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Nuevo y perfeccionado: El CPR experimenta reacondicionamiento

Un estudio internacional revisó métodos de la resucitación cardiopulmonar (CPR) en un intento por contestar a la pregunta: ¿hay una mejor' combinación del ` de la frecuencia y la profundidad de la compresión del pecho que ofrecerá resultados óptimos en términos de supervivencia sin el tratamiento de siguiente de la emergencia del fuera-de-hospital del daño cerebral para un fallo cardiaco?

Las conclusión, publicadas en la cardiología del JAMA del gorrón, muestran que los mejores resultados están considerados cuando el CPR se comienza y se mantiene por cinco minutos aproximadamente 107 compresiones al minuto a una profundidad de 2 pulgadas (4,7 cm).

Hombre que realiza el cPRFoto de las existencias de la forma de vida de SPK | Shutterstock

Éste sigue siendo lo mismo a través de todas las edades y de ambos sexos, con independencia del ritmo cardiaco subyacente, e independientemente de si cualquier dispositivo de aerovía-sujeción fue utilizado en este tiempo. El uso del tratamiento adjunctive ofreció ventajas importante mayores de la supervivencia pero solamente si esta combinación de la régimen-profundidad era óptima.

El resultado, en este caso, es juzgado por la recuperación de la función neurológica en el sobreviviente después del CPR para un fallo cardiaco. Este estudio mostró que eso la ejecución del CPR en el 80% a 100% de esta combinación ideal dio lugar a un índice del 6% de supervivencia con actividad cerebral intacta, comparado hasta el 4% cuando estas consideraciones no fueron seguidas.

Esto es un pequeño porcentaje pero cuando está vista contra el contexto de los 300 000 fallos cardiacos que ocurren cada año fuera de un hospital, él significa millares que salvan de vidas más que posible ahora. Éste es suficiente estímulo para estimular la adopción de la combinación del CPR del objetivo global.

El estudio actual es notable para presentar sus datos usando una herramienta gráfica llamada un mapa de contorno, que muestra la mejor ocasión para la supervivencia con la función neurológica intacta en el punto más caliente.

Perfeccionar tasas de supervivencia  

Los estudios anteriores también han intentado determinar la mejor profundidad de la compresión del pecho y haber demostrado que las compresiones del pecho de 100 a 120 al minuto podrían perfeccionar tasas de supervivencia y bajar el riesgo de complicaciones de los nervios. Estos estudios ofrecieron alcances del mejor objetivo del ` independiente los' para mejores resultados.

Sin embargo, además de la frecuencia cuyo las compresiones deben ser dadas, la profundidad de la compresión es también importante.

Los investigadores utilizaron los estudios anteriores que revestían profundidad y frecuencia de la compresión en hombres, mujeres, la gente de diversas edades y la gente que había esperado un periodo de hora más corto o más largo de recibir el CPR que seguía un fallo cardiaco. Una vez que estos factores habían sido explicados, los investigadores subieron con sus nuevas pautas.

La llamada del estudio resulta “nuevo conocimiento crítico,” el investigador Paul Pepe dijo:

Las conclusión aquí no sólo acentúan la importancia del funcionamiento del CPR de la calidad, pero ayudarán probablemente a paramédicos y otras en las frentes salvan muchas más vidas.”

Paul Pepe, co-autor

El estudio utilizó datos sobre el CPR realizado conectado sobre 3600 personas que tenían un fallo cardiaco fuera del hospital, usando un dispositivo electrónico llamado el dispositivo del umbral de la impedancia (ITD) que reduce la presión en el pecho y perfecciona el retrono de la sangre venosa al corazón.

Ésta era la primera juicio multicentra para utilizar esta herramienta. La aerovía avanzada con la compresión y la ventilación simultáneas del pecho enseñaron los primero-respondedores a aplicar el ITD por la mascarilla o, según lo recomendado por las últimas pautas americanas de la asociación del corazón.

Éstos incluyen 80-100 compresiones del pecho al minuto, una profundidad de 4-6 cm, y 10 respiraciones de la positivo-presión por minuto, para lograr cerca de 600 ml de volumen de marea.

El estudio fue soportado por los resultados consorcio de la resucitación (ROC), que ofrecieron los datos estándar de la resucitación extraídos de los servicios médicos de la emergencia (EMS) ofrecidos a través de 150 dependencias que atravesaban los E.E.U.U. y el Canadá.

Las conclusión ahora necesitarán ser confirmadas por otros estudios. Además, deben ser exploradas en otros sistemas del ccsme fuera de los E.E.U.U. y del Canadá para establecer su validez universal, y cuando el uso de otros dispositivos o procedimientos, o del CPR mecánico, se considera.

Otras áreas que se explorarán incluyen la posibilidad de perfeccionar resultado en las arritmias que no responden a la desfibrilación por compresiones más lentas, o de reducir la profundidad de la compresión en más viejos pacientes.

Journal reference:

Sue Duval, Paul E. Pepe, Tom P. Aufderheide, Jeffrey M. Goodloe, Guillaume Debaty, José Labarère, Atsushi Sugiyama, & Demetris Yannopoulos. (2019). Optimal combination of compression rate and depth during cardiopulmonary resuscitation for functionally favorable survival.  JAMA Cardiology. doi:10.1001/jamacardio.2019.2717.

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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