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Conocimiento cuando y cómo disminuir dosificación del opiáceo crucial a la administración segura del dolor

Muchos proveedores de asistencia sanitaria intentan hoy evitar administrar o prescribir medicaciones para el dolor del opiáceo cuando son posibles debido a las propiedades adictivas del narcótico. Pero para algunos pacientes, las medicaciones del opiáceo siguen siendo las más efectivas, la mayoría del tratamiento apropiado para sus denuncias subjetivas del dolor.

Cuando los opiáceos son necesarios, sabiendo cuándo y disminuir la dosificación es un componente crucial a un plan de gestión seguro del dolor. Y es el más fácil y el más seguro hacer esto con la ayuda de un médico especialista.

¿Cuándo es hora de comenzar a destetar de opiáceos prescritos?

Cuando los opiáceos se prescriben para el dolor agudo (significar el dolor se desvanece con la cura, se relaciona con el daño tisular y altera normalmente importante su funcionamiento diario), el destete suceso a menudo en el plazo de una a cuatro semanas del daño, dependiendo del tipo de daño.

Con el dolor crónico (el dolor que dura más de largo que el proceso curativo normal - por tres meses o más largo), la meta de la medicación del opiáceo es un poco diferente. La medicación para el dolor se utiliza no apenas para tratar dolor, pero también para perfeccionar calidad de vida y la función, usando la dosis más inferior de la medicación necesaria para maximizar la función diaria.

Cuando usted tiene dolor crónico y usted está en una medicación del opiáceo de la alto-dosis y/o su función no está perfeccionando con esa medicación, después puede ser hora de considerar graduar abajo de la dosis o totalmente disminuir la medicación.

Algunas otras razones para disminuir medicaciones del opiáceo:

  • Si usted experimenta los efectos secundarios severos (e.g estreñimiento, fatiga, debilitación cognoscitiva) que interfieren con actividades diarias
  • Si usted no puede cumplir con el plan prescrito del tratamiento
  • Si hay otros problemas de salud que aumentan su riesgo de estar en la medicación a largo plazo del opiáceo (e.g apnea de sueño, enfermedad del hígado o de riñón, los riesgos de la alto-caída)
  • Si hay pruebas del abuso de substancia o del comportamiento anormal

Quién puede ayudarle a disminuir los opiáceos con seguridad

Los proveedores de la atención primaria pueden ayudar a menudo con las medicaciones que gradúan. Si usted está en una dosis muy alta de la medicación para el dolor del opiáceo, es el mejor hablar con un especialista del dolor (médico que es tabla certificada en remedio del dolor o remedio del paliativo/del hospicio). Pueden ayudarle a determinar un horario apropiado del destete.

¿Cómo las medicaciones del opiáceo se disminuyen generalmente?

No hay regla general a los opiáceos de la disminución. La mayoría de los pacientes, aunque, pueden tolerar bajar su dosis por 10 al 20% cada semana, con pocos efectos secundarios del repliegue.

Si usted ha estado en opiáceos de la alto-dosis y/o los ha estado tomando por un tiempo muy largo, una conicidad más lenta pudo ser necesaria - disminución de la dosis durante meses en vez del semanario.

Porqué es importante disminuir despacio

El repliegue del opiáceo no es peligroso para la vida, pero los efectos que usted puede aserrar al hilo pueden ser extremadamente incómodos y desagradables. Los síntomas colocan de relativamente suave, tal como aros acuosos o mocos, a los síntomas digestivos desagradables y un dolor muscular más serio, ritmo cardíaco y presión arterial creciente, y ansiedad, irritabilidad o depresión.

Los síntomas del repliegue del opiáceo pueden comenzar dentro de horas a los días de un parada precipitado en la medicación del opiáceo, y pueden durar por semanas. Los síntomas pueden ser peores en el plazo de las primeras 48 a 72 horas y perfeccionar en un cierto plazo - generalmente con la resolución en cinco a 10 días.

Cómo su doctor de la atención primaria o especialista del dolor puede ayudar a diseñar un plan que gradúa

Cuando los proveedores de asistencia sanitaria individualizan un opiáceo que gradúa plan, intentan determinar la meta inicial para cada paciente. La meta puede ser reducir una dosis a la dosis más inferior de la medicación del opiáceo que puede perfeccionar simultáneamente dolor y la función. La meta podía ser extremo totalmente terapia del opiáceo en conjunto.

Los factores que influencian la sincronización del plan que gradúa lo incluyen si hay algún abuso de substancia o comportamiento inusual - en ese caso, son importantes disminuir más rápidamente porque los riesgos de continuar la medicación del opiáceo exceden en peso a los riesgos de repliegue del opiáceo.

Si alguien que toma una dosis regulada del largo plazo de la medicación del opiáceo, ellos requiere probablemente un más largo, un plan que gradúa más gradual que alguien que ha tomado a opiáceo la medicación por apenas algunas semanas.