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Vernis de fluorure : y a-t-il un avantage ?

Cependant énormement populaire pour éviter le délabrement dentaire chez les enfants, vernis de fluorure ne peut pas être quelque chose mais un placebo cher, il s'avère, des résultats d'une étude neuve par l'université des chercheurs de Washington.

Beaucoup de spécialistes ainsi que de pédiatres en soins dentaires ont pris au fluorure le vernis, qui peut être employé pour vêtir les dents comme un placage de peinture. Une fois appliqué avec un balai, il sèche au-dessus de quelques heures, protégeant les dents contre des caries. Et l'enfant ne l'avalera pas une fois qu'il est sec. Presque personne d'une façon minimum qualifiée en peuvent le faire.

Le coût est également en sa faveur, à environ $25 à $55 un bruit, beaucoup meilleur marché qu'une affectation dentaire complète. Cependant, la question soulevée par cette étude neuve est si la demande de règlement vaut même cet investissement.

L'étude est publiée dans la recherche de carie de tourillon.

Dents avec le vernis de fluorure. Crédit : Punrit Thongma-en/Shutterstock
Dents avec le vernis de fluorure. Crédit : Punrit Thongma-en/Shutterstock

Qu'ont-elles recherché ?

L'étude est un examen de 20 tests cliniques couvrant l'utilisation du vernis de fluorure dans 13 pays, en tant qu'élément d'un programme dentaire ou en tant qu'autonome. Ils comparés l'efficacité du vernis de fluorure avec cela du placebo, ou des soins normaux.

La population considérée dans cette révision comportée plus de 13.600 enfants préscolaires a vieilli jusqu'à 6 ans. Les endroits de révision ont compris l'utilisation du vernis de fluorure seule ou accompagnante un programme de santés dentaires. Les contrôles n'ont compris le placebo, aucun soins, ou les soins habituels. Les résultats recherchés étaient la carie (le cas des cavités, le nombre de dents et de faces dentaires affectées, et des effets inverses à court terme ainsi qu'à long terme. Le délabrement a été évalué par le numéro de diminué, manquant et les dents et les surfaces remplies.

Les vérificatrices ont observé que la population de l'étude a comporté en grande partie les enfants qui ont eu un ou plusieurs facteurs de risque pour le délabrement dentaire, y compris qui ont été traités avec le traitement multiple de fluorure, eau potable fluorée, dentifrice contenant des fluorures, et vernis de fluorure. Des essais plus contemporains ont visé le haut et les enfants à faible risque.

Qu'ont-ils trouvé ?

Les vérificatrices ont noté que les essais n'ont pas montré que le vernis de fluorure a eu n'importe quelle action protectrice. C'était en dépit de la réduction de 12% du risque de cavités neuves de dent dans cette population, comparé à ces enfants qui n'ont pas obtenu cette demande de règlement. Le manque d'importance est dû au grand intervalle de prévision de 0,68 à 1,14. Ceci signifie que les futures études pourraient prévoir une réduction du risque de 32% ou un risque accru de 14% respectivement avec l'utilisation du vernis de fluorure. Ils ont également prévu que le vernis devrait être appliqué à 17 enfants pour qu'un enfant bénéficie (avec un régime prévu de 50% des cavités chez les enfants). Dans leurs mots, « c'était un avantage plutôt modeste, comme un grand nombre d'enfants ont développé les lésions neuves de carie d'ivoire, indépendamment de l'utilisation de vernis de fluorure. »

Les raisons du manque apparent d'efficacité significative ont pu comprendre des variations dans des concentrations en fluorure parmi les différentes variétés utilisées.

Quelles sont les solutions de rechange ?

Des solutions de rechange plus efficaces comprennent des puates d'étanchéité, ce sont peu un plus difficile de s'appliquer correctement, mais le valent puisqu'elles restent actives pendant les 2 ou 3 années à venir. C'est particulièrement approprié pour les molaires au fond de la bouche il est difficile d'atteindre que. Les meilleures puates d'étanchéité sont ceux avec des ionomères en verre puisqu'elles relâchent le fluorure à un débit constant. les puates d'étanchéité résine Résine fonctionnent également, mais ne fournissent pas le fluorure.

Une autre forme de fluorure est un fluorure d'argent de diamine qui gagne dans la popularité due à son efficacité élevée. Cependant, elle peut souiller les dents, qui affecte les enfants plus en bas âge moins car ils doivent détruire leurs dents de lait de toute façon. Un autre obstacle plus sérieux est le manque de caractéristiques sur l'efficacité préventive réelle de ce fluorure.

De façon générale, le support de vérificatrices ont traité au fluor le dentifrice, le dû au coût bas, à la simplicité d'utilisation, et à l'application quotidienne. Les rinçages de fluorure sont également presque également efficaces en exposant les dents au fluorure chaque jour. Le vernis de fluorure ne semble pas épargner des coûts en préservant les dents de lait, mais peut faire ainsi si utilisé pour préserver les dents permanentes dans un réglage à haut risque ou si utilisé par des personnes autres que les fournisseurs professionnels de soins dentaires.

Conclusion

L'étude conclut que plus d'études seront nécessaires pour décider au moment si le vernis de fluorure vaut son coût dans un grand choix de réglages et d'applications. Actuellement, le vernis de fluorure est juste un des solutions de rechange à présenter pour la prévention dentaire pédiatrique. Et la meilleure chose, même dans ce cas, serait de cesser des enfants de la consommation excessive des bonbons et des boissons sucrées, parce que beaucoup d'enfants prolongés pour montrer la carie neuve, qu'ils aient employé le vernis de fluorure ou pas.

Journal reference:

de Sousa F, S, O, dos Santos A, P, P, Nadanovsky P, Hujoel P, Cunha-Cruz J, de Oliveira B, H: Fluoride Varnish and Dental Caries in Preschoolers: A Systematic Review and Meta-Analysis. Caries Res 2019;53:502-513. doi: 10.1159/000499639, https://www.karger.com/Article/FullText/499639#

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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