A exposição do insecticida no trabalho relacionou-se a mais cursos, cardíaco de ataque

Um estudo novo publicou no jornal da associação americana do coração, o 25 de setembro de 2019, relata que o risco de doença cardiovascular (CVD) está aumentado por 42% nos homens Japonês-Americanos expor aos níveis elevados de insecticida. Isto é a primeira vez que este resultado foi explorado neste grupo, e indica que o papel jogado pela exposição ocupacional do insecticida na patogénese do CVD precisa de ser examinado.

O CVD é o assassino principal de hoje, e é responsável para quase um terço de todas as mortes. Uma causa do CVD parece ser a exposição aos insecticidas que parece ter um impacto negativo no sistema cardiovascular. Os dados vêm do programa do coração de Kuakini Honolulu, que é um estudo em curso em homens Japonês-Americanos. Seguem todas as causas de morte e alguns resultados da doença neste grupo, que foi examinado muitas vezes o período do estudo.

Fazendeiros que pulverizam o insecticida no campo de trigo. Crédito de imagem: Jinning Li/Shutterstock
Fazendeiros que pulverizam o insecticida no campo de trigo. Crédito de imagem: Jinning Li/Shutterstock

Insecticidas - a edição

Muitos estudos mostraram que usar insecticidas, especialmente sem equipamento de protecção apropriado, pode aumentar a taxa de CVD, incluindo a doença cardíaca isquêmica e o diabetes mellitus. Por exemplo, estes foram mostrados para ser associados com os herbicidas phenoxy e o uso do chlorophenol. Outros produtos químicos usados na agricultura foram ligados igualmente aos cardíaco de ataque, à parada cardíaca, aos cursos, aos ritmos irregulares do coração, e mesmo à morte súbita.

Havaí usa diversos tipos de insecticidas, incluindo organophosphates e organochlorines, insecticidas, herbicidas e fumigants. É importante saber que a maioria destes agentes estiveram usados originalmente para empreender a guerra química nas duas guerras mundiais, e não era até o fim da segunda guerra mundial que começaram a ser usadas na agricultura. Subseqüentemente, muitos foram encontrados para ser persistentes na matéria à terra e orgânica por décadas, conduzindo a uma proibição em seu uso.

Os insecticidas são usados hoje por fazendeiros e por outros trabalhadores agrícolas, assim como para as indústrias que envolvem a fabricação de insecticidas, mecânicos de aviões, aqueles que trabalham em determinadas refinarias de petróleo, e igualmente por trabalhadores da silvicultura.

Uma pesquisa mais velha mostrou uma relação entre a exposição do insecticida (e o solvente ou o metal) e a mortalidade total das doenças dos sistemas circulatórios e respiratórios ou do cancro. Entre estes, os primeiros dois mostraram uma associação com exposição do insecticida. Especialmente, a taxa de mortalidade do CVD em 15 anos da exposição foi associada significativamente com este factor de risco.

O estudo - como foi feito

O estudo actual difere da pesquisa prévia em explorar a relação entre a exposição do insecticida e não apenas o CVD mas igualmente afaga e doença cardíaca coronária (CHD) individualmente. Aponta encontrar se este é um factor de risco para tais doenças.

O estudo incluído aproximadamente 8.000 homens de homens Japonês-Americanos em Oahu, Havaí, envelhecido 45-68 anos. Dados recolhidos pesquisadores em suas ocupações, a incidência do CVD novo, e a contagem da administração da saúde e segurança no trabalho para avaliar o nível de intensidade em que cada tipo de ocupação foi expor. Alguns parâmetros da escala do OSHA incluem limites de exposição permissíveis, que significa a quantidade máxima do produto químico a que uma pessoa pode com segurança ser expor, sobre uma média tempo-tornada mais pesada, isto é, a quantidade média a que a pessoa é expor durante um período definido. Esta é tipicamente um dia útil (8 horas) ou uma semana do trabalho (40 horas).

Estas contagens foram analisadas junto com os anos trabalhados, a idade durante que este trabalho foi realizado, e o tipo de ocupação. Estes dados foram usados para classificar os participantes em quatro categorias: baixo, médio, elevação e nenhuma exposição. As categorias da exposição eram determinadas com base em se alguma exposição ocorreu, durante quanto tempo, em que nível, e em quando.

Os resultados eram determinados com base no hospital e nos registros da morte, com exames regulares e os registros da autópsia, procurando o CVD, o CHD, e os cursos, para uma continuação que durasse no máximo 34 anos. Outros factores de risco que poderiam ter contribuído ao resultado foram identificados e esclarecidos na análise, tal como o fumo, a idade, a pressão sanguínea, os níveis de colesterol, o álcool, o exercício, o peso e a educação.

Exposição do insecticida contra CVD - resultados do estudo

As taxas novas do CVD eram 43% mais altamente nos pacientes que eram mais idosos, tiveram uns corpos mais pesados, uns níveis mais altos do colesterol e da glicose, e uns fumadores, mas menos naqueles que beberam. A exposição do insecticida foi aumentada em uns pacientes mais idosos, aqueles que eram mais activos fisicamente, tinham uns mais baixos níveis do triglyceride, bebiam menos, e tinham um estado educacional mais baixo. A actividade física aumentada devia ser esperada neste grupo que compreende na maior parte trabalhadores manuais. Este factor poderia igualmente ter mascarado a incidência real do CVD neste grupo.

Quando a incidência do CVD foi comparada aos níveis de exposição do insecticida, a incidência a mais alta sobre 10 anos foi associada com os níveis de exposição os mais altos. A incidência a mais alta seguinte estava no grupo da nenhum-exposição.

Contudo, não há nenhuma associação continuada na continuação mais longa de 34 anos. Isto pode indicar que envelhecer traz seu próprio grupo de factores de risco para o CVD que mascara o efeito da exposição do insecticida. Não havia nenhuma relação significativa entre CHD ou exposição do curso e do insecticida, provavelmente porque havia demasiado poucos casos.

Os baixos e níveis de exposição moderados tiveram um risco mais baixo mas a diferença era insignificanta. Alguns peritos invocam o princípio do hormesis para esclarecer este: a baixa exposição a algumas toxinas induz um efeito protector e estimula mudanças compensatórias no organismo manter um estado saudável. Neste caso, a baixa exposição aos insecticidas poderia induzir enzimas protectoras para ser produzido em um de mais alto nível, assim que significa que umas exposições mais altas em um outro dia podem mais com sucesso ser tratadas. No estudo actual, o mesmo efeito é considerado com consumo do álcool que em quantidades moderados é sabido para reduzir o CVD.

Como a exposição alta do insecticida aumenta o risco do CVD

O CVD nos jovens expor aos níveis altos do insecticida poderia ser devido ao efeito dos organophosphates no neurotransmissor chamado o acetylcholine, que actua na harmonia com o acetylcholinesterase da enzima que rupturas ele para baixo. Assim as quantidades exigidas deste produto químico estam presente para modular todas as junções neuromusculares e daqui regulam a actividade muscular no músculo esqueletal, cardíaco e visceral.

Um outro mecanismo é através dos níveis levantados de gorduras no sangue que predispor aos cardíaco de doença arterial e de ataque, ao curso e à angina pectoris. As mudanças gordas são devido a dano de fígado insecticida-induzido.

Os factores genéticos são implicados igualmente, enquanto os genes de PON, por exemplo, código para as enzimas que regulam a síntese do colesterol assim como a divisão do neurotransmissor. As variações diferentes do gene que ocorrem em populações diferentes podem dar os indivíduos mais altos ou uma mais baixa susceptibilidade aos produtos químicos como os insecticidas que afectam estas enzimas. O estudo igualmente não dá nenhuma introspecção em risco insecticida-relacionado do CVD nas mulheres ou em outros grupos étnicos devido a sua composição monótona.

O estudo mostra que a exposição ocupacional aos níveis elevados de insecticida é um factor de risco independente para o CVD nos homens dentro de dez anos, e os efeitos podem atrasar-se devido à persistência longa destes produtos químicos no corpo. De acordo com o pesquisador Beatriz L. Rodriguez, “sublinha a importância de usar o equipamento de protecção pessoal durante a exposição aos insecticidas no trabalho e a importância de documentar a exposição ocupacional aos insecticidas nos informes médicos, assim como factores de risco padrão de controlo da doença cardíaca.”

Journal reference:

Zara K. Berg, Beatriz Rodriguez, James Davis, Alan R. Katz, Robert V. Cooney, and Kamal Masaki, Association Between Occupational Exposure to Pesticides and Cardiovascular Disease Incidence: The Kuakini Honolulu Heart Program, Journal of the American Heart Association. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.119.012569

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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