Las señales ahora que llevan enfermedades múltiples, dicen nuevo estudio

Un nuevo estudio publicado en el mBio del gorrón denuncia que las señales llevan muchos más agentes enfermedad-que causan que apenas ésos responsables de causar la enfermedad de Lyme.  

Por todo el mundo, la enfermedad señal-soportada es un peligro público. En los E.E.U.U., las infecciones señal-soportadas más que se han duplicado durante el período 2004-2016 al número actual de sobre 48.000. Su severidad puede colocar de subclínico a fatal, y afectan sobre todo a muy joven y a viejo. Algunos son transmitidos por la mordedura de una señal, pero otras también con la transfusión de sangre. Esta última categoría puede dañar seriamente los que estén ya enfermos.

En el estudio actual, los científicos cerco señales en los sitios múltiples en el condado de Suffolk, Long Island, una situación para siete enfermedades señal-soportadas. Observaban sobre 1.600 señales usando técnicas de la biología molecular. Descubrieron la presencia del agente de la enfermedad de Lyme (burgdorferi del Borrelia) hacia adentro bastante por encima de la mitad de los scapularis de Ixodes adultos, o señales de ciervos, pero la especie más abundante el patógeno era buchneri del R., una deformación no patógena que contribuye probablemente inmenso al metabolismo de la señal.

Tres especies primarias de la señal humano-que mordían presentes en Long Island fueron examinadas en este estudio. Izquierdo -- señal blacklegged también sabida como la señal de ciervos, central -- la señal de perro americana, la derecha -- la señal solitaria de la estrella. Haber de imagen: Santiago Sánchez-Vicente, universidad pedregosa del arroyo
Tres especies primarias de la señal humano-que mordían presentes en Long Island fueron examinadas en este estudio. Izquierdo -- señal blacklegged también sabida como la señal de ciervos, central -- la señal de perro americana, la derecha -- la señal solitaria de la estrella. Haber de imagen: Santiago Sánchez-Vicente, universidad pedregosa del arroyo

Después en frecuencia vinieron los agentes que causan la babesiasis (microti de Babesia) y el anaplasmosis (phagocytophilum de Anaplasma), cada uno en el 14% de señales adultas. Babesia se encuentra en el 15% de señales no maduras también. Otros patógeno importantes encontrados en scapularis del I. incluyen el miyamotoi y el virus de la señal de ciervos (virus del Borrelia de Powassan), encontrado solamente en señales adultas y en los niveles bajos.

Infecciones polimicrobiales por una única mordedura de la señal

El estudio actual descubrió agentes múltiples en el 25% de estas señales, así que significa que una única mordedura puede causar varias diversas enfermedades. Lo más común posible, en el 9% de señales, el burgdorferi del B. y el microti del B. fueron encontrados juntos. Sin embargo, el microti del B. se trata con las drogas antiparásitos pero no burgdorferi del B., mientras que los antibióticos de la beta-lactama autorizan estes último. En el 7%, el burgdorferi del B. y el phagocytophilum del A. coexistieron. Éstos se pueden tratar con el doxycycline, una única droga. Sin embargo, esta droga no se da típicamente a los niños jovenes, grupo paciente grande en la enfermedad de Lyme. Las infecciones ocurrieron sobre todo en muelle y caída e implicaron infecciones triples con las tres especies nombradas encima de más con frecuencia que infecciones dobles de cualquier dos agentes.

El estudio también encontró que una especie muy agresiva de señal llamó la señal solitaria de la estrella (americanum de Amblyomma), originalmente de los E.E.U.U. meridionales, ahora se había movido hacia fuera para ocupar el territorio alrededor de Long Island también. De hecho ésta ahora se ha convertido en la especie más abundante de la señal aquí. Esta señal causa la enfermedad bacteriana llamada Ehrlichiosis, que es más común en pacientes mayores o immunocompromised. También causa enfermedad impetuosa señal-asociada meridional (STARI), y un nuevo tipo de síndrome de la alergia de la carne que podría ser debido a la señal sí mismo, bastante que un patógeno llevado por ella. Sus formas de la ninfa causan el arañazo y picar en la piel infectada. Esta extensión territorial podía ser debido al clima cambiante. El hecho de que Long Island sea una isla podría también afectar al número de roedores, que a su vez favorece la infección de señales juveniles con uno o más patógeno.

Señales de Lone Star (americanum de Amblyomma). Haber de imagen: Melinda Fawver/Shutterstock
Señales de Lone Star (americanum de Amblyomma). Haber de imagen: Melinda Fawver/Shutterstock

Rickettsieae comprende la población bacteriana más grande de dos de las tres especies de la señal. El ricketsii del R. que causa fiebre observada de la montaña rocosa es llevado por la señal de perro americana, variabilis del Dermacentor, pero otros rickettsieae, como buchneri del R., los amblyommatis del R. (encontrados abundante en americanum del A.) y el montanensis del R. (que puede causar una enfermedad muy similar) es abundante en scapularis del I. y estrella solitaria hace tictac respectivamente.

Caracteres cambiantes de la enfermedad

Como señales asuma el control el nuevo territorio y elimine la especie competente, la configuración de la incidencia de la enfermedad señal-soportada podría cambiar importante en el futuro. En segundo lugar, estos patógeno obrarán recíprocamente con uno a, incluyendo cambios genéticos, formar un nuevo microbiome que favorezca el incremento de una cierta especie. Algunos patógeno se encuentran en el midgut, otros intracelular. El virus de Powassan es rápidamente transmisible mientras que el phagocytophilum del A. y el miyamotoi del B. pueden incorporar el ordenador principal en el plazo de 24 horas de agregación de la señal. Todo el éstos pueden ascender más lejos infecciones con los organismos rápidamente detectados, por ejemplo, pues los otros requieren un rato más largo de la agregación antes de que puedan ser transmitidas. La falta de determinante interbacterial y de inmunidad bacteriana podría permitir que los patógeno desarrollen la tolerancia compartida que favorece su supervivencia.

El burgdorferi del B. y el microti del B. están en una índice del 4:1, similar a la índice de la enfermedad de Lyme a la babesiasis. El diease de Lyme es cerca de 15 veces más común que anaplasmosis, pero el burgdorferi del B. es solamente cerca de 4 veces más común que phagocytophilum del A. - quizás debido a las características clínicas menos severas del anaplasmosis que no fueron traídas al attntion médico

Cambios en práctica clínica

El estudio concluye señalando la posibilidad de los agentes múltiples que son transmitidos por una única mordedura de la señal que deba ser considerada mientras que trata enfermedad señal-soportada. Los monocitos de la influencia de Ehrlichia, phagocytophilum del A. infectan los glóbulos rojos de los neutrófilos y del microti del B. Éstos son por lo tanto transmisibles por sangre y productos de la sangre también. La cosa importante es que la presencia de infecciones múltiples pasajeras conectado por la misma mordedura puede hacer la diagnosis más difícil incluso mientras que aumenta la seriedad de la enfermedad, según el investigador Jorge Benach. Una variedad de antibióticos pueden necesitar ser administrado, por ejemplo, para tratar de los diversos agentes, haciendo el tratamiento más costoso y potencialmente más peligroso.

El estudio fue publicado el 10 de septiembre de 2019.

Journal reference:

Polymicrobial nature of tick-borne diseases. Santiago Sanchez-Vicente, Teresa Tagliafierro, James L. Coleman, Jorge L. Benach, & Rafal Tokarz. mBio. DOI: 10.1128/mBio.02055-19, http://dx.doi.org/10.1128/mBio.02055-19

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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