Encuentre a los responsables de Sanidad que alertaron el mundo a la enfermedad vaping alarmante

El Dr. Lynn D'Andrea sabía que algo era inoportunamente cuando tres adolescentes con daños de pulmón misteriosos, peligrosos similares entraron en el hospital de niños de Wisconsin uno tras otro, jadeando para el aire.

Como el único pulmonologist de servicio que el cuarto de la semana del día de fiesta de julio, D'Andrea notó esos casos alarmantes siguieron en los talones de otro adolescente quién tenía una condición no contagiosa con síntomas de igualación.

““Necesitamos pensar en algo más, “” ella informó al Dr. Michael Meyer, director médico de la Unidad de Cuidados Intensivos pediátrica, pues él contó de nuevo más adelante.

Que el “pensamiento en algo más” llevó al descubrimiento por lo menos de 530 casos vaping-relacionados probables del daño en 38 estados, un territorio de los E.E.U.U. y Canadá. Por lo menos nueve personas han muerto. Mientras que la causa exacta de la enfermedad sigue siendo no entendible, presidente Donald Trump está considerando una prohibición en los e-cigarrillos condimentados, y Walmart los ha tomado de sus salientes en conjunto.

La epidemia ha incitado ultraje sobre el descuido federal de vaping, pero hay también un caso de éxito local de la salud pública que se informará. Los doctores y los funcionarios regionales en Wisconsin, Illinois y a otra parte juntado que esta enfermedad misteriosa era mucho más grande que ella aparecieron. Es un cuento del trabajo en equipo, comunicación y los responsables de Sanidad públicos de largo mandato golpeando ligeramente en sus redes en una era de financiamiento limitado de la salud pública, infraestructura disminuida de la salud pública y alta rotación.

Es asombrosamente en cierto modo que Wisconsin se convirtió en punto cero para destapar el eslabón. El estado ha alineado cerca de la parte inferior por toda la nación para por persona pasar en salud pública hasta un alza enorme de $588 millones greenlighted más por los dos años próximos. Wisconsin está también a casa a los sitios de fabricación vaping de la barquilla de Juul, y a uno de sus senadores de los E.E.U.U., Ron republicano Johnson, haber su triunfo a los abogados vaping.

Pero los funcionarios del estado descubrieron el brote, que no muestra ningún signo de la detención.

“No pienso que cualquier persona habría podido anticipar cómo es de gran envergadura se ha convertido este problema,” a D'Andrea dijo en un correo electrónico.

Descubrimiento del eslabón de Vaping

Aunque las cajas aisladas de problemas respiratorios vaping-relacionados fueran observadas a otra parte, incluyendo ya en 2015 en Virginia Occidental, una nueva ola de casos comenzó a disparar hacia arriba en todo el país comenzar a mediados de abril.

Los pacientes si no sanos, muchos de ellos los adolescentes, se quejaron de falta de aire. baja de peso inexplicada, fatiga y entregas gastrointestinales. Fueron diagnosticadas a menudo con el síndrome de señal de socorro respiratoria agudo - esencialmente un daño de pulmón de una causa desconocida. Los casos deflector proveedores de la salud por toda la nación.

En Carolina del Norte, los clínicos desconcertados sobre cómo los adolescentes sanos podrían repentinamente estar tan enfermos que necesitaron los ventiladores para algo que no era infeccioso, dijeron a Zack Moore, el jefe de la epidemiología del estado.

Pero en Wisconsin, los doctores del hospital de niños utilizaron historias pacientes extensas para juntar el eslabón perdido entre ese atado de cuatro casos: el vaping.

Ésta no es ninguna hazaña fácil al tratar de los adolescentes que pueden no querer admitir a vaping delante de sus padres - especialmente cuando se trata de vaping el aceite de THC, la substancia química psicoactiva en marijuana. Pero para D'Andrea, un veterano de 25 años que se especializa en la respiración publica entre niños y lleva las personas pulmonares del hospital, la franqueza de los pacientes es parte de qué hizo el descubrimiento posible.

“Eran parte “de las personas” quién intentaban ayudarnos a imaginar esto,” que ella dijo.

Después de discutir los casos con Meyer y otros colegas, D'Andrea llamó al Dr. Michael Gutzeit, el director médico del hospital, el 8 de julio. Que el lamamiento de teléfono aumentó el cuidado dentro del hospital de niños al departamento local de la salud, entonces al departamento de la salud del estado y eventual a los centros para el control y prevención de enfermedades en Atlanta - efectivo poner esta crisis de salud en el radar de la nación.

“Es increíble que vieron esto,” dijo al Dr. Jeffrey Gotts, pulmonologist en la universidad de California-San Francisco. “Como clínicos de primera línea, hay mismo las pocas cosas que denunciaríamos a las autoridades sanitarias públicas en el ICU. No es ése inusual tener gente aparecer con falla respiratoria.”

Del Local a declarar

Porque los cuatro pacientes con estos síntomas en el hospital de niños de Wisconsin eran de exterior Milwaukee del condado de Waukesha apenas, los especialistas de la infección del hospital dieron a departamento local de la salud un lamamiento.

Poco después, oficial de la salud pública de Waukesha, Ben Jones, alcanzado fuera al epidemiólogo de la enfermedad respiratoria del estado, Thomas Haupt, a que él había conocido por 15 años.

“No sabían el vaping estaría implicado” con estos casos misteriosos, dijeron a Haupt, veterano de 34 años del departamento de los servicios médicos. “Me llamaron inmediatamente.”

Haupt fue alarmado inmediatamente. Él puso el teléfono en el suelo y marchó a la oficina de su protuberancia, director médico Jonatán Meiman, el 10 de julio, interrumpiendo una reunión.

“Necesitamos hablar de esto,” él revocó el decir.

En ese momento, el hospital y Haupt sabían solamente que éste era un problema local - y uno que conseguía peor. “Fue a partir de cuatro casos a ocho,” Haupt dijo. Las personas realizaron retroactivo que habían tratado el 11 de junio admitido paciente con síntomas similares, y que hicieron tres venir hacia adentro el 19 de julio.

Haupt fue a trabajar notificando a responsables de Sanidad públicos compañeros a través de las líneas de estado en caso de que esta enfermedad misteriosa alcanzara más allá de Wisconsin, enviando por correo electrónico a dos grupos. Hace doce años, él había fijado a un grupo de los coordinadores de la gripe de Cercano oeste, integrado por funcionarios a partir de 11 estados en la región para manejar mejor temporada de gripe. Él también ayudó al guía el consejo del estado y los epidemiólogos territoriales.

La “comunicación es siempre el poderío más grande que usted tiene hasta cualquier investigación de la enfermedad,” Haupt dijo.

No dañó que la mayor parte de la gente en estos correos electrónicos se había ejecutado en los mismos círculos de la salud pública por años. Varios contestaron que verificarían cosas fuera con sus centros de control de intoxicaciones y departamentos de la salud pública.

Mientras tanto, el departamento de la salud del estado y el hospital de niños coordinaron un aviso de la prensa y la alarma de los clínicos el 25 de julio. La comunicación y la confianza eran fáciles - Meiman y Gutzeit habían trabajado juntos previamente en esfuerzos del estado de preparación de Ebola algunos años anteriores.

La rueda de prensa livestreamed en Facebook. Después del aleccionamiento que el día, otro equipo de Wisconsin parents llevó a un adolescente con síntomas similares al hospital.

El caso en Illinois

Dentro de días, un clínico en Illinois que había visto el abrigo llamó el departamento de la salud del estado de Wisconsin preocupado que un paciente en Illinois pudo tener la misma condición. Ése es cuando Meiman llamó a sus contrapartes de Illinois, el Dr. Jennifer Layden, para permitirla conocer su estado pudo tener la enfermedad misteriosa, también.

“Comenzamos a llamar departamentos de la salud y los hospitales para ver si otros tenían esta descripción muy vaga,” Layden dijo. “En un par de días, apenas por esos lamamientos, teníamos dos otros pacientes.”

En San Francisco, el Dr. Elizabeth Gibb vio a un paciente cuya mamá había visto las noticias fuera de Wisconsin y había preguntado si puede ser que sea conectado con su adolescente hospitalizado.

El 2 de agosto, Illinois había puesto fuera una alarma de los clínicos que buscaba más casos. Wisconsin era hasta 11 casos.

Mientras que aparecieron más casos en todo el país, Wisconsin elaboró un cuestionario para que los estados envíen a los clínicos, así que podrían todos tener una definición similar del caso y trabajo lejos de los datos similares, Haupt dijo. Por lo menos 20 personas en el departamento de la salud del estado de Wisconsin se dieron prisa en la reacción - encima de su carga de trabajo regular.

El punto que inclina de Epi-X

Después de las noticias de un caso a través de la banda en Illinois - y un mes desde entonces que primer lamamiento de teléfono de D'Andrea a Gutzeit - el departamento de la salud de Wisconsin decidía a enviar una alarma de Epi-X el 8 de agosto. Eso es una alarma a todos los departamentos de la salud del estado en la red epidémica del intercambio de información ejecutada por la CDC.

Después del boletín la anunciación de Wisconsin tenía hasta 25 sospechó los casos conectados a vaping, lamamientos vertidos de New Jersey a Carolina del Norte.

De allí, comenzó a agravarse.

La CDC anunció el 17 de agosto que existieron 94 casos posibles, golpeando lejos un frenesí de los ambientes con el pie que culminó en la percatación nacional de los peligros de vaping y de gritos para el jefe de Food and Drug Administration a dimitir.

Dentro de días, la CDC envió a las personas - dos personas a Illinois, dos a Wisconsin - que ayudó al peine a través de casos. Meiman y Layden continuaron trabajar juntos para definir más lejos la condición y la información coordinada de otros estados.

Pues la cantidad de casos por tratar ha quintuplicado, mucha todavía sigue siendo desconocida sobre la enfermedad. Muchos expertos no creen que este brote terminará en cualquier momento pronto. No obstante, Haupt dijo que él es increíblemente orgulloso del trabajo que los funcionarios en Wisconsin - del hospital de niños al departamento de la salud del estado - hicieron la observación de tiro de él. Él cree que su notificación pudo haber ayudado a salvar vidas.

“Que es la salud pública de la manera se supone para trabajar,” él dijo. “Y confíeme en, él no trabaja siempre esa manera.”

Barry-Bufón mayor de Ana Maria del correspondiente de California Healthline contribuido a este parte.

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