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Conhecimento quando e como diminuir dosagem do opiáceo crucial à gestão segura da dor

Muitos fornecedores de serviços de saúde tentam hoje evitar administrar ou prescrever medicamentações de dor do opiáceo quando possíveis devido às propriedades aditivas dos narcóticos. Mas para alguns pacientes, as medicamentações do opiáceo permanecem o mais eficaz, a maioria de tratamento apropriado para suas queixas subjetivas da dor.

Quando os opiáceo forem necessários, sabendo quando e diminuir a dosagem é um componente crucial a um plano de gestão seguro da dor. E é o mais fácil e o mais seguro fazer isto com a ajuda de um médico especialista.

Quando é hora de começar esquecer opiáceo prescritos?

Quando os opiáceo estiverem prescritos para a dor aguda (significar a dor normalmente se desvanece com cura, está relacionado a dano de tecido e altera significativamente seu funcionamento diário), desmamar acontece frequentemente dentro de uma a quatro semanas do ferimento, segundo o tipo de ferimento.

Com dor crônica (a dor que dura mais por muito tempo do que o processo de cicatrização normal - por três meses ou mais longo), o objetivo da medicamentação do opiáceo é um pouco de diferente. A medicamentação de dor é usada não apenas para tratar a dor, mas para melhorar igualmente a qualidade de vida e de função, usando a mais baixa dose da medicamentação necessário para maximizar a função diária.

Quando você tem a dor crônica e você está em uma medicamentação do opiáceo da alto-dose e/ou sua função não está melhorando com essa medicamentação, a seguir pode ser hora de considerar afilar-se abaixo da dose ou completamente diminuir a medicamentação.

Algumas outras razões diminuir medicamentações do opiáceo:

  • Se você experimenta os efeitos secundários severos (por exemplo constipação, fadiga, prejuízo cognitivo) que interferem com as actividades diárias
  • Se você não pode seguir com o plano prescrito do tratamento
  • Se há outros problemas de saúde que aumentam seu risco de estar na medicamentação a longo prazo do opiáceo (por exemplo apnéia do sono, fígado ou doença renal, riscos da alto-queda)
  • Se há uma evidência do abuso de substâncias ou do comportamento anormal

Quem pode o ajudar a diminuir com segurança opiáceo

Os fornecedores da atenção primária frequentemente podem ajudar com medicamentações de afilamento. Se você está em uma dose muito alta da medicamentação de dor do opiáceo, é o melhor falar com um especialista da dor (um médico que seja placa certificada na medicina da dor ou na medicina do paliativo/hospício). Podem ajudá-lo a determinar uma programação apropriada desmamar.

Como as medicamentações do opiáceo são diminuídas geralmente?

Não há nenhuma regra geral aos opiáceo da diminuição. A maioria de pacientes, embora, podem tolerar a redução de sua dose por 10 a 20% cada semana, com poucos efeitos secundários da retirada.

Se você estêve em opiáceo da alto-dose e/ou os tem tomado por muito uns muitos tempos, um atarraxamento mais lento pôde ser necessário - diminuir a dose durante meses em vez do semanário.

Porque é importante diminuir lentamente

A retirada do opiáceo não é risco de vida, mas os efeitos que você pode sentir podem ser extremamente incômodos e desagradáveis. Os sintomas variam de relativamente suave, tal como os olhos aquosos ou um nariz ralo, aos sintomas digestivos desagradáveis e uma dor de músculo mais séria, frequência cardíaca e pressão sanguínea aumentada, e ansiedade, irritabilidade ou depressão.

Os sintomas da retirada do opiáceo podem começar dentro das horas aos dias de uma parada abrupta na medicamentação do opiáceo, e podem durar por semanas. Os sintomas podem ser mais ruins dentro das primeiras 48 a 72 horas e melhorar ao longo do tempo - geralmente com definição em cinco a 10 dias.

Como seu doutor da atenção primária ou especialista da dor podem ajudar a projectar um plano de afilamento

Quando os fornecedores de serviços de saúde particularizam um opiáceo que afila o plano, tentam determinar o objetivo inicial para cada paciente. O objetivo pode ser reduzir uma dose à mais baixa dose da medicamentação do opiáceo que pode simultaneamente melhorar a dor e a função. O objetivo podia ser extremidade completamente completamente a terapia do opiáceo.

Os factores que influenciam o sincronismo do plano de afilamento incluem-no se há algum abuso de substâncias ou comportamento incomum - nesse caso, são importantes de diminuir mais rapidamente porque os riscos de continuar a medicamentação do opiáceo aumentam os riscos de retirada do opiáceo.

Se alguém que toma uma dose regulada do prazo da medicamentação do opiáceo, eles exige provavelmente um mais longo, plano de afilamento mais gradual do que alguém que tomou a opiáceo a medicamentação por apenas algumas semanas.