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Lo studio esplora il collegamento fra la riproduzione ed il rischio di carcinoma della prostata assistiti

In un nuovo studio del registro nazionale dall'università di Lund in Svezia, i ricercatori hanno studiato il collegamento fra carcinoma della prostata e la sterilità. Lo studio, pubblicato in British Medical Journal, include oltre un milione di uomini svedesi.

Uomini che cercano la sanità per la sterilità e la riproduzione assistita è stata indicata per essere all'elevato rischio per carcinoma della prostata che coloro che ha avuto padri diventati attraverso i mezzi naturali.„

Yvonne Lundberg Giwercman, professore di patologia sperimentale con una specializzazione nel cancro all'università di Lund

La sterilità ed il carcinoma della prostata sono circostanze quell'ogni influenza circa una in ogni dieci uomini. La ricerca precedente che studia il collegamento fra la sterilità ed il carcinoma della prostata ha indicato i risultati contraddittori. In questo nuovo studio, i ricercatori hanno voluto confrontare il rischio di sviluppare il carcinoma della prostata in tre gruppi: coloro che diventa genitori attraverso la riproduzione ICSI-assistita e di IVF- e coloro che ha avuto bambini con la concezione naturale.

“Gli studi precedenti hanno avuti spesso piccoli gruppi, tempi di seguito di short ed alcuni sono stati basati sulle diagnosi auto-riferite. Negli studi che hanno usato i parametri come indicatori, per esempio conteggio dello sperma di sperma e mobilità, per la sterilità dell'uomo, c'è incertezza poichè questi possono variare nello stesso uomo se misurato ai tempi differenti e possono anche differire dal laboratorio al laboratorio„, Yvonne Lundberg che Giwercman spiega.

Lo studio piombo da Yvonne Lundberg Giwercman e da Al-Jebari di Yahia, studente di PhD nella medicina riproduttiva all'università di Lund. È basato sui dati raccolti dal registro medico svedese della nascita dei 2,1 milione bambini che nascevano fra gli anni 1994 e 2014, che i ricercatori quindi hanno abbinato con i dati dalla registrazione nazionale di qualità per la tecnologia riproduttiva assistita ed il registro di diverse generazioni svedese. Egualmente hanno studiato e collegato tutti i dati con informazioni dalla registrazione del Cancro, dal registro di formazione e dal registro svedesi di causa della morte. La segnalazione di tutti i trattamenti di fertilità nella sanità svedese, sia privata che pubblica, alla registrazione di qualità per la tecnologia riproduttiva assistita è obbligatoria e quindi essenzialmente completo.

Per evitare includere i padri più di una volta, i ricercatori hanno escluso i bambini nel registro della nascita che non erano primi borns. A seguito di questa eliminazione, c'era complessivamente 1181490 padri e lo stesso numero dei bambini. Di questi padri, 20618 hanno avuti bambini con l'assistenza di fertilizzazione in vitro (IVF), 14882 con l'iniezione intracitoplasmica dello sperma (ICSI) e 1145990 via la riproduzione naturale.

“Quando abbiamo confrontato questi tre gruppi che pazienti abbiamo notato che i padri che hanno ricevuto il trattamento di ICSI e di IVF hanno avuti elevato rischio 30 e 60 per cento di sviluppare il carcinoma della prostata rispettivamente, rispetto ai padri che hanno avuti bambini senza riproduzione assistita. Degli uomini che hanno sviluppato il carcinoma della prostata c'erano 76 chi sono stati curati con IVF, 54 con ICSI e 3216 chi hanno avuti bambini via la riproduzione naturale„, dicono Al-Jebari di Yahia, primo autore dello studio.

Gli uomini che hanno ricevuto i trattamenti della sterilità egualmente hanno avuti un elevato rischio (IVF 1,33 e ICSI elevato rischio 1,64 volte) di carcinoma della prostata di sviluppo ad un'età relativamente giovane (più giovane di 55 anni), che quelli senza riproduzione assistita.

Lo studio non ha compreso i dati sugli uomini cui non è riuscito a trasformarsi in in genitori affatto durante il periodo di tempo ed i ricercatori non potevano collegare i dati ai valori di PSA. Yvonne Lundberg Giwercman dice che i loro risultati sono importanti affinchè la sanità siano più accurati nella continuazione degli uomini che ricevono la riproduzione assistita. Studi di benvenuto dei ricercatori ulteriori per esplorare il rischio di carcinoma della prostata in uomini curati per sterilità. Studi sui vantaggi e sull'efficacia della selezione di PSA per questo gruppo di rischio come che cosa corrente è offerto altri gruppi ad alto rischio, per esempio quando c'è una predisposizione genetica.

Per gli studi del registro, i registri nazionali di qualità sono di grande valore e di una fonte affidabile poichè sono estesi ed hanno seguiti a lungo termine. Malgrado quello i ricercatori in questo studio non potevano provare le cause del collegamento e non hanno avuti dati di PSA, Yvonne Lundberg Giwercman dice che i risultati indicano che gli uomini infertili sono un gruppo ad alto rischio per carcinoma della prostata e che la prova di PSA è come regolata questa categoria paziente per quanto riguarda qualunque altro gruppo ad alto rischio.

“In futuro, vorremmo dare uno sguardo più attento al rischio per cancro su un periodo più lungo possibile in questo studio, come ICSI è esistito soltanto come metodo dagli anni 90. Egualmente sarebbe interessante studiare i fattori quali gli aspetti socioeconomici, salubrità ed i fattori di stile di vita negli uomini che cercano la riproduzione assistita„, dice Yvonne Lundberg Giwercman.

Source:
Journal reference:

Al-Jebari, Y. et al. (2019) Risk of prostate cancer for men fathering through assisted reproduction: nationwide population based register study. BMJ. doi.org/10.1136/bmj.l5214.