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O estudo explora a relação entre a reprodução e o risco de cancro da próstata ajudados

Em um estudo novo do registro nacional da universidade de Lund na Suécia, os pesquisadores estudaram a relação entre o cancro da próstata e a infertilidade. O estudo, publicado em British Medical Journal, inclui sobre um milhão de homens suecos.

Homens que procuram cuidados médicos para a infertilidade e a reprodução ajudada foi mostrada para estar em um risco mais alto para o cancro da próstata do que aqueles que tiveram pais tornados por meios naturais.”

Yvonne Lundberg Giwercman, professor da patologia experimental com uma especialização no cancro na universidade de Lund

A infertilidade e o cancro da próstata são circunstâncias essa cada influência aproximadamente uma em cada dez homens. A pesquisa precedente que estuda a relação entre a infertilidade e o cancro da próstata mostrou resultados contraditórios. Neste estudo novo, os pesquisadores quiseram comparar o risco de desenvolver o cancro da próstata em três grupos: aqueles que se transformam pais através da reprodução de IVF- e ICSI-ajudada e aqueles que tiveram crianças com a concepção natural.

“Os estudos precedentes tiveram frequentemente coortes pequenas, tempos curtos da continuação e alguns foram baseados em diagnósticos auto-relatados. Nos estudos que usaram parâmetros como marcadores, por exemplo contagem do esperma de esperma e mobilidade, para a infertilidade do homem, há uma incerteza porque estes podem variar no mesmo homem se medido em horas diferentes e podem mesmo diferir do laboratório ao laboratório”, Yvonne Lundberg que Giwercman explica.

O estudo foi conduzido por Yvonne Lundberg Giwercman e por al-Jebari de Yahia, aluno de doutoramento na medicina reprodutiva na universidade de Lund. É baseado nos dados recolhidos do registro médico sueco do nascimento das 2,1 milhão crianças que eram nascidas entre os anos 1994 e 2014, que os pesquisadores a seguir combinaram com os dados do registro nacional da qualidade para a tecnologia reprodutiva ajudada e o registro sueco da Multi-Geração. Igualmente estudaram e ligaram todos os dados com a informação do registro do cancro, do registro da educação e da causa suecos do registro da morte. O relatório de todos os tratamentos de fertilidade nos cuidados médicos suecos, privados e públicos, ao registro da qualidade para a tecnologia reprodutiva ajudada é obrigatório e conseqüentemente essencialmente detalhado.

Para evitar incluir pais mais de uma vez, os pesquisadores excluíram as crianças no registro do nascimento que não eram primeiros borns. Depois desta eliminação, havia um total de 1181490 pais e o mesmo número de crianças. Destes pais, 20618 tiveram crianças com a ajuda in vitro da fecundação (IVF), 14882 com injecção intracytoplasmic do esperma (ICSI) e 1145990 através da reprodução natural.

“Quando nós comparamos estes três grupos que pacientes nós observamos que os pais que receberam o tratamento de IVF e de ICSI tiveram um risco 30 e 60 por cento mais alto de desenvolver o cancro da próstata respectivamente, em comparação com os pais que tiveram crianças sem reprodução ajudada. Dos homens que desenvolveram o cancro da próstata havia 76 quem foram tratadas com o IVF, 54 com ICSI e 3216 quem tiveram crianças através da reprodução natural”, dizem o al-Jebari de Yahia, primeiro autor do estudo.

Os homens que receberam tratamentos da infertilidade igualmente tiveram um risco mais alto (IVF 1,33 e ICSI risco 1,64 vezes mais alto) de cancro da próstata tornando-se em uma idade relativamente nova (mais nova de 55 anos), do que aqueles sem reprodução ajudada.

O estudo não incluiu dados nos homens que não controlou se transformar pais de todo durante o período de tempo, e os pesquisadores não podiam ligar os dados aos valores da PSA. Yvonne Lundberg Giwercman diz que seus resultados são importantes para que os cuidados médicos sejam mais completos em continuar os homens que recebem a reprodução ajudada. Os estudos mais adicionais da boa vinda dos pesquisadores para explorar o risco de cancro da próstata nos homens tratados para a infertilidade. Estudos nas vantagens e na eficácia da selecção da PSA para este grupo de risco da mesma forma como o que é oferecido actualmente outros grupos de risco elevado, por exemplo quando houver uma predisposição genética.

Para estudos do registro, os registros nacionais da qualidade são do grande valor, e de uma fonte fidedigna porque são extensivos e têm continuações a longo prazo. Apesar disso os pesquisadores neste estudo não podiam provar as causas da relação e não tinham dados da PSA, Yvonne Lundberg Giwercman diz que os resultados indicam que os homens inférteis são um grupo de risco elevado para o cancro da próstata e que o teste da PSA é como justificado para esta categoria paciente quanto para a qualquer outro grupo de risco elevado.

“No futuro, nós gostaríamos de olhar um olhar mais atento o risco para o cancro durante um período mais longo de tempo do que era possível neste estudo, como ICSI existiu somente como um método desde os anos 90. Igualmente seria interessante investigar factores tais como aspectos sócio-económicos, saúde e os factores do estilo de vida nos homens que procuram a reprodução ajudada”, dizem Yvonne Lundberg Giwercman.

Source:
Journal reference:

Al-Jebari, Y. et al. (2019) Risk of prostate cancer for men fathering through assisted reproduction: nationwide population based register study. BMJ. doi.org/10.1136/bmj.l5214.