Étude : Les visites d'ER augmentent quand les enfants ont l'asthme avec l'inquiétude, dépression

Les enfants avec asthme ont une probabilité plus élevée également de la souffrance de l'inquiétude et de la dépression, et quand chacune des trois conditions est présente, les patients sont presque deux fois plus susceptibles que ceux avec l'asthme seul pour rechercher des soins dans le service des urgences.

Les visites d'ER sont fréquemment évitables et parfois inutile, dites les chercheurs aux hôpitaux pour enfants d'UCSF Benioff qui ont abouti l'étude, publiant septembre 25, 2019 dans la pédiatrie de tourillon. Les visites, avec les séjours d'hôpital qui peuvent suivre, représentent 61,7 pour cent de toutes les dépenses liées à l'asthme pour des enfants des États-Unis, selon l'enquête de dépenses médicales nationales.

Dans leur étude de plus de 65.000 enfants et de jeunesse avec l'asthme, les âges 6 21, les chercheurs d'UCSF ont constaté que les 7,7 pour cent de participants avec la dépression et l'inquiétude ont eu un régime de 28 visites d'ER selon 100 années d'enfant, réglant pour l'âge, le genre, le type d'assurance et d'autres maladies continuelles. C'est presque deux fois le régime -- 16 visites d'ER selon 100 années d'enfant -- de ceux sans dépression et inquiétude.

Pour les asthmatiques qui ont juste eu la dépression, le régime était inférieur, avec 22 visites selon 100 années d'enfant, et pour ces asthmatiques qui ont juste eu l'inquiétude, le régime était 19 visites selon 100 années d'enfant.

L'autogestion d'asthme est complexe, exigeant la reconnaissance des sympt40mes, l'adhérence au médicament et la manière d'éviter des déclencheurs. »

Naomi Bardach, DM, BMS, premier auteur, service de pédiatrie et Philip R. Lee Institute d'UCSF pour des études de politique sanitaire

« Les sympt40mes de l'inquiétude et de la dépression peuvent la rendre plus provocante pour suivre la demande de règlement, menant à plus de visites d'ER, » il a dit. « Peut il également y a une tendance plus grande d'employer l'ER pour des services de support, même faute de crise d'asthme sérieuse. »

Les auteurs ont noté que l'inquiétude et la dépression sont plus courantes chez les enfants avec asthme. Dans leur étude, 11,2 pour cent ont eu l'inquiétude et 5,8 pour cent ont eu la dépression, contre 7,1 pour cent et 3,2 pour cent, respectivement, pour les âges d'enfants 3 17, selon des caractéristiques du centres pour le contrôle et la prévention des maladies.

Pour qualifier pour l'étude, les 65.342 participants ont dû avoir eu des consultations médicales ou des hospitalisations liées à l'asthme, ou l'utilisation antérieure des médicaments préventifs avec une consultation médicale liée à l'asthme. Ils ont été recensés avec l'inquiétude et la dépression s'ils avaient au moins une malade hospitalisé, patient ou visite d'ER pour l'un ou l'autre de condition.

Le manque du souffle, le pouls rapide et la douleur thoracique peuvent résulter des causes ambiguës

« L'étude met en valeur une population des enfants et la jeunesse qui peut bénéficier de plus de coordination de soins intensifs, » a dit Bardach. « Ceci peut signifier une consultation plus attentive pour améliorer la conformité de médicament et la reconnaissance de sympt40me. Il peut également signifier la santé mentale améliorée pour les enfants dans qui la dépression ou l'inquiétude non traitée peut gêner l'autogestion d'asthme. »

Dans quelques enfants avec asthme, dépression et inquiétude, il peut être difficile de taquiner à l'extérieur qu'on attribue le sympt40me auquel la condition, a indiqué l'auteur la cabane supérieure de Michael, DM, M/H, ancien d'UCSF et actuel avec l'hôpital pour enfants chez Montefiore. Les « enfants dans ces conditions peuvent rechercher des soins non seulement pour des crises d'asthme, mais pour des sympt40mes comme le manque du souffle, le pouls rapide et la douleur thoracique, dont les causes peuvent être ambiguës. »

Les résultats de la recherche confirment des études dans les adultes avec l'asthme qui a également eu la dépression et l'inquiétude. Ce groupe de patients s'est également avéré pour avoir une probabilité plus élevée des visites à l'ER, aux cliniques urgentes de soins et aux visites non-programmées avec leurs fournisseurs, comparés aux adultes avec l'asthme seul.