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La bacteria africana resiste casi todas las drogas

Parece ella es hora de pagar al gaitero. La primera extensivamente deformación drogorresistente (XDR) de las salmonelas typhimurium, llamada ST313 el sublineage II.1, ha surgido en el República del Congo Democratic (Manual del Transportista). Esto no puede responder a los antibióticos uces de los que son de uso general en el Manual del Transportista, a excepción de ciprofloxacin. Y para hacer cosas peores, se ha aislado una muestra que muestra la reacción incompleta incluso a esta última droga.

La bacteria

El S. typhimurium, que muchos investigadores dicen originó en África subsahariana hace algunas décadas, ha estado mostrando resistencia a los antibióticos cada vez más amplia durante las décadas pasadas. Según el nuevo estudio que denuncia la aparición de esta nueva deformación del S. typhimurium en las comunicaciones de la naturaleza del gorrón el 19 de septiembre de 2019, ésta es una amenaza que necesitará la colaboración estrecha de los microbiólogos, genetistas, y los epidemiólogos, además de clínicos y de otros especialistas, si se va a ser determinada y a ser controlada en ubicaciones diferentes.

Bacterias de las salmonelas. Tifus del S., S. typhimurium y otras salmonelas, bacterias varilla-dadas forma gramnegativas, 3D ejemplo - haber del ejemplo: Kateryna Kon/Shutterstock
Bacterias de las salmonelas. Tifus del S., S. typhimurium y otras salmonelas, bacterias varilla-dadas forma gramnegativas, 3D ejemplo - haber del ejemplo: Kateryna Kon/Shutterstock

La salmonela se sabe generalmente para causar la intoxicación alimentaria, sin embargo muy incómodo no no necesariamente peligroso para la vida. Sin embargo, las cosas son diferentes cuando se trata de las deformaciones typhimurium y relacionadas del S., que son más conocidas causar dos tercios de infecciones de la circulación sanguínea en esta región. De hecho, éstos han ganado su propio nombre: infecciones no-tifoideas invasores (iNTS) de las salmonelas. Tal influencia de las infecciones casi 3,5 millones de personas de al año, y casi 700.000 mil personas resuelven su muerte esta manera - con el peligro más grande viniendo del S. typhimurium. La cosa peor es que las infecciones del iNTS son abundantes en los mismos lugares que tienen la disponibilidad más inferior de la atención sanitaria, de un sistema mal equipado, y de niveles bajos de la inmunidad. En estos lugares, es los niños bajo 5 años de edad que soporten la parte más recia.

La deformación exacta del iNTS que produce typhimurium del S. en esta región es típicamente ST313, que se sabe para ser resistente a las drogas. Esto también ha dado lugar a dos nuevas variantes llamadas el linaje I y el linaje II, que se han extendido independientemente para revestir la mayor parte de África, aprovisionado de combustible por dos factores: Incidencia del VIH y resistencia del multidrug (MDR). Las infecciones del linaje II ahora son la causa principal del iNTS.

¿Qué el XDR significa?

Los patógeno de MDR son resistentes a la ampicilina, al trimethoprim/al sulfamethoxazole y al cloranfenicol. Esto no debe crear un problema con el iNTS, que se trata típicamente con el ciprofloxacin del antibiótico del fluoroquinolone. Por otra parte, el iNTS complicado requiere el ceftriaxone - pero ST313 el linaje II ahora está mostrando la presencia de enzimas beta-lactamase del extendido-espectro, que los medios ellos no responden a cefalosporinas más nuevas tampoco, como el ceftriaxone. Esto ajusta la definición del XDR en relación a los tifus del S., es decir, resistentes a cinco drogas.

Desplegada, esto significa la demostración MDR de las bacterias junto con resistencia a la segundo-línea dos drogas, ceftriaxone (a través de las enzimas beta-lactamase del extendido-espectro), y azithromycin. Esto sale solamente de los fluoroquinolones. Sin embargo, una muestra ya se ha aislado que no es susceptible a este tampoco - un patógeno cubeta-resistente. Esta deformación de desarrollo, linaje aparado II.1, es responsable de más el de 10% de aislantes en la pieza central del Manual del Transportista.

Nuevos cambios invasores

La preocupación de la parte es todavía venir. No sólo es el convertirse de la bacteria cada vez más resistente a todos los antibióticos, pero está cambio hacia convertirse en un patógeno primario de la circulación sanguínea. En el primer caso, los investigadores encontraron que un único plásmido llevó todos los genes de resistencia. Un plásmido es un empaquetar del material genético que se puede transferir de la célula a la célula. Por otra parte, la nueva deformación del linaje II está experimentando varios cambios, en su genoma y en su comportamiento, que los medios él se están adaptando cada vez más hacia arriba para las infecciones de la circulación sanguínea - llegando a ser “invasores”, es decir.

Las características invasores han sido descubiertas en experimentos del laboratorio así como por el uso innovador de los algoritmos de aprendizaje de máquina. Estas técnicas ayudaron a tomar las configuraciones características en la DNA que indican qué deformaciones están llegando a ser invasores. Éstos incluyen menos estímulo del sistema inmune del ordenador principal, del metabolismo más inferior, de la baja de un tipo de flagelos y de la mayor tendencia de formar biofilms.

¿Por qué esto suceso?

Podría ser debido al uso excesivo de antibióticos, dice el estudio. El Azithromycin era usado recientemente en una campaña en masa limpiar fuera el tracoma, una causa infecciosa de la ceguera, y también se utiliza extensivamente en niños. El plásmido encontrado en deformaciones del linaje II previamente se ha encontrado en el otro S. iNTS-asociado typhimurium.

El anticipar

Durante la última década, todas las infecciones de la circulación sanguínea han sido puestas bajo vigilancia por dos dependencias, el Institut National de Recherche Biomédicale (INRB) del Manual del Transportista y el instituto del remedio tropical (ITM) en Amberes. El aislamiento rutinario de los organismos causativos de pacientes en todo el país ha probado una gran ayuda en tomar las indicaciones más tempranas de las infecciones de la circulación sanguínea con esta deformación del XDR del S. typhimurium. Con centenares de muestras de sangre cerco de los pacientes en el Manual del Transportista que fueron sospechados para tener sepsia, la aparición de la resistencia a los medicamentos al S. typhimurium en una orden nunca antes de que esté imaginada se está poniendo de manifiesto. Los científicos han establecido un esfuerzo mundial de trazar el revelado que continuaba de ST313, y de fijar su resistencia a los antibióticos.

La bioinformática está llegando a ser más importante mientras que ayuda a descubrir estos signos de la invasividad. El rodador de Nicole del investigador dice, “la esperanza es que en un futuro próximo podremos desplegar el aprendizaje de máquina en un papel más profético ayudar a controlar la aparición y la extensión de deformaciones drogorresistentes de bacterias tales como S. typhimurium.”

Comentarios de profesor Gordon Dougan de Cambridge: Los “estudios como esto son únicos pues estamos haciendo el puente entre los problemas de salud más importantes observados en hospitales a través del mundo con la investigación biológica profundizada la cual solicitamos tecnologías del filo. Las colaboraciones como esto son llave y serán importantes en el futuro ganar otros discernimientos en enfermedades emergentes.”

Journal reference:

An African Salmonella typhimurium ST313 sublineage with extensive drug-resistance and signatures of host adaptation. Sandra Van Puyvelde, Derek Pickard, Koen Vandelannoote, Eva Heinz, Barbara Barbé, Tessa de Block, Simon Clare, Eve L. Coomber, Katherine Harcourt, Sushmita Sridhar, Emily A. Lees, Nicole E. Wheeler, Elizabeth J. Klemm, Laura Kuijpers, Lisette Mbuyi Kalonji, Marie-France Phoba, Dadi Falay, Dauly Ngbonda, Octavie Lunguya, Jan Jacobs, Gordon Dougan & Stijn Deborggraeve. Nature Communications, volume 10, Article number: 4280 (2019). https://doi.org/10.1038/s41467-019-11844-z. https://www.nature.com/articles/s41467-019-11844-z

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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