertensão resistente. Nosso estudo mostra uma associação da dose- entre a severidade de OSA e a pressão sanguínea, especialmente durante o período da noite.”

Autor Mireia superior Dalmases Cleries, DM, pulmonologist e pesquisador do sono no hospital Universitari Arnau de Vilanova, em Lleida, Espanha

O estudo encontrado:

  • 83,5 por cento dos pacientes com hipertensão resistente tiveram OSA, incluindo 31,7 por cento com OSA suave, 25,7 por cento com moderado OSA e 31,5 por cento com OSA severo.
  • OSA era ligeira mais provável nos homens do que mulheres: 86,3 por cento contra 76 por cento; contudo, os homens eram duas vezes tão prováveis ter OSA severo.
  • Enquanto a severidade de OSA aumentou, a pressão sanguínea ambulatória aumentou, particularmente na noite. A pressão sanguínea ambulatória da noite média era 5,72 mmHg mais altamente naquelas com o OSA severo comparado àqueles sem o OSA.

De acordo com os autores, a hipertensão na noite é um predictor mais forte do risco cardiovascular do que aqueles cuja a pressão sanguínea é alta durante o dia. Porque o estudo não é randomized, experimentação controlada não pode provar a causa - e - efeito. Os autores igualmente notam que porque somente os pacientes com hipertensão resistente foram incluídos no estudo, os resultados não podem ser generalizados a outros pacientes com hipertensão.

O Dr. Dalmases Cleries disse que estes resultados estiveram derivados de um estudo subordinado do projecto de SARAH. O projecto está avaliando o impacto de OSA e a pressão positiva contínua da via aérea (CPAP), a bandeira de ouro para o tratamento de OSA, em resultados cardiovasculares sobre cinco anos de continuação no que é esperado ser o grupo o maior de participantes com RH e uma avaliação do sono.

Mesmo antes que os resultados de SARAH estejam sabidos, o Dr. Dalmases Cleries disse que “considerando a predominância alta de OSA em assuntos e em resultados hypertensive resistentes dos estudos precedentes que mostram aquele que trata OSA com a hipotensão da lata de CPAP, clínicos deve considerar executar um estudo do sono nos pacientes com a hipertensão resistente.”