Sistema de la predicción encontrado para ser efectivo en el aumento de consultas paliativas del cuidado

El paliativo conecta, un sistema del gatillo desarrollado en el remedio de Penn y movido por motor por analytics profético, fue encontrado para ser efectivo en el aumento de las consultas paliativas del cuidado para los pacientes seriamente enfermos, según un nuevo estudio de investigadores en la Facultad de Medicina de Perelman en la Universidad de Pensilvania. Después de que el sistema fuera ejecutado, la consulta paliativa del cuidado aumentó en el 74 por ciento. El estudio fue publicado este mes en el gorrón del remedio interno general.

Hay reconocimiento disperso de la necesidad de perfeccionar la calidad del cuidado paliativo para los pacientes seriamente enfermos, y la consulta paliativa del cuidado se ha asociado a los resultados perfeccionados para estos pacientes.”

Katherine Courtright, Doctor en Medicina, profesor adjunto de pulmonar, alergia y autor importante crítico del cuidado, y del hospicio y paliativo del remedio y del estudio

Según el centro para avance cuidado paliativo, el cuidado paliativo es asistencia médica especializada centrada en ofrecer relevo de los síntomas y de la tensión de una enfermedad seria para perfeccionar la calidad de vida para los pacientes y las familias. El cuidado paliativo es apropiado para los pacientes de cualquier edad y durante cualquier escenario de la enfermedad, que lo distingue del cuidado del hospicio, que ocurre cerca de finales de la vida.

El paliativo conecta extrae en datos clínicos del historial médico electrónico y utiliza el aprendizaje de máquina desarrollar una muesca basada en 30 diversos factores del pronóstico probable de una persona durante seis meses--piden los doctores del calendario utilizar cuando toman una decisión conectado si la consulta paliativa del cuidado sería beneficiosa.

Las personas de estudio, que también fueron llevadas por el estudio Nina mayor O'Connor autor, el Doctor en Medicina, el jefe del cuidado paliativo en el remedio de Penn, paliativo evaluado conectan durante un período de ocho semanas entre diciembre de 2017 y febrero de 2018. En esa envergadura, compararon a 134 pacientes que habían sido admitidos a un hospital de Philadelphia a una población similar de 138 pacientes seleccionados a partir de una época antes de que Connect paliativo fuera aplicado.

En el grupo de pacientes de cuando Connect paliativo era aplicado, las consultas aumentaron importante, toma de altura a partir el 22 a 85. Además, cuidado paliativo anterior en su retén del hospital vieron a los pacientes - un promedio un día y medio más pronto.

Sin embargo, los médicos primarios de las personas podían disminuir consultas accionadas, y los investigadores encontraron que eso lo hizo el cerca de 43 por ciento tan. Los autores observan que había varias razones ofrecidas por las personas primarias para decreciente accionado consulta. Éstos incluyeron la sensación primaria de las personas que están cubriendo ya las necesidades del paciente, o que el paciente no tiene cualquier cuidado paliativo necesita en ese entonces. Estas explicaciones, Courtright dijo, destacan el hecho de que el pronóstico no es una dimensión perfecta de las necesidades paliativas del cuidado de cada paciente -- es apenas un aspecto de la enfermedad seria.

El estudio también mostró que ningunos de los pacientes o de sus cuidadores disminuyeron una consulta accionada después de que fuera validada por el médico primario de las personas.

“Esta aproximación nos ayuda a conseguir un pie en la puerta y explicar realmente qué cuidado paliativo está a los pacientes y a sus familias,” Courtright explicó. “A veces, hay este sentido de las personas primarias que los pacientes o las familias son vacilantes o no quieren hablar de cuidado paliativo, pero, cuando un clínico paliativo del cuidado recorre en el cuarto y explica lo que él hace, la gente está a menudo realmente alegre vernos allí.”

Los investigadores creen esto la primera vez que un sistema escalable, dato-impulsado de la predicción de esta clase se ha probado en una fijación clínica real para el cuidado paliativo. Ha habido otros gatillos paliativos del cuidado usados, pero pocos que se han desarrollado de pruebas empíricas, e incluso menos que riguroso se han probado.

Moviéndose adelante, los investigadores proyectan continuar el ajustar del paliativo conectan el modelo de la predicción. Además, otro estudio está en curso calibrar la perspectiva de los médicos, pacientes, y los clínicos paliativos del cuidado conectado consultan gatillos para informar mejor al uso futuro tales intervenciones.

“Nuestra meta está para que cada paciente seriamente enfermo tenga una conversación con su clínico sobre sus prioridades y deseos, y documentar esas prioridades en el informe médico,” O'Connor dijo. “Pensamos que los gatillos están permitiendo que hiciéramos eso, así que continuaremos evaluar y refinar para ayudar a más pacientes.”

Source:
Journal reference:

Courtright, K.R. et al. (2019) Electronic Health Record Mortality Prediction Model for Targeted Palliative Care Among Hospitalized Medical Patients: a Pilot Quasi-experimental Study. Journal of General Internal Medicine. doi.org/10.1007/s11606-019-05169-2.