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Le tacche ora che portano le malattie multiple, dice il nuovo studio

Un nuovo studio pubblicato nel mBio del giornale riferisce che le tacche portano molti altri agenti malattia-causanti che appena quelle responsabili del causare la malattia di Lyme.  

Dappertutto, la malattia tacca-sopportata è il pericolo pubblico. Negli Stati Uniti, le infezioni tacca-sopportate più di quanto sono state raddoppiate durante il periodo 2004-2016 al numero corrente oltre di 48.000. La loro severità può variare da infraclinico ad interno e principalmente pregiudicano molto il giovane ed il vecchio. Alcuni sono trasmessi dal morso di una tacca, ma da altri egualmente con trasfusione di sangue. Questa categoria posteriore può nuocere seriamente a coloro che è già malato.

Nello studio corrente, gli scienziati hanno raccolto le tacche ai siti multipli nella contea di Suffolk, Long Island, una posizione per sette malattie tacca-sopportate. Hanno esaminato oltre 1.600 tacche facendo uso delle tecniche di biologia molecolare. Hanno individuato bene la presenza dell'agente della malattia di Lyme (burgdorferi di borrelia) dentro più della metà della zecca dalle zampe nere adulta, o le tacche di cervi, ma le specie dell'agente patogeno più abbondanti erano buchneri del R., uno sforzo non patogeno che probabilmente contribuisce immenso al metabolismo della tacca.

Tre specie umano-mordenti primarie della tacca presenti su Long Island sono state esaminate in questo studio. Sinistro -- tacca blacklegged anche conosciuta come la tacca di cervi, media -- la tacca di cane americana, destra -- la tacca sola della stella. Credito di immagine: Santiago Sanchez-Vicente, Stony Brook University
Tre specie umano-mordenti primarie della tacca presenti su Long Island sono state esaminate in questo studio. Sinistro -- tacca blacklegged anche conosciuta come la tacca di cervi, media -- la tacca di cane americana, destra -- la tacca sola della stella. Credito di immagine: Santiago Sanchez-Vicente, Stony Brook University

Dopo nella frequenza sono venuto gli agenti che causano la babesiosi (microti di Babesia) ed il anaplasmosis (phagocytophilum di anaplasma), ciascuno in 14% delle tacche adulte. Babesia è trovato in 15% delle tacche acerbe anche. Altri agenti patogeni importanti trovati in scapularis del I. includono il miyamotoi di borrelia ed il virus della tacca di cervi (virus di Powassan), trovato soltanto nelle tacche adulte ed ai bassi livelli.

Infezioni polimicrobiche da un singolo morso della tacca

Lo studio corrente ha scoperto gli agenti multipli in 25% di queste tacche, in modo da significa che un singolo morso può causare varie malattie. Il più comunemente, in 9% delle tacche, il burgdorferi del B. e il microti del B. sono stati trovati insieme. Tuttavia, il microti del B. è trattato con le droghe antiparassitarie ma non il burgdorferi del B., mentre gli antibiotici del beta-lattame rimuovono gli ultimi. In 7%, il burgdorferi del B. e il phagocytophilum del A. coesistevano. Questi possono sia essere trattati con doxiciclina, una singola droga. Tuttavia, questa droga non è data tipicamente ai bambini piccoli, un grande gruppo paziente nella malattia di Lyme. Le infezioni si sono presentate principalmente in primavera e la caduta ed hanno compreso le infezioni triple con le tre specie nominate sopra più frequentemente delle infezioni doppie di tutti gli due agenti.

Lo studio egualmente ha trovato che le specie molto aggressive una di tacca hanno chiamato la tacca sola della stella (americanum di Amblyomma), originalmente dagli Stati Uniti del sud, ora si era mosso esternamente per occupare il territorio intorno a Long Island anche. In effetti questa ora si è trasformata nelle specie della tacca più abbondanti qui. Questa tacca causa la malattia batterica chiamata Ehrlichiosis, che è più comune in pazienti anziani o immunocompromised. Egualmente causa la malattia impetuosa tacca-associata del sud (STARI) e un nuovo tipo di sindrome di allergia della carne in grado di essere dovuto la tacca stessa, piuttosto che un agente patogeno portato da. I sui moduli della crisalide causano lo scratch ed itching nell'interfaccia infettata. Questa espansione territoriale ha potuto essere dovuto il clima cambiante. Il fatto che Long Island è un'isola potrebbe anche pregiudicare il numero dei roditori, che a sua volta favorisce l'infezione delle tacche giovanili con uno o più agenti patogeni.

Tacche di Lone Star (americanum di Amblyomma). Credito di immagine: Melinda Fawver/Shutterstock
Tacche di Lone Star (americanum di Amblyomma). Credito di immagine: Melinda Fawver/Shutterstock

Rickettsieae comprende la più grande popolazione batterica in due delle tre specie della tacca. Il ricketsii del R. che causa la febbre macchiata della montagna rocciosa è portato dalla tacca di cane americana, dai variabilis del Dermacentor, ma da altri rickettsieae, come il buchneri del R., amblyommatis del R. (trovati abbondantemente in americanum del A.) e montanensis del R. (che può causare una malattia molto simile) è abbondante in scapularis del I. e stella sola ticchetta rispettivamente.

Caratteristiche mutevoli della malattia

Come tacche assuma la direzione di nuovo territorio ed elimini le specie in competizione, il reticolo di prevalenza della malattia tacca-sopportata potrebbe cambiare significativamente in futuro. Secondariamente, questi agenti patogeni interagiranno a vicenda, compreso i cambiamenti genetici, formare un nuovo microbiome che favorisce la crescita di alcune specie. Alcuni agenti patogeni sono trovati nel midgut, altri intracellulare. Il virus di Powassan è rapido ereditario mentre il phagocytophilum del A. e il miyamotoi del B. possono fornire il host in 24 ore del collegamento della tacca. Tutto questi possono più ulteriormente promuovere le infezioni con gli organismi rapido acquistati, per esempio, poichè gli altri richiedono un tempo maggiore del collegamento prima che possano essere trasmesse. La mancanza di effettore interbacterial e di immunità batterica potrebbe permettere che gli agenti patogeni sviluppino la tolleranza comune che favorisce la loro sopravvivenza.

Il burgdorferi del B. e il microti del B. sono in un rapporto di 4:1, simile al rapporto della malattia di Lyme alla babesiosi. Il diease di Lyme è circa 15 volte più comune del anaplasmosis, ma il burgdorferi del B. è soltanto circa 4 volte più comune del phagocytophilum del A. - forse dovuto le funzionalità cliniche meno severe di anaplasmosis che non sono state portate al attntion medico

Cambiamenti nella pratica clinica

Lo studio conclude precisando la possibilità degli agenti multipli che sono trasmessi da un singolo morso della tacca che deve essere considerato mentre tratta la malattia tacca-sopportata. I monociti di influenza di Ehrlichia, phagocytophilum del A. infettano le celle rosse di microti del B. e dei neutrofili. Questi sono quindi ereditari da sangue e dai prodotti di sangue pure. La cosa importante è che la presenza di infezioni multiple passate sopra dallo stesso morso può rendere la diagnosi più difficile anche mentre aumenta la serietà della malattia, secondo il ricercatore Jorge Benach. Vari antibiotici possono avere bisogno di di essere amministrato, per esempio, per occuparsi degli agenti differenti, rendenti il trattamento più costoso e potenzialmente più pericoloso.

Lo studio è stato pubblicato il 10 settembre 2019.

Journal reference:

Polymicrobial nature of tick-borne diseases. Santiago Sanchez-Vicente, Teresa Tagliafierro, James L. Coleman, Jorge L. Benach, & Rafal Tokarz. mBio. DOI: 10.1128/mBio.02055-19, http://dx.doi.org/10.1128/mBio.02055-19

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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