Les tirets étant porteur maintenant des maladies multiples, indique l'étude neuve

Une étude neuve publiée dans le mBio de tourillon indique que les tirets transportent beaucoup plus d'agents pathogènes que juste ceux responsables d'entraîner la maladie de Lyme.  

Partout dans le monde, la maladie transmise par les tiques est un danger public. Aux USA, des infections transmises par les tiques plus qu'ont été doublées au cours de la période 2004-2016 au nombre actuel de plus de 48.000. Leur gravité peut s'échelonner d'infraclinique à fatal, et elles affectent en grande partie très le jeune et le vieux. Certains sont transmis par le dégagement d'un tiret, mais d'autres également par la transfusion sanguine. Cette dernière catégorie peut sérieusement nuire à ceux qui sont déjà malades.

Dans l'étude actuelle, les scientifiques ont rassemblé des tirets aux sites multiples dans le comté de Suffolk, Long Island, un emplacement pour les sept maladies transmises par les tiques. Ils ont regardé plus de 1.600 tirets utilisant des techniques de biologie moléculaire. Ils ont trouvé la présence de l'agent de la maladie de Lyme (Borrelia burgdorferi) dedans bien plus de la moitié des scapularis d'Ixodes adultes, ou des tirets de cerfs communs, mais la substance d'agent pathogène la plus abondante était buchneri de R., une tension non pathogène qui contribue probablement immensément au métabolisme du tiret.

Trois substances humain-mordantes primaires de tiret actuelles sur le Long Island ont été examinées dans cette étude. Gauche -- tiret brisé la grève également connu sous le nom de le tiret de cerfs communs, moyen -- le tiret de crabot américain, droite -- le tiret solitaire d
Trois substances humain-mordantes primaires de tiret actuelles sur le Long Island ont été examinées dans cette étude. Gauche -- tiret brisé la grève également connu sous le nom de le tiret de cerfs communs, moyen -- le tiret de crabot américain, droite -- le tiret solitaire d'étoile. Crédit d'image : Santiago Sanchez-Vicente, université pierreuse de ruisseau

Ensuite dans la fréquence sont venus les agents qui entraînent la babésiase (microti de Babesia) et l'anaplasmosis (phagocytophilum d'Anaplasma), chacun dans 14% de tirets adultes. Babesia est trouvé dans 15% de tirets immatures aussi. D'autres agents pathogènes importants trouvés dans des scapularis d'I. comprennent le miyamotoi de Borrelia et le virus de tiret de cerfs communs (virus de Powassan), trouvé seulement dans les tirets adultes et aux concentrations faibles.

Infections polymicrobiennes par une morsure de tique unique

L'étude actuelle a découvert les agents multiples dans 25% de ces tirets, ainsi il signifie qu'un dégagement unique peut entraîner plusieurs différentes maladies. Le plus couramment, dans 9% de tirets, le burgdorferi de B. et le microti de B. ont été trouvés ensemble. Cependant, le microti de B. n'est traité avec les antiparasitaires mais pas le burgdorferi de B., alors que l'antibiotique beta-lactame libère ce dernier. Dans 7%, le burgdorferi de B. et le phagocytophilum d'A. ont coexisté. Ceux-ci peuvent être traités avec de la doxycycline, un médicament unique. Cependant, ce médicament n'est type pas donné aux jeunes enfants, un grand groupe patient dans la maladie de Lyme. Les infections se sont produites en grande partie au printemps et chute et infections triples impliquées avec les trois substances nommées au-dessus de plus fréquemment que de doubles infections de deux agents quelconques.

L'étude a également constaté qu'une substance très agressive de tiret appelée l'étoile solitaire fait tic tac (americanum d'Amblyomma), initialement des USA du sud, avait maintenant monté pour occuper le territoire autour du Long Island aussi. En fait ceci est maintenant devenue la substance de tiret la plus abondante ici. Ce tiret entraîne à la maladie bactérienne Ehrlichiosis appelée, qui est plus courante dans les personnes âgées ou les patients immunodéprimés. Il entraîne également la maladie impétueuse tiret-associée du sud (STARI), et un type neuf de syndrome d'allergie de viande qui pourrait être dû au tiret lui-même, plutôt qu'un agent pathogène transporté par lui. Ses formes de nymphe entraînent l'éraflure et démanger dans la peau infectée. Cette extension territoriale a pu être due au climat changeant. Le fait que le Long Island est une île pourrait également affecter le nombre de rongeurs, qui favorise consécutivement l'infection des tirets juvéniles avec un ou plusieurs agents pathogènes.

Tirets de Lone Star (americanum d
Tirets de Lone Star (americanum d'Amblyomma). Crédit d'image : Melinda Fawver/Shutterstock

Rickettsieae comportent la plus grande population bactérienne dans deux des trois substances de tiret. Le ricketsii de R. qui entraîne la fièvre repérée de montagne rocheuse est transporté par le tiret de crabot américain, des variabilis de Dermacentor, mais d'autres rickettsieae, comme le buchneri de R., des amblyommatis de R. (trouvés abondamment dans l'americanum d'A.) et le montanensis de R. (qui peut entraîner une maladie très assimilée) sont abondant en scapularis d'I. et étoile solitaire fait tic tac respectivement.

Caractères changeants de la maladie

En tant que tirets succédez le territoire neuf et éliminez la substance de concurrence, la configuration de la prévalence de la maladie transmise par les tiques pourrait changer sensiblement à l'avenir. Deuxièmement, ces agents pathogènes agiront l'un sur l'autre les uns avec les autres, y compris des altérations génétiques, pour former un microbiome neuf qui favorise l'accroissement de quelques espèces. Quelques agents pathogènes sont trouvés dans le midgut, d'autres intracellulairement. Le virus de Powassan est rapidement transmissible alors que le phagocytophilum d'A. et le miyamotoi de B. peuvent écrire l'hôte dans un délai de 24 heures de pièce d'assemblage de tiret. Tout ceux-ci peuvent davantage introduire des infections avec les organismes rapidement acquis, par exemple, car les autres ont besoin d'un plus long temps de pièce d'assemblage avant qu'elles puissent être transmises. Le manque d'effecteur interbacterial et d'immunité bactérienne pourrait permettre aux agents pathogènes de développer la tolérance partagée qui favorise leur survie.

Le burgdorferi de B. et le microti de B. sont dans un rapport de 4:1, assimilé au rapport de la maladie de Lyme à la babésiase. Le diease de Lyme est environ 15 fois plus courant que l'anaplasmosis, mais le burgdorferi de B. est seulement environ 4 fois plus courant que le phagocytophilum d'A. - peut-être en raison des caractéristiques cliniques moins sévères de l'anaplasmosis qui n'ont pas été portées à l'attntion médical

Changements de la pratique clinique

L'étude conclut en précisant la possibilité d'agents multiples transmis par une morsure de tique unique qui doit être considérée tout en traitant la maladie transmise par les tiques. Les monocytes d'affect d'Ehrlichia, phagocytophilum d'A. infectent les cellules rouges de neutrophiles et de microti de B. Ce sont pour cette raison transmissibles par sang et des produits sanguins aussi bien. La chose importante est que la présence des infections multiples transmises par le même dégagement peut rendre le diagnostic plus difficile même tout en augmentant le sérieux de la maladie, selon le chercheur Jorge Benach. Un grand choix d'antibiotiques peuvent devoir être administrés, par exemple, pour traiter les différents agents, rendant la demande de règlement plus coûteuse et potentiellement plus dangereuse.

L'étude était publiée le 10 septembre 2019.

Journal reference:

Polymicrobial nature of tick-borne diseases. Santiago Sanchez-Vicente, Teresa Tagliafierro, James L. Coleman, Jorge L. Benach, & Rafal Tokarz. mBio. DOI: 10.1128/mBio.02055-19, http://dx.doi.org/10.1128/mBio.02055-19

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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