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Os tiquetaques que levam agora doenças múltiplas, dizem o estudo novo

Um estudo novo publicado no mBio do jornal relata que os tiquetaques levam muito mais agentes decausa do que apenas aqueles responsáveis para causar a doença de Lyme.  

Pelo mundo inteiro, a doença tiquetaque-carregada é um perigo público. Nos E.U., as infecções tiquetaque-carregadas foram dobradas mais do que durante o período 2004-2016 ao número actual sobre de 48.000. Sua severidade pode variar de subclinical a fatal, e afectam na maior parte o muito novo e o velho. Alguns são transmitidos pela mordida de um tiquetaque, mas por outro igualmente com a transfusão de sangue. Esta última categoria pode seriamente prejudicar aquelas que são já doentes.

No estudo actual, os cientistas recolheram tiquetaques em locais múltiplos no Condado de Suffolk, Long Island, um lugar para sete doenças tiquetaque-carregadas. Olharam sobre 1.600 tiquetaques usando técnicas da biologia molecular. Detectaram a presença do agente da doença de Lyme (burgdorferi do Borrelia) dentro bem sobre a metade dos scapularis de Ixodes adultos, ou tiquetaques de cervos, mas a espécie a mais abundante do micróbio patogénico era buchneri do R., uma tensão não-patogénico que contribuísse provavelmente imensa ao metabolismo do tiquetaque.

Três espécies demordedura preliminares do tiquetaque actuais em Long Island foram examinadas neste estudo. Esquerdo -- tiquetaque blacklegged igualmente conhecido como o tiquetaque de cervos, médio -- o tiquetaque de cão americano, direito -- o tiquetaque solitário da estrela. Crédito de imagem: Santiago Sánchez-Vicente, universidade rochoso do ribeiro
Três espécies demordedura preliminares do tiquetaque actuais em Long Island foram examinadas neste estudo. Esquerdo -- tiquetaque blacklegged igualmente conhecido como o tiquetaque de cervos, médio -- o tiquetaque de cão americano, direito -- o tiquetaque solitário da estrela. Crédito de imagem: Santiago Sánchez-Vicente, universidade rochoso do ribeiro

Em seguida na freqüência vieram os agentes que causam o babesiosis (microti de Babesia) e o anaplasmosis (phagocytophilum de Anaplasma), cada um em 14% de tiquetaques adultos. Babesia é encontrado em 15% de tiquetaques imaturos demasiado. Outros micróbios patogénicos importantes encontrados em scapularis do I. incluem o miyamotoi do Borrelia e o vírus do tiquetaque de cervos (vírus de Powassan), encontrado somente em tiquetaques adultos e a baixos níveis.

Infecções polimicróbicas por uma única mordida do tiquetaque

O estudo actual descobriu agentes múltiplos em 25% destes tiquetaques, assim que significa que uma única mordida pode causar diversas doenças diferentes. O mais geralmente, em 9% dos tiquetaques, o burgdorferi do B. e o microti do B. foram encontrados junto. Contudo, o microti do B. é tratado com as drogas antiparasitárias mas não o burgdorferi do B., visto que os antibióticos da beta-lactana cancelam os últimos. Em 7%, o burgdorferi do B. e o phagocytophilum do A. coexistiram. Estes podem ser tratados com o doxycycline, uma única droga. Contudo, esta droga não é dada tipicamente às jovens crianças, um grande grupo paciente na doença de Lyme. As infecções ocorreram na maior parte na mola e na queda e envolveram infecções triplas com as três espécies nomeadas acima de mais freqüentemente do que infecções duplas de todos os dois agentes.

O estudo igualmente encontrou que uma espécie muito agressiva de tiquetaque chamou o tiquetaque solitário da estrela (americanum de Amblyomma), originalmente dos E.U. do sul, tinha-se movido agora para fora para ocupar demasiado o território em torno de Long Island. De facto esta transformou-se agora a espécie a mais abundante do tiquetaque aqui. Este tiquetaque causa a doença bacteriana chamada Ehrlichiosis, que é mais comum em pacientes idosos ou immunocompromised. Igualmente causa a doença tiquetaque-associada do sul do prurido (STARI), e um novo tipo de síndrome da alergia da carne que poderia ser devido ao tiquetaque próprio, um pouco do que um micróbio patogénico levado por ele. Seus formulários da ninfa causam o risco e itching na pele contaminada. Esta expansão territorial podia ser devido ao clima em mudança. O facto de que Long Island é uma ilha poderia igualmente afectar o número de roedores, que favorece por sua vez a infecção de tiquetaques juvenis com uns ou vários micróbios patogénicos.

Tiquetaques de Lone Star (americanum de Amblyomma). Crédito de imagem: Melinda Fawver/Shutterstock
Tiquetaques de Lone Star (americanum de Amblyomma). Crédito de imagem: Melinda Fawver/Shutterstock

Rickettsieae compreende a população bacteriana a maior em duas das três espécies do tiquetaque. O ricketsii do R. que causa a febre manchada da montanha rochosa é levado pelo tiquetaque de cão americano, por variabilis do Dermacentor, mas por outros rickettsieae, como o buchneri do R., os amblyommatis do R. (encontrados abundante no americanum do A.) e o montanensis do R. (que pode causar uma doença muito similar) é abundante em scapularis do I. e na estrela solitária tiquetaqueia respectivamente.

Testes padrões de mudança da doença

Como tiquetaques tome sobre o território novo e elimine a espécie de competência, o teste padrão da predominância da doença tiquetaque-carregada poderia mudar significativamente no futuro. Em segundo lugar, estes micróbios patogénicos interagirão um com o otro, incluindo mudanças genéticas, para formar um microbiome novo que favoreça o crescimento de alguma espécie. Alguns micróbios patogénicos são encontrados no midgut, outro intracellularly. O vírus de Powassan é ràpida transmissível visto que o phagocytophilum do A. e o miyamotoi do B. podem incorporar o anfitrião dentro de 24 horas do acessório do tiquetaque. Todo o estes podem mais promover infecções com organismos ràpida adquiridos, por exemplo, porque os outro exigem uma estadia mais longa do acessório antes que possam ser transmitidas. A falta do effector interbacterial e da imunidade bacteriana poderia permitir que os micróbios patogénicos desenvolvam a tolerância compartilhada que favorece sua sobrevivência.

O burgdorferi do B. e o microti do B. estão em uma relação do 4:1, similar à relação da doença de Lyme ao Babesiosis. O diease de Lyme é aproximadamente 15 vezes mais comum do que o anaplasmosis, mas o burgdorferi do B. é somente aproximadamente 4 vezes mais comum do que o phagocytophilum do A. - talvez devido às características clínicas menos severas do anaplasmosis que não foram trazidas ao attntion médico

Mudanças na prática clínica

O estudo conclui indicando a possibilidade de agentes múltiplos que estão sendo transmitidos por uma única mordida do tiquetaque que deva ser considerada ao tratar a doença tiquetaque-carregada. Os monocytes da influência de Ehrlichia, phagocytophilum do A. contaminam pilhas vermelhas dos neutrófilo e do microti do B. Estes são conseqüentemente transmissíveis pelo sangue e pelos produtos do sangue também. A coisa importante é que a presença de infecções múltiplas passadas sobre pela mesma mordida pode fazer o diagnóstico mais difícil mesmo ao aumentar a seriedade da doença, de acordo com o pesquisador Jorge Benach. Uma variedade de antibióticos podem precisar de ser administrado, por exemplo, para tratar os agentes diferentes, fazendo o tratamento mais caro e potencial mais perigoso.

O estudo foi publicado o 10 de setembro de 2019.

Journal reference:

Polymicrobial nature of tick-borne diseases. Santiago Sanchez-Vicente, Teresa Tagliafierro, James L. Coleman, Jorge L. Benach, & Rafal Tokarz. mBio. DOI: 10.1128/mBio.02055-19, http://dx.doi.org/10.1128/mBio.02055-19

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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