Estudo: As visitas do ER aumentam quando as crianças estão com a asma junto com a ansiedade, depressão

As crianças com a asma têm uma probabilidade mais alta igualmente do sofrimento da ansiedade e da depressão, e quando todas as três circunstâncias estam presente, os pacientes são quase duas vezes mais prováveis que aqueles com a asma sozinha procurar o cuidado nas urgências.

As visitas do ER são freqüentemente evitáveis e às vezes desnecessário, diga pesquisadores nos hospitais de crianças de UCSF Benioff que conduziram o estudo, publicando Sept. 25, 2019 na pediatria do jornal. As visitas, junto com as estadas do hospital que podem seguir, esclarecem 61,7 por cento de todas as despesas asma-relacionadas para crianças dos E.U., de acordo com a avaliação médica nacional da despesa.

Em seu estudo de mais de 65.000 crianças e de juventude com a asma, as idades 6 21, pesquisadores de UCSF encontraram que os 7,7 por cento dos participantes com depressão e ansiedade tiveram uma taxa de 28 visitas do ER por 100 anos da criança, controlando para a idade, o género, o tipo do seguro e outras doenças crônicas. Esta é quase duas vezes a taxa -- 16 visitas do ER por 100 anos da criança -- daqueles sem depressão e ansiedade.

Para os pacientes da asma que apenas tiveram a depressão, a taxa era mais baixa, com 22 visitas por 100 anos da criança, e para aqueles pacientes da asma que apenas tiveram a ansiedade, a taxa era 19 visitas por 100 anos da criança.

A auto-gestão da asma é complexa, exigindo o reconhecimento dos sintomas, a aderência à medicamentação e a vacância dos disparadores.”

Naomi Bardach, DM, MAS, primeiro autor, departamento de UCSF da pediatria e Philip R. Lee Instituto para a política sanitária estuda

“Os sintomas da ansiedade e da depressão podem fazê-la mais desafiante para seguir o tratamento, conduzindo a mais visitas do ER,” disse. “Igualmente pode haver uma tendência maior usar o ER para serviços de suporte, mesmo na ausência de um ataque de asma sério.”

Os autores notaram que a ansiedade e a depressão são mais comuns nas crianças com a asma. Em seu estudo, 11,2 por cento tiveram a ansiedade e 5,8 por cento tiveram a depressão, contra 7,1 por cento e 3,2 por cento, respectivamente, para as idades 3 17 das crianças, de acordo com dados dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades.

Para qualificar para o estudo, os 65.342 participantes tiveram que ter tido visitas ou hospitalizações asma-relacionadas do doutor, ou o uso prévio de medicamentações preventivas com uma visita asma-relacionada do doutor. Foram identificados com ansiedade e depressão se tiveram pelo menos uma paciente internado, paciente não hospitalizado ou visita do ER para uma ou outra circunstância.

A falta de ar, a pulsação do coração rápida e a dor no peito podem resultar das causas ambíguas

“O estudo destaca uma população das crianças e a juventude que pode tirar proveito de mais coordenação dos cuidados intensivos,” disse Bardach. “Isto pode significar uma assistência mais cuidadosa para melhorar a conformidade da medicamentação e o reconhecimento do sintoma. Pode igualmente significar cuidados médicos mentais melhorados para as crianças em quem a depressão ou a ansiedade não tratada podem impedir a auto-gestão da asma.”

Em algumas crianças com a asma, depressão e ansiedade, pode ser difícil amolar para fora que o sintoma é atribuído a que a circunstância, disse autor a cabana superior de Michael, DM, MPH, anteriormente de UCSF e actualmente com o hospital de crianças em Montefiore. As “crianças com estas circunstâncias podem procurar o cuidado não somente para ataques de asma, mas para sintomas como a falta de ar, a pulsação do coração rápida e a dor no peito, de que as causas podem ser ambíguas.”

Os resultados de pesquisa confirmam estudos nos adultos com a asma que igualmente teve a depressão e a ansiedade. Este grupo de pacientes foi encontrado igualmente para ter uma probabilidade mais alta das visitas ao ER, às clínicas urgentes do cuidado e às visitas não programadas com seus fornecedores, comparados aos adultos com a asma sozinha.