Verniz do fluoreto: há algum benefício?

Embora enorme popular para impedir a deterioração dental nas crianças, verniz do fluoreto não pode ser qualquer coisa mas um placebo caro, despeja, dos resultados de um estudo novo pela universidade de pesquisadores de Washington.

Muitos especialistas assim como pediatras dos cuidados dentários tomaram ao fluoreto o verniz, que pode ser usado para revestir os dentes como um folheado da pintura. Aplicado uma vez com uma escova, seca sobre algumas horas, protegendo os dentes contra cáries. E a criança não o engulirá uma vez que está seco. Quase alguns pessoa mìnima treinada podem fazê-lo.

O custo está igualmente em seu favor, aproximadamente $25 a $55 um PNF, muito mais barato do que uma nomeação dental completa. Contudo, a pergunta levantada por este estudo novo é se o tratamento vale mesmo este investimento.

O estudo é publicado na pesquisa da cárie do jornal.

Dentes com verniz do fluoreto. Crédito: Punrit Thongma-en/Shutterstock
Dentes com verniz do fluoreto. Crédito: Punrit Thongma-en/Shutterstock

Que procurou?

O estudo é uma revisão de 20 ensaios clínicos que cobrem o uso do verniz do fluoreto em 13 países, como parte de um programa dental ou como um autônomo. Compararam a eficácia do verniz do fluoreto com a aquela do placebo, ou do cuidado padrão.

A população considerada nesta revisão compreendida sobre 13.600 crianças prées-escolar envelheceu até 6 anos. As áreas da revisão incluíram o uso do verniz do fluoreto sozinho ou que acompanha um programa de saúde dental. Os controles não incluíram o placebo, o nenhum cuidado, ou o cuidado usual. Os resultados procurados eram a deterioração de dente (a ocorrência das cavidades, o número de dentes e de superfícies do dente afetados, e efeitos adversos a curto prazo assim como do prazo. A deterioração foi avaliada pelo número de deteriorado, faltando e os dentes e superfícies enchidos.

Os revisores observaram que a população do estudo compreendeu na maior parte as crianças que tiveram uns ou vários factores de risco para a deterioração dental, que foram tratados com o tratamento múltiplo do fluoreto, incluindo água potável tratada com flúor, fluoreto-contendo o dentífrico, e verniz do fluoreto. Umas experimentações mais contemporâneas visaram crianças altas e de baixo-risco.

Que encontraram?

Os revisores notaram que as experimentações não mostraram que o verniz do fluoreto teve todo o efeito protector. Isto era apesar da redução a 12% no risco de cavidades novas do dente nesta população, comparado 2 aquelas crianças que não obtiveram este tratamento. A falta do significado é devido ao grande intervalo da previsão de 0,68 a 1,14. Isto significa que os estudos futuros puderam prever uma redução do risco por 32% ou um risco aumentado por 14% respectivamente com o uso do verniz do fluoreto. Igualmente previram que o verniz teria que ser aplicado a 17 crianças para que uma criança se beneficie (com uma taxa prevista de 50% de cavidades nas crianças). Em suas palavras, “este era um benefício um pouco modesto, como um grande número crianças desenvolveram lesões novas da cárie da dentina, apesar do uso do verniz do fluoreto.”

As razões para a falta aparente da eficácia significativa podiam incluir variações em concentrações do fluoreto entre as variedades diferentes usadas.

Que são as alternativas?

Umas alternativas mais eficazes incluem vedadores, aquele é um pouco mais duro de aplicar-se correctamente, mas vale a pena desde que permanecem activos pelos próximos 2-3 anos. Isto é especialmente relevante para os molares na parte traseira da boca que são duros de alcançar. Os melhores vedadores são aqueles com ionomers de vidro desde que liberam o fluoreto em uma taxa constante. os vedadores Resina-baseados igualmente trabalham, mas não fornecem o fluoreto.

Um outro formulário do fluoreto é o fluoreto de prata da diaminas que está ganhando na popularidade devido a sua eficácia alta. Contudo, pode manchar os dentes, que afecta umas crianças mais novas menos porque são devidas perder de qualquer maneira seus dentes de leite. Um outro obstáculo mais sério é a falta dos dados na eficácia preventiva real deste fluoreto.

Total, o apoio dos revisores trataram com flúor o dentífrico, o devido ao baixo custo, à acessibilidade, e à aplicação diária. As lavagemes do fluoreto são igualmente quase ingualmente eficazes em expr os dentes ao fluoreto cada dia. O verniz do fluoreto não parece salvar custos em preservar os dentes de leite, mas pode fazer assim se usado para preservar os dentes permanentes em um ajuste de alto risco ou se usado por pessoas diferentes dos fornecedores profissionais dos cuidados dentários.

Conclusão

O estudo conclui que mais estudos serão necessários decidir em cima se o verniz do fluoreto vale seu custo em uma variedade de ajustes e aplicações. Presentemente, o verniz do fluoreto é apenas uma das alternativas a ser apresentadas para a prevenção dental pediatra. E a melhor coisa, mesmo então, seria parar crianças de comer demasiado doces e bebidas açucarados, porque muitas crianças continuaram a mostrar a deterioração de dente nova se usaram o verniz do fluoreto ou não.

Journal reference:

de Sousa F, S, O, dos Santos A, P, P, Nadanovsky P, Hujoel P, Cunha-Cruz J, de Oliveira B, H: Fluoride Varnish and Dental Caries in Preschoolers: A Systematic Review and Meta-Analysis. Caries Res 2019;53:502-513. doi: 10.1159/000499639, https://www.karger.com/Article/FullText/499639#

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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