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Studio: Le visite di ER aumentano quando i bambini hanno asma con ansia, la depressione

I bambini con asma hanno un'più alta probabilità anche di sofferenza dall'ansia e dalla depressione e quando tutte e tre le circostanze sono presenti, i pazienti sono quasi due volte più probabili dei quelli con asma sola cercare la cura nel pronto soccorso.

Le visite di ER sono frequentemente evitabili ed a volte inutile, dica i ricercatori agli ospedali pediatrici che piombo lo studio, il 25 settembre di pubblicazione, 2019 di UCSF Benioff nella pediatria del giornale. Le visite, insieme alle degenze in ospedale che possono seguire, rappresentano 61,7 per cento di tutte le spese in relazione con l'asma per i bambini degli Stati Uniti, secondo l'indagine medica nazionale di spesa.

Nel loro studio su più di 65.000 bambini e sulla gioventù con asma, le età 6 - 21, i ricercatori di UCSF hanno trovato che i 7,7 per cento dei partecipanti con sia la depressione che l'ansia hanno avuti una tariffa di 28 visite di ER a 100 anni del bambino, gestente per l'età, il genere, il tipo di assicurazione ed altre malattie croniche. Ciò è quasi due volte la tariffa -- 16 visite di ER a 100 anni del bambino -- di quelli senza depressione ed ansia.

Per i pazienti di asma che hanno avuti appena depressione, la tariffa era più bassa, con 22 visite a 100 anni del bambino e per quei pazienti di asma che hanno avuti appena ansia, la tariffa era 19 visite a 100 anni del bambino.

L'autogestione di asma è complessa, richiedendo il riconoscimento dei sintomi, l'aderenza al farmaco e l'evitare i grilletti.„

Naomi Bardach, MD, MAS, primo autore, dipartimento di UCSF della pediatria ed il Philip R. Lee Institute per criterio di integrità studia

“I sintomi di ansia e della depressione possono renderlo più provocatorio per seguire il trattamento, piombo a più visite di ER,„ ha detto. “Ci anche può essere una maggior tendenza ad usare il ER per i servizi complementari, anche in assenza di un attacco di asma serio.„

Gli autori hanno notato che l'ansia e la depressione sono più comuni in bambini con asma. Nel loro studio, 11,2 per cento hanno avuti ansia e 5,8 per cento hanno avuti depressione, contro 7,1 per cento e 3,2 per cento, rispettivamente, per le età 3 - 17 dei bambini, secondo i dati dal centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.

Per qualificarsi per lo studio, i 65.342 partecipanti hanno dovuto avere visite o le ospedalizzazioni in relazione con l'asma di medico, o diritto d'uso dei farmaci preventivi con una visita in relazione con l'asma di medico. Sono stati identificati con ansia e la depressione se avessero almeno una ricoverato, paziente esterno o visita di ER per qualsiasi circostanza.

La dispnea, il battito cardiaco rapido ed il dolore toracico possono derivare dalle cause ambigue

“Lo studio evidenzia una popolazione dei bambini e gioventù che può trarre giovamento da più coordinamento di terapia intensiva,„ ha detto Bardach. “Questo può significare il consiglio più attento per migliorare la conformità del farmaco ed il riconoscimento di sintomo. Può anche significare la sanità mentale migliore per i bambini in cui la depressione o l'ansia non trattata può ostacolare l'autogestione di asma.„

In alcuni bambini con asma, la depressione ed ansia, può essere difficile da prendere in giro fuori che il sintomo è attribuito a cui la circostanza, ha detto l'autore la cabina senior di Michael, il MD, MPH, precedentemente di UCSF e corrente con l'ospedale pediatrico a Montefiore. “I bambini con queste circostanze possono cercare la cura non solo per gli attacchi di asma, ma per i sintomi come dispnea, il battito cardiaco rapido ed il dolore toracico, di cui le cause possono essere ambigue.„

I risultati della ricerca confermano gli studi in adulti con asma che egualmente ha avuta la depressione ed ansia. Questo gruppo di pazienti egualmente è stato trovato per avere un'più alta probabilità delle visite al ER, alle cliniche urgenti di cura ed alle visite non programmate con i loro fornitori, rispetto agli adulti ad asma sola.