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Somente a metade dos pacientes com cavidade, a garganta, ou as otites recebem antibióticos de primeira linha

Os investigador mostraram agora que somente a metade dos pacientes que apresentam com cavidade, garganta, ou otites em centros diferentes do tratamento recebeu os antibióticos de primeira linha recomendados, bem abaixo do padrão do sector de 80 por cento. A pesquisa é publicada esta semana em agentes antimicrobiais e quimioterapia, um jornal da sociedade americana para a microbiologia.

Em escritórios médicos tradicionais somente 50 por cento dos pacientes com cavidade, a garganta, ou as otites receberam o tratamento de primeira linha. Ao contrário, clínicas varejos--as clínicas das pessoas sem marcação em lojas, em supermercados e em farmácias--tratamento de primeira linha fornecido a 70 por cento destes pacientes, com os departamentos de emergência que seguem em 57 por cento, e centros de assistência urgentes que trazem acima a parte traseira, em 49 por cento. O objetivo para a primeira linha tratamentos é 80 por cento, porque aproximadamente 10 por cento dos pacientes relatam alergias ao tratamento de primeira linha, e outro o falharam, disseram o investigador principal Katherine E. Fleming-Dutra, DM, director-adjunto, escritório da supervisão antibiótica, divisão da qualidade dos cuidados médicos, promoção, centros para o controlo e prevenção de enfermidades

“A porcentagem alta que recebe o tratamento de primeira linha em clínicas varejos é devido ao foco na supervisão antibiótica relatada por grandes correntes varejos da clínica,” disse o Dr. Fleming-Dutra. Estas correntes frequentemente usam protocolos de tratamento, obtêm-nos examinadas, e recebem-nos o feedback em como bom estão aderindo ao protocolo.

Nós não temos nenhuns dados em como difundido ou não protocolos e exame-e-feedback esteja em cuidados urgentes, em EDs, ou em escritórios médicos. O que nós conhecemos é aquele que executa protocolos de tratamento e o exame-e-feedback de condução em como os fornecedores bons estão aderindo 2 aqueles protocolos é intervenções antibióticas eficazes da supervisão.”

Katherine E. Fleming-Dutra, DM, investigador principal

O tratamento de avaliação pelo diagnóstico, apenas 46,5 por cento de pacientes da faringite recebeu antibióticos de primeira linha, através de todos os ajustes e de todas as idades. Entre pacientes da sinusite, 45,6 por cento receberam o tratamento de primeira linha. Mais de um quarto dos pacientes da sinusite (27,5%) receberam antibióticos do macrolido, apesar das contador-recomendações da academia americana da pediatria e da sociedade da doença infecciosa de América, devido aos níveis elevados de resistência do macrolido no estreptococo pneumoniae.

As contador-recomendações aplicam-se mesmo se o paciente é alérgico ao ácido de primeira linha do tratamento, da amoxicilina ou da amoxicilina-clavulanic. Para aqueles pacientes, a sociedade das doenças infecciosas de América (IDSA) recomenda o doxycycline ou um fluoroquinolone respiratório.

No caso dos media de otitis agudos (otite), através de todos os ajustes, uma elevação 70 por cento dos pacientes recebeu o tratamento de primeira linha. Este era um caso especial, contudo, porque os pesquisadores avaliaram a selecção antibiótica somente nas crianças, porque os media de otitis agudos são comuns entre elas mas raros nos adultos, disseram o Dr. Fleming-Dutra.

A selecção antibiótica é superior nas crianças em relação aos adultos, através de todos os quatro ajustes, com 62 por cento das crianças que recebem o tratamento de primeira linha, contra apenas 41 por cento dos adultos, de acordo com o relatório.

Diversos factores esclarecem provavelmente a prescrição superior entre crianças, disseram o Dr. Fleming-Dutra. Primeiramente, desde meados de 1990 s, esforços numerosos da saúde pública, dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades, assim como da academia americana da pediatria e da sociedade pediatra das doenças infecciosas, trabalhou para melhorar os antibióticos que prescrevem entre crianças.

Além do que o impulso do tratamento de primeira linha entre crianças, onde apropriado, houve uma redução no uso antibiótico entre crianças. “Nós pensamos que os esforços da parte de todas estas organizações criaram uma cultura de usar antibióticos mais apropriadamente no cuidado das crianças,” dissemos o Dr. Fleming-Dutra.

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