Incontri i funzionari della sanità che hanno avvisato il mondo alla malattia vaping allarmante

Il Dott. Lynn D'Andrea ha saputo che qualcosa era di traverso quando tre adolescenti con le simili lesioni di polmone misteriose e pericolose hanno entrato in ospedale pediatrico di Wisconsin uno dopo l'altro, boccheggiando per l'aria.

Come il solo pulmonologist in servizio che il quarto della settimana di festa di luglio, D'Andrea ha notato quei casi in modo allarmante sono seguito alle calcagna di un altro teenager chi ha avuto uno stato non infettivo con i sintomi di corrispondenza.

““Dobbiamo pensare al qualcos'altro, “„ ha detto il Dott. Michael Meyer, Direttore medico dell'unità di cure intensive pediatrica, poichè più successivamente ha raccontato.

Che “pensare al qualcos'altro„ piombo alla scoperta almeno di 530 casi in relazione con vaping probabili di lesione 38 stati, un territorio degli Stati Uniti e nel Canada. Almeno nove genti sono morto. Mentre la causa esatta della malattia rimane poco chiara, Presidente Donald Trump sta considerando un divieto di e-sigarette condite e Walmart le ha catturate fuori dai sui scaffali complessivamente.

L'epidemia ha richiesto l'oltraggio circa la svista federale di vaping, ma c'è egualmente un esempio di successo locale di salute pubblica da dire. Medici ed i funzionari regionali in Wisconsin, l'Illinois ed altrove radunato che questa malattia misteriosa era molto più grande di sono comparso. È un racconto di lavoro di squadra, comunicazione e funzionari di salute pubblica di lungo corso attingere le loro reti in un'era del finanziamento limitato di salute pubblica, l'infrastruttura diminuita di salute pubblica ed alto volume d'affari.

È sorprendente per alcuni versi che Wisconsin si è trasformato in in ground zero per scoprire il collegamento. Lo stato si è allineato vicino al fondo in tutta la nazione per a persona spendere sulla salute pubblica fino ad una spinta enorme di $588 milioni di più greenlighted per i due anni successivi. Wisconsin è egualmente a casa ai siti produttivi vaping del baccello di Juul e ad uno dei sui senatori degli Stati Uniti, repubblicano Ron Johnson, crediti la sua vittoria agli avvocati vaping.

Ma i funzionari dello stato hanno scoperto lo scoppio, che non mostra segni di fermata.

“Non penso che chiunque potrebbe anticipare come ampio-raggiungere questo problema è diventato,„ D'Andrea abbia detto in un email.

Scoperta del collegamento di Vaping

Sebbene le casse isolate dei problemi respiratori in relazione con vaping siano macchiate altrove, includenti già del 2015 nella Virginia dell'Ovest, un new wave dei casi ha cominciato a schioccare su attraverso il paese che comincia a metà aprile.

I pazienti altrimenti in buona salute, molti di loro adolescenti, si sono lamentati di dispnea. perdita di peso non spiegata, fatica ed emissioni gastrointestinali. Sono state diagnosticate spesso con la sindrome di emergenza respiratoria acuta - essenzialmente una lesione di polmone da una causa sconosciuta. I casi hanno confuso i fornitori di salubrità in tutta la nazione.

In North Carolina, i clinici si sono scervellati come gli adolescenti in buona salute potrebbero improvvisamente essere così malati che hanno avuto bisogno dei ventilatori per qualcosa che non fosse contagioso, hanno detto Zack Moore, il capo dell'epidemiologia dello stato.

Ma in Wisconsin, medici dagli estesi dati storici pazienti usati ospedale pediatrico per radunare l'anello mancante fra quel cluster di quattro casi: vaping.

Ciò non è abilità facile quando tratta con gli adolescenti che non possono volere ammettere a vaping davanti ai loro genitori - particolarmente quando si tratta del vaping il petrolio di THC, il prodotto chimico psicoattivo in marijuana. Ma per D'Andrea, un veterano da 25 anni che si specializza nella respirazione pubblica fra i bambini e piombo il gruppo polmonare dell'ospedale, l'apertura dei pazienti fa parte di che cosa ha permesso la scoperta.

“Fa parte “del gruppo„ chi stava provando ad aiutarci a calcolare questo fuori,„ che ha detto.

Dopo la discussione dei casi con Meyer ed altri colleghi, D'Andrea ha chiamato il Dott. Michael Gutzeit, il capo ispettore sanitario dell'ospedale, l'8 luglio. Quella telefonata ha sollevato l'avviso dall'interno dell'ospedale pediatrico al dipartimento locale di salubrità, poi al dipartimento di salubrità dello stato e finalmente al centri per il controllo e la prevenzione delle malattie a Atlanta - efficacemente mettere questa crisi di salubrità sul radar della nazione.

“È incredibile che hanno veduto questo,„ ha detto il Dott. Jeffrey Gotts, un pulmonologist all'università di California-San Francisco. “Come clinici di prima linea, ci sono molto poche cose che riferiremmo ai servizi sanitari di salute pubblica nel ICU. Non è quello insolito fare rivelare alla gente con arresto respiratorio.„

Dal locale da specificare

Poiché i quattro pazienti con questi sintomi all'ospedale pediatrico di Wisconsin provenivano dall'esterno Milwaukee della contea di Waukesha appena, gli specialisti di infezione dall'ospedale hanno dato al dipartimento locale di salubrità una chiamata.

Poco dopo, ufficiale di salute pubblica di Waukesha, Ben Jones, raggiunto fuori all'epidemiologo della malattia respiratoria dello stato, Thomas Haupt, che aveva conosciuto per 15 anni.

“Non hanno saputo vaping sarebbe stato implicato„ con questi casi misteriosi, hanno detto Haupt, un veterano da 34 anni del dipartimento dei servizi sanitari. “Mi hanno chiamato subito.„

Haupt immediatamente è stato allarmato. Ha posato il telefono ed ha marciato all'ufficio del suo capo, capo ispettore sanitario Jonathan Meiman, il 10 luglio, interrompente una riunione.

“Dobbiamo parlare di questo,„ ha richiamato dire.

A quel punto, sia l'ospedale che Haupt hanno saputo soltanto che questo era un problema locale - ed uno che stava peggiorando. “È andato da quattro casi ad otto,„ Haupt ha detto. Il gruppo ha realizzato con effetto retroattivo che avevano trattato un 11 giugno ammesso paziente con i simili sintomi ed hanno fatti essere entrati dal 19 luglio tre.

Haupt è andato lavorare notificando ai colleghi funzionari di salute pubblica attraverso i confini di stato nel caso questa malattia misteriosa raggiungesse oltre Wisconsin, invianti con la posta elettronica due gruppi. Dodici anni fa, aveva installato un gruppo dei coordinatori di influenza di Midwest, composto di funzionari da 11 stato nella regione per gestire meglio la stagione di influenza. Egualmente ha aiutato il cavo il Consiglio di Stato e gli epidemiologi territoriali.

“La comunicazione è sempre il più grande bene che abbiate fino a tutta la ricerca di malattia,„ Haupt ha detto.

Non ha danneggiato che la maggior parte della gente su questi email avevano funzionato negli stessi cerchi di salute pubblica per anni. Vari hanno scritto indietro che avrebbero controllato le cose fuori con i loro centri antiveleni e dipartimenti di salute pubblica.

Nel frattempo, il dipartimento di salubrità dello stato e l'ospedale pediatrico hanno coordinato un annuncio della stampa e l'avviso dei clinici il 25 luglio. La comunicazione e la fiducia erano facili - Meiman e Gutzeit avevano funzionato insieme precedentemente sugli sforzi di preparazione di Ebola alcuni anni più in anticipo.

La conferenza stampa livestreamed su Facebook. A seguito dell'istruzione che il giorno, un altro insieme di Wisconsin parents ha catturato un adolescente con i simili sintomi all'ospedale.

Il caso in Illinois

Nei giorni, un clinico nell'Illinois che aveva veduto la copertura ha chiamato il dipartimento di salubrità dello stato di Wisconsin preoccupato che un paziente nell'Illinois potrebbe avere la stessa circostanza. Quello è quando Meiman ha chiamato le sue controparti dell'Illinois, il Dott. Jennifer Layden, per lasciarlo conoscere il suo stato potrebbe avere la malattia misteriosa, anche.

“Abbiamo cominciato chiamare i dipartimenti di salubrità ed ospedali per vedere se altri avessero questa descrizione molto vaga,„ Layden ha detto. “In una coppia di giorni, appena da quelle chiamate, abbiamo avuti altri due pazienti.„

A San Francisco, il Dott. Elizabeth Gibb ha veduto un paziente di cui la mamma aveva veduto le notizie da Wisconsin ed aveva chiesto se potesse essere connesso al suo adolescente ospedalizzato.

Dal 2 agosto, l'Illinois aveva messo fuori un avviso dei clinici che cerca più casi. Wisconsin era fino a 11 caso.

Mentre più casi sono comparso attraverso il paese, Wisconsin ha disegnato un questionario affinchè gli stati spedisca ai clinici, in modo da potrebbero tutti avere una simile definizione di caso e eliminare di simili dati, Haupt ha detto. Almeno 20 persone nel dipartimento di salubrità dello stato di Wisconsin si sono affrettate sulla risposta - sopra il loro carico di lavoro regolare.

Il punto di capovolgimento di Epi-X

A seguito delle notizie di un caso attraverso il confine nell'Illinois - ed un mese da allora che prima telefonata da D'Andrea a Gutzeit - il dipartimento di salubrità di Wisconsin ha deciso di spedire un avviso di Epi-X l'8 agosto. Quello è un avviso a tutti i dipartimenti di salubrità dello stato sulla rete epidemica di scambio di informazioni fatta funzionare dal CDC.

Dopo il bollettino annunciare Wisconsin ha avuto fino a 25 ha sospettato i casi collegati a vaping, chiamate versate dentro dal New Jersey a North Carolina.

Da là, ha cominciato fare crescere a valanga.

Il CDC ha annunciato il 17 agosto che 94 casi possibili sono esistito, dando dei calci fuori ad una mania furiosa di media che ha culminato nella consapevolezza nazionale dei pericoli vaping e dei grida per il direttore di Food and Drug Administration da dimettersi.

Nei giorni, il CDC ha spedito un gruppo - due genti ad Illinois, due a Wisconsin - che ha aiutato il pettine attraverso i casi. Meiman e Layden hanno continuato a lavorare insieme più ulteriormente per definire il termine e le informazioni coordinate da altri stati.

Poichè la quantità di pratiche ha quintuplicato, molta ancora rimane sconosciuta circa la malattia. Molti esperti non credono che questo scoppio cessi in qualunque momento presto. Eppure, Haupt ha detto che è incredibilmente fiero del lavoro i funzionari in Wisconsin - dall'ospedale pediatrico al dipartimento di salubrità dello stato - hanno fatto la macchia. Crede che la loro notifica possa contribuire a salvare le vite.

“Che è la salute pubblica di modo è supposta per lavorare, che„ ha detto. “E semi fidi di, sempre non lavora quel modo.„

Barry-Giullare senior di Anna Maria del corrispondente di California Healthline contribuito a questo rapporto.

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