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La fréquentation scolaire de coeur a joint pour abaisser le risque de mortalité dans des patients d'infarctus du myocarde

Patients qui vont à la « école de coeur », car presque chaque patient en Suède est invité à faire après une première crise cardiaque, patients plus long que sans participation sous tension. Ceci est montré dans une étude neuve, par des chercheurs à l'université d'Upsal, publiée dans le tourillon européen de la cardiologie préventive.

L'enseignement aux patients est un aspect important de rééducation après une crise cardiaque (infarctus du myocarde). Les composantes de faisceau de la « école du coeur » de la Suède sont personne conseillant et groupent des séances concentrées sur des risques liés au mode de vie et modifiables. Ainsi, on enseigne des patients l'importance de mettre à jour une alimentation saine, d'être matériel actifs et d'abandonner le fumage. Presque tous les patients présentant un infarctus du myocarde de première année sont invités à participer. Cependant, la fréquentation scolaire de coeur est volontaire et moins de la moitié des patients choisissent de se joindre.

Cette étude représente le premier bilan scientifique de l'école de coeur par rapport à la mortalité après infarctus du myocarde. Pour vérifier la relation entre la participation d'école de coeur et combien de temps les patients survivent après une première crise cardiaque, les chercheurs avaient l'habitude dix caractéristiques des ans à partir du Bureau d'ordre suédois au niveau national SWEDEHEART (Âme-système suédois de coeur pour l'amélioration et le développement des soins probants dans la cardiopathie évaluée selon des traitements recommandés) et du registre suédois de cause du décès. Des variables socio-économiques ont été obtenues à partir des statistiques Suède (SCB).

Le matériau des chercheurs a comporté 47.907 patients qui ont eu leur première crise cardiaque en 2006-2015 et sont par la suite allés à la visite complémentaire du premier CR. Parmi eux, l'heure de se monter à la mort (de toutes les causes) et la mort des origines cardiovasculaires dans un délai de deux et cinq ans après la crise ont été vérifiées. Les caractéristiques ont permis aux scientifiques de régler pour une gamme d'autres variables importantes de confusion, telles que démographique et des facteurs socioéconomiques, et d'autres aspects des santés cardiaques des patients.

Après réglage aux variables de confusion, les chercheurs ont constaté que le service à l'école de coeur a été associé nettement à un plus à faible risque (temps aux résultats) non seulement pour la mortalité totale, mais également pour la mortalité cardiovasculaire. Avec jusqu'à deux revues des ans, le risque des participants d'école de coeur de mourir était réduit de 47% (réduction du risque de 50% pour la mort des origines cardiovasculaires). Après jusqu'à cinq ans, les résultats complémentaires ont montré à un 38% le risque inférieur de mortalité (43% plus bas pour la mort des origines cardiovasculaires).

Nous pouvons dire que la fréquentation scolaire de coeur a été associée à la mortalité presque divisée en deux, total et particulièrement cardiovasculaire, après un premier infarctus du myocarde. »

John Wallert, psychologue qualifié et étudiant au doctorat au service de la santé enfantile des femmes et, université d'Upsal

Les résultats étaient cohérents en travers de plusieurs analyses de sensibilité, y compris les dates variables de la fréquentation scolaire de coeur et des vérifications complémentaires pour la participation à d'autres programmes de réadaptation cardiaque, parmi les patients qui ont également réussi à réaliser la réadaptation cardiaque complète, après la stratification etc. de genre et d'âge.

« Nous étions étonnés à la façon dont robuste les résultats étaient. Dans cette étude, grâce aux caractéristiques de Bureau d'ordre exceptionnelles de la Suède, nous avons les moyens du réglage pour des facteurs non seulement cliniques et démographiques, mais factorisons également relatif à l'autosélection et les variables socio-économiques, un tel niveau scolaire et le revenu. Les caractéristiques ont également fourni la puissance statistique de réaliser les estimations précises et de tenir compte d'une gamme des analyses de sensibilité

« Maintenant nous voulons déterminer si l'association d'aller à l'école de coeur avec la mortalité est véritablement une de cause et l'effet. Dans le meilleur des cas, nous trouverons ceci à l'extérieur dans un assez grand essai clinique randomisé, préférable Bureau d'ordre Bureau d'ordre, » Wallert dit.

Source:
Journal reference:

Wallert, J. et al. (2019) Attending Heart School and long-term outcome after myocardial infarction: A decennial SWEDEHEART registry study. European Journal of Preventive Cardiology. doi.org/10.1177/2047487319871714.