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La caractéristique ouverte de régime d'assurance maladie fournit des analyses critiques sur des coûts des soins de santé cachés

Une équipe interdisciplinaire des scientifiques d'université d'Indiana étudiant des caractéristiques de régime d'assurance maladie ont trouvé une association entre les paiements d'industrie de la santé aux fournisseurs médicaux pour des frais de non-recherche et ce que ces fournisseurs facturent des services médicaux -- le rejet de la lumière neuve sur le potentiel caché coûte au public.

Leurs découvertes, septembre publié 20 dans des transmissions de nature, expliquent que les fournisseurs médicaux recevant des montants plus élevés de paiements d'industrie tendent à afficher un médicament plus élevé et des coûts médicaux. Particulièrement, ils ont constaté qu'une augmentation de 10 pour cent des paiements d'industrie aux fournisseurs médicaux est associée à des coûts de 1,8 pour cent plus de haut de médicament de coûts médicaux 1,3 pour cent plus de haut et.

Par exemple, une augmentation $25 des paiements annuels d'industrie à un fournisseur médical typique serait associée à approximativement $1.100 coûts médicaux plus élevés et à $100 coûts plus élevés de médicament.

Soyons clairs ici, nous ne devrait pas trouver une telle association. Nos découvertes soulèvent la possibilité que des fournisseurs médicaux peuvent être à l'excès influencés par des paiements de l'industrie de la santé. »

Jorge Mejia, co-auteur sur le papier et professeur adjoint des fonctionnements et des technologies de décision, école d'unité internationale Kelley des affaires

Il est important de noter qu'une association prouve que deux variables semblent changer en même temps, alors que la causalité implique qu'une variable fait changer une autre variable. Cette étude ne prouve pas la causalité, qu'il a dite seraient difficiles faire les chercheurs avec des caractéristiques secondaires.

Les co-auteurs de Jorge Mejia étaient Amanda Mejia, professeur adjoint dans le service des statistiques, et Franco Pestilli, professeur agrégé dans le service de psychologique et sciences du cerveau, à l'université d'unité internationale des arts et des sciences.

Amanda Mejia a dit l'équipe réglée pour que plusieurs variables principales éliminent la possibilité d'autres gestionnaires de l'association entre les paiements d'industrie et les coûts médicaux.

« Nous l'avons constaté que l'association était toujours là après compte tenu de la taille de la pratique, son emplacement et niveaux de prescription de médicament, » avons dit.

Pestilli a dit les grands ensembles de données de régime d'assurance maladie que les chercheurs utilisés ont été rendus ouvertement procurables en tant qu'élément des 2010 actes abordables de soins.

« Notre recherche a capitalisé de telles caractéristiques ouvertement partagées, » Pestilli a dit. « Nous expliquons la valeur des caractéristiques ouvertes en fournissant à la société des analyses critiques sur les coûts cachés qui peuvent être adressés au niveau de police. »

Mais Jorge Mejia a dit que seule la transparence n'est pas assez pour fixer ces coûts cachés. C'est pourquoi les études comme celle-ci sont importantes ; ils aident à interpréter les caractéristiques ainsi le public peut mieux comprendre ce que signifie il.

« En tant que société, nous avons eu le potentiel pour mesurer et qualifiant l'influence de l'industrie sur nos coûts médicaux, » il a dit. « Cependant, nous n'avons pas fait ainsi. Par exemple, nous découvrons juste le point auquel certaines compagnies de santé peuvent être impliquées dans la crise actuelle d'opioid aux États-Unis. Nous avons besoin d'outils pour guider des patients et des consommateurs présentant toute la caractéristique qui est procurable. »

Pour aider à atteindre cet objectif, Jorge Mejia a dit il espère que le régime d'assurance maladie le facilitera pour que les chercheurs et le public mesure l'effet des paiements reçus par les fournisseurs médicaux en ajoutant l'identificateur national de médecin (NPI) à leur ensemble de données ouvert de paiements. Supplémentaire, il espère que les découvertes de l'équipe de recherche commenceront une conversation au sujet de la façon communiquer cette information aux consommateurs.

« Nous avons des cartes de score de rendement énergétique pour des appareils, des véhicules et beaucoup de produits de consommation, » Jorge Mejia a dit. « Comment le public peut-il comprendre si leur médecin est proche de l'industrie de la santé ? Au lieu d'effectuer ceci au sujet de s'il est bon ou mauvais, je voudrais démarrer une conversation au sujet de la façon dont l'information peut être fournie d'une certaine manière un moyen simple. Mettons les patients dans le positionnement de gestionnaire. »

Les chercheurs ont plusieurs projets complémentaires en cours, y compris un qui visent à vérifier comment les paiements d'industrie peuvent piloter les futurs coûts médicaux, qui leur porteraient une opération plus près de déterminer une relation de cause à effet entre les paiements et les coûts.

Source:
Journal reference:

Mejia, J. et al. (2019) Open data on industry payments to healthcare providers reveal potential hidden costs to the public. Nature Communications. doi.org/10.1038/s41467-019-12317-z.