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MRI mostrado para ser uma ferramenta poderosa na detecção e na prevenção do curso menor

O curso é a causa do número um da inabilidade a longo prazo, severa nos E.U. Causado o mais frequentemente por um bloqueio dentro dos vasos sanguíneos neurais ou devido a um coágulo em artérias estreitas (em ao redor 87% dos casos do curso), ou ocasionalmente, causados pelo oposto; uma ruptura do vaso sanguíneo que causa um escapamento do sangue no cérebro. O curso é igualmente o terço a maioria de causa de morte comum nos E.U.

Aqueles que sobrevivem a uma face do curso frequentemente uma estrada difícil à recuperação, com fraqueza ou paralisia em um lado do corpo e problemas marcados com o discurso que é efeitos comuns desta doença das artérias.

Infelizmente, alguns pacientes não fazem etapas significativas para a recuperação devido aos danos cerebrais permanentes sofridos em conseqüência da privação do sangue oxigenado aos glóbulos na altura do curso.

Recentemente, uma equipe na universidade de Calgary exps para estabelecer que porcentagem de pacientes de baixo-risco do `' sofreu uma isquemia do cérebro, e se os métodos poderiam potencial ser postos no lugar para prever com maior precisão o risco de uma isquemia do cérebro a fim impedir e tratar cursos com a maior velocidade.

MRI do cérebroPuwadol Jaturawutthicha | Shutterstock

Os cursos menores vão frequentemente undiagnosed

Felizmente, o sector médico está desenvolvendo maneiras novas de impedir que o curso ocorra. Encontrou-se que aqueles que sofrem dos ataques isquêmicos transientes (TIAs) ou do curso menor têm um risco elevado de um curso periódico adiantado.

Os pacientes que apresentam sintomas de TIA são feitos actualmente a prioridade aos profissionais médicos, contudo, a edição é aquela em torno da metade dos pacientes não apresenta os sintomas de alto risco clássicos de TIA (tais como sintomas sensoriais). Isto conduz estes pacientes com deficits neurológicos transientes ou suaves à vista como o risco elevado para o curso.

A detecção atempada é chave à prevenção do curso, e conseqüentemente importante para reduzir a mortalidade assim como aumentar a qualidade de vida após o curso.

MRI no diagnóstico do curso

Para a década passada, MRI (ressonância magnética) foi considerado mais eficaz do que CT (tomografia automatizado) em diagnosticar o curso. Desde 2010, os profissionais médicos foram recomendados favorecer MRI neste tipo do diagnóstico que segue directrizes novas da academia americana da neurologia.

Acima até deste ponto, as varreduras do CT eram o teste padrão para o diagnóstico, mas reconheceu-se que com sua capacidade para gerar umas imagens mais claras do tecido de cérebro, MRI era mais apropriado para destacar as regiões do cérebro onde os danos cerebrais tiveram ocorrido devido à falta da circulação sanguínea tendo por resultado difusão restrita da água através do tecido. MRI foi encontrado para detectar exactamente o curso 83% do tempo, comparado com o apenas 26% CT directo.

MRI revela pacientes do risco do curso menor uns mais baixos

A equipe canadense, conduzida pelo Dr. Shelagh Coutts, DM, usou MRI para investigar 1028 pacientes sobre 6 anos, que experimentou sintomas não-tradicionais tais como a vertigem, a dormência, ou períodos muito breves de dificuldade com discurso.

A equipe começou um grupo de estudo, o diagnóstico de sintomas neurológicos transientes benignos da Incerto-Origem (DÚVIDA), e avaliações neurológicas feitas e gerado um diagnóstico imediatamente depois do início sintomas dos pacientes'. Depois disto conduziram uma varredura de MRI dentro da primeira semana e fizeram um segundo diagnóstico.

Os resultados eram inovadores. Os pesquisadores encontraram que estes pacientes que tinham sido vistos como de baixo-risco estavam realmente em um risco de 13% de ter tido um curso, que fosse distante maior do que tinha sido calculado previamente.

Além, 30% dos pacientes teve seus diagnósticos mudados em conseqüência da varredura. Em alguns casos, isto era porque o curso tinha ocorrido que não tinha sido pegarado previamente, mas em outros casos, este era devido ao oposto, devido a um misdiagnosis do curso em primeiro lugar.

Os resultados destacam a potência diagnóstica de MRI no curso, assim como determinam factores de risco clínicos para o curso. Usar MRI ao lado de outros processos diagnósticos tem o potencial impedir a entrada desnecessária das drogas pelos pacientes diagnosticados mal com curso. Igualmente tem que potencial demonstrar onde os cursos menores ocorreram mas foram indetectados.

Os resultados do estudo igualmente têm implicações enormes para os factores de risco clínicos do curso, mostrando que os sintomas não-tradicionais são igualmente indicativos do curso menor e que estes pacientes devem igualmente ser tratados como o risco elevado. Com este conhecimento, os profissionais médicos podem poder impedir mais eficazmente pacientes do curso e do deleite.

Journal reference:

Coutts SB, Moreau F, Asdaghi N, et al. Rate and Prognosis of Brain Ischemia in Patients With Lower-Risk Transient or Persistent Minor Neurologic Events. JAMA Neurol. (2019). doi:10.1001/jamaneurol.2019.3063

Sarah Moore

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Sarah Moore

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