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MRI indicato per essere uno strumento potente nella rilevazione e nella prevenzione del colpo secondario

Il colpo è la causa di numero uno dell'inabilità a lungo termine e severa negli Stati Uniti. Causato il più spesso da un bloccaggio all'interno dei vasi sanguigni neurali o dovuto un grumo in arterie ristrette (in intorno 87% dei casi del colpo), o occasionalmente, causati dall'opposto; una rottura del vaso sanguigno che causa una dispersione di sangue sul cervello. Il colpo è egualmente il terzo la maggior parte della causa comune della morte negli Stati Uniti.

Coloro che sopravvive spesso ad una fronte di taglio del colpo una strada difficile al ripristino, con la debolezza o la paralisi da un lato dell'organismo ed i profondi problemi con discorso che è effetti comuni di questa malattia delle arterie.

Purtroppo, alcuni pazienti non fanno i punti significativi verso il ripristino dovuto lesione cerebrale permanente subita come conseguenza della privazione di sangue ossigenato ai globuli ai tempi del colpo.

Recentemente, un gruppo all'università di Calgary ha precisato per stabilire che percentuale pazienti a basso rischio del `' hanno sofferto un'ischemia del cervello e se i metodi potrebbero potenzialmente essere stabiliti per predire con maggior accuratezza il rischio di ischemia del cervello per impedire e trattare i colpi con velocità maggior.

MRI del cervelloPuwadol Jaturawutthicha | Shutterstock

I colpi secondari vanno spesso undiagnosed

Fortunatamente, il settore medico sta sviluppando i nuovi modi impedire il colpo accadere. È stato trovato che coloro che soffre dagli attacchi ischemici transitori (TIAs) o dal colpo secondario hanno un ad alto rischio di un colpo ricorrente in anticipo.

Corrente i pazienti che presentano i sintomi di TIA sono resi a priorità ai professionisti medici, tuttavia, l'emissione è quella intorno alla metà dei pazienti non presenta i sintomi ad alto rischio classici di TIA (quali i sintomi sensitivi). Ciò piombo questi pazienti con i deficit neurologici transitori o delicati a non essere veduto come ad alto rischio per il colpo.

L'individuazione tempestiva è chiave alla prevenzione del colpo e quindi importante per la diminuzione della mortalità come pure l'aumento della qualità di vita dopo il colpo.

MRI nella diagnosi del colpo

Per la decade passata, MRI (imaging a risonanza magnetica) è stato considerato più efficace del CT (tomografia automatizzata) a diagnosticare il colpo. Dal 2010, i professionisti medici si sono consigliati di favorire MRI in questo genere di diagnosi dopo le nuove linee guida dall'accademia americana della neurologia.

Fino a questo punto, le scansioni di CT erano la prova standard per la diagnosi, ma è stato riconosciuto che con la sua capacità di generare le più chiare immagini del tessuto cerebrale, MRI era più appropriato per la messa in evidenza delle regioni del cervello dove la lesione cerebrale ha avuta accaduto dovuto mancanza di flusso sanguigno con conseguente diffusione limitata dell'acqua attraverso il tessuto. MRI è stato trovato per individuare esattamente il colpo 83% del tempo, rispetto ad appena 26% CT diretto.

MRI rivela i pazienti più a basso rischio del colpo secondario

Il gruppo canadese, piombo dal Dott. Shelagh Coutts, MD, ha usato MRI per studiare 1028 pazienti in 6 anni, che hanno avvertito i sintomi non tradizionali quali vertigini, l'intorpidimento, o molto i brevi periodi di difficoltà con discorso.

Il gruppo ha cominciato un gruppo di studio, la diagnosi di sintomi neurologici transitori benigni di Incerto-Origine (DUBBIO) e le valutazioni neurologiche fatte e generato una diagnosi subito dopo dell'inizio sintomi dei pazienti'. A seguito di questo hanno condotto una scansione di MRI nella prima settimana ed hanno fatto una seconda diagnosi.

I risultati erano approfonditi. I ricercatori hanno trovato che questi pazienti che erano stati veduti poichè a basso rischio erano realmente ad un rischio di 13% di avere un colpo, che era ben maggior di era stato stimato precedentemente.

Inoltre, 30% dei pazienti ha avuto loro diagnosi variabili come conseguenza della scansione. In alcuni casi, questo era perché il colpo aveva accaduto che non era stato preso precedentemente, ma in altri casi, questo era dovuto l'opposto, a causa di una diagnosi sbagliata del colpo in primo luogo.

I risultati evidenziano la potenza diagnostica di MRI nel colpo come pure determinano i fattori di rischio clinici per il colpo. Facendo uso di MRI accanto ad altri trattamenti diagnostici ha il potenziale di impedire l'assunzione inutile delle droghe dai pazienti mal diagnosticati con il colpo. Egualmente deve potenziale di dimostrare dove i colpi secondari hanno accaduto ma andato inosservati.

I risultati dello studio egualmente hanno implicazioni enormi per i fattori di rischio clinici del colpo, indicanti che i sintomi non tradizionali sono egualmente indicativi del colpo secondario e che questi pazienti dovrebbero anche essere trattati come ad alto rischio. Con questa conoscenza, i professionisti medici possono potere impedire i pazienti dell'ossequio e del colpo più efficacemente.

Journal reference:

Coutts SB, Moreau F, Asdaghi N, et al. Rate and Prognosis of Brain Ischemia in Patients With Lower-Risk Transient or Persistent Minor Neurologic Events. JAMA Neurol. (2019). doi:10.1001/jamaneurol.2019.3063

Sarah Moore

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Sarah Moore

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